Что вас беспокоит?
Что делать с такими показателями крови?
Поставили диагноз рак слепой кишки 4 ст, множественные метастазы в печень. Отказывают в лечении, так же операции, ссылаясь на плохие анализы крови. Подскажите что делать в такой ситуации, возможно ли улучшить показатели крови. Результаты прикреплю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть значимое повышение уровня АСТ и АЛТ, так же повышен билирубин
Билирубин повышен за счет обеих фракций - это означает, что есть механическая желтуха.
Нужна консультация хирурга на предмет дренирования желчных путей.
Для коррекции АСТ и АЛТ можно попробовать терапию Гептралом по 800 мг внутривенно ежедневно 7 дней, далее переход на пероральные формы длительно
Владислав, подскажите пожалуста, вот нам терапевт выписал(приложил), нужно ли принимать?
Да, только обязательно добавить Гептрал!!!
Владислав, ставить в/в гептрал и фосфоглив? Сразу вместе?
Да, но не в одной системе
Гептрал нужен обязательно
Владислав, понял, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Владислав, извините, подскажите с чем лучше разводить гептрал в моём случае и как?
Владислав, это же система? Или укол внутривенно?
Гептрал разводится на 250 мл физраствора
Это внутривенная система
Владислав, понял, спасибо.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам:
1) снижен общий белок: нужно нутритивное белковое питание внутрь мелкими глоточками в течение дня (нутридринк компакт протеин, фрезубин, либо другие) в дополнение к питанию
2) высокий уровень билирубина. Нужно сделать узи обп, исключить механическую желтуху. В этом случае хирургами выполняется дренирование желчных путей. После восстановления оттока желчи билирубин, как правило, снижается
3) высокий уровень алт, аст. Нужны гепатопротекторы: адеметионин 800 мг в/в капельно 5-7 дней, далее перевод на таблетированную форму, ремаксол 400 мл в/в капельно 3-5 дней.
Наталия, подскажите пожалуста, вот нам терапевт выписал(приложил), нужно ли принимать?
Терапевтом указаны препараты железа - принимаем при анемии (оак вами не добавлен), фосфоглив назначен с гепатопротективной целью - можно применять как альтернатива адеметионину. Метеоспазмил, мукофальк применяются при проблемах с жкт - вздутие, спазмы, проблемы со стулом. Если эти жалобы имеются - приём данных препаратов не противопоказан
Наталия, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам отмечается гипербилирубинемия, повышение за счет прямой фракции, так же повышены печеночные ферменты, с большИм повышением АСТ. И повышение прямого билирубина и АСТ, говорит о механическом компоненте, нужно проходить узи желчевыводящих протоков, печени, решать вопрос о возможностях дренирования протоков. Лекарственная терапия будет малоэффективна в таких случаях, можно попробовать принимать урсосан 10 мг на кг массы тела вечером, гепатопротекторы-внутривенно гептрал 400 2 раза в день в течение недели, после внутрь 400 2 раза в день. Так же, снижен общий белок, может скапливаться жидкость, появляться отеки, нужно оценить альбумин, если он снижен, решать вопрос о введении альбумина 20% 3 мл на кг массы тела , хотя бы, через день.
Сейчас можно добавлять нутритивное питание как дополнительную добавку к основному приему пищи.
Юлия Бабековна, УЗИ делал, подгрузил. Можете что то сказать?
По описанию узи дренирование не показано, протоки все в норме, но так как нарастает прямой билирубин нужна очная консультация хирурга, механический компонент все равно есть. Сейчас начинайте вводить гепатопротекторы, добавьте урсосан, если картина не улучшится по крови, без дренирования не обойтись.
Юлия Бабековна, спасибо!
Пожалуйста! Всего Вам доброго!!
Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста, гептрал капельницу или укол в/в? Чем разводить если капельница?
Капельницу лучше делать, разводить физ. Раствором 100-150 мл
Юлия Бабековна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам отмечается повышение билирубина за счет прямого и непрямого. Нужно выполнить узи брюшной полости с последующей консультацией хирурга и решением вопроса о дренирование желчных путей. По поводу Алт и аст начните внутривенное введение гептрала по 800 мг раз в день в течение 10 дней с переходом на таблетировпнную форму в течение месяца.
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста, в какое время нужно ставить гептрал?
Рустам Гамирович, узи делали, подгрузил. Можете что то сказать?
По узи исследованию протоки в норме. Нужно пройти очную консультацию хирурга так как механический компонент есть. Гептрал вводить в первой половине дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь по анализам изменены печеночные показатели, надо с терапевтом решить вопрос капельниц с гептралом и назначение урсосана дней на 5. Далее посмотреть динамику. Далее пр результату решать вопрос лекарственного лечения.
Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные.
Повышены цифры билирубина и печеночных ферментов. Нужно сделать узи обп, консультация хирурга, для исключения блока оттоку желчи, если есть показания, то хирург назначит дренирование желчных путей
Повышены печеночные ферменты, нужно начать внутривенное введение адеметионина 800 мг в/в капельно до 7 дней, далее принимать в таблетках.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 21 Ноября 20181 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа