Что делать с такими показателями крови? — вопрос №2340099

Question

Что делать с такими показателями крови? — вопрос №2340099

Андрей

185 просмотров

8 августа 2024

Поставили диагноз рак слепой кишки 4 ст, множественные метастазы в печень. Отказывают в лечении, так же операции, ссылаясь на плохие анализы крови. Подскажите что делать в такой ситуации, возможно ли улучшить показатели крови. Результаты прикреплю.

Возраст: 59

Хронические болезни: Хронический поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

лечение

печень

множественный метастаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, подскажите пожалуста, вот нам терапевт выписал(приложил), нужно ли принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2024

Онколог, Маммолог

Да, только обязательно добавить Гептрал!!!

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, ставить в/в гептрал и фосфоглив? Сразу вместе?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2024

Онколог, Маммолог

Да, но не в одной системе
Гептрал нужен обязательно

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, понял, спасибо большое!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, извините, подскажите с чем лучше разводить гептрал в моём случае и как?

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, это же система? Или укол внутривенно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2024

Онколог, Маммолог

Гептрал разводится на 250 мл физраствора
Это внутривенная система

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, понял, спасибо.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Наталия, подскажите пожалуста, вот нам терапевт выписал(приложил), нужно ли принимать?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 8 августа 2024

Онколог

Терапевтом указаны препараты железа - принимаем при анемии (оак вами не добавлен), фосфоглив назначен с гепатопротективной целью - можно применять как альтернатива адеметионину. Метеоспазмил, мукофальк применяются при проблемах с жкт - вздутие, спазмы, проблемы со стулом. Если эти жалобы имеются - приём данных препаратов не противопоказан

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Наталия, спасибо!

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, УЗИ делал, подгрузил. Можете что то сказать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

По описанию узи дренирование не показано, протоки все в норме, но так как нарастает прямой билирубин нужна очная консультация хирурга, механический компонент все равно есть. Сейчас начинайте вводить гепатопротекторы, добавьте урсосан, если картина не улучшится по крови, без дренирования не обойтись.

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Пожалуйста! Всего Вам доброго!!

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста, гептрал капельницу или укол в/в? Чем разводить если капельница?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024

Онколог

Капельницу лучше делать, разводить физ. Раствором 100-150 мл

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое.

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста, в какое время нужно ставить гептрал?

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, узи делали, подгрузил. Можете что то сказать?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По узи исследованию протоки в норме. Нужно пройти очную консультацию хирурга так как механический компонент есть. Гептрал вводить в первой половине дня.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 8 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные.
Повышены цифры билирубина и печеночных ферментов. Нужно сделать узи обп, консультация хирурга, для исключения блока оттоку желчи, если есть показания, то хирург назначит дренирование желчных путей
Повышены печеночные ферменты, нужно начать внутривенное введение адеметионина 800 мг в/в капельно до 7 дней, далее принимать в таблетках.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диффузеые изменения паренхимы печени и оджелудочной железы

3 ответа

12 мая 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Не понижается билирубин

1 ответ

7 апреля 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Эндометрит

3 ответа

21 июня 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Озноб,слабость,сухость во рту без температуры

4 ответа

24 августа 2023

Анастасия, Домодедово

Вопрос закрыт

Повышены показатели на вирус Эпштейн барр

1 ответ

10 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Сгустки после мед. прерывания

4 ответа

3 декабря 2024

Анжела, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T04:42:38+03:00

Здравствуйте
По анализу есть значимое повышение уровня АСТ и АЛТ, так же повышен билирубин
Билирубин повышен за счет обеих фракций - это означает, что есть механическая желтуха.
Нужна консультация хирурга на предмет дренирования желчных путей.
Для коррекции АСТ и АЛТ можно попробовать терапию Гептралом по 800 мг внутривенно ежедневно 7 дней, далее переход на пероральные формы длительно

Юлдашева Наталия, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T04:50:25+03:00

Здравствуйте. По анализам:
1) снижен общий белок: нужно нутритивное белковое питание внутрь мелкими глоточками в течение дня (нутридринк компакт протеин, фрезубин, либо другие) в дополнение к питанию
2) высокий уровень билирубина. Нужно сделать узи обп, исключить механическую желтуху. В этом случае хирургами выполняется дренирование желчных путей. После восстановления оттока желчи билирубин, как правило, снижается
3) высокий уровень алт, аст. Нужны гепатопротекторы: адеметионин 800 мг в/в капельно 5-7 дней, далее перевод на таблетированную форму, ремаксол 400 мл в/в капельно 3-5 дней.

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T06:15:36+03:00

Здравствуйте!
По анализам отмечается гипербилирубинемия, повышение за счет прямой фракции, так же повышены печеночные ферменты, с большИм повышением АСТ. И повышение прямого билирубина и АСТ, говорит о механическом компоненте, нужно проходить узи желчевыводящих протоков, печени, решать вопрос о возможностях дренирования протоков. Лекарственная терапия будет малоэффективна в таких случаях, можно попробовать принимать урсосан 10 мг на кг массы тела вечером, гепатопротекторы-внутривенно гептрал 400 2 раза в день в течение недели, после внутрь 400 2 раза в день. Так же, снижен общий белок, может скапливаться жидкость, появляться отеки, нужно оценить альбумин, если он снижен, решать вопрос о введении альбумина 20% 3 мл на кг массы тела , хотя бы, через день.
Сейчас можно добавлять нутритивное питание как дополнительную добавку к основному приему пищи.

Курбанов Рустам Гамирович, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T06:18:34+03:00

Здравствуйте
По анализам отмечается повышение билирубина за счет прямого и непрямого. Нужно выполнить узи брюшной полости с последующей консультацией хирурга и решением вопроса о дренирование желчных путей. По поводу Алт и аст начните внутривенное введение гептрала по 800 мг раз в день в течение 10 дней с переходом на таблетировпнную форму в течение месяца.

Accepted Answer · 2024-08-08T08:44:09+03:00

Здравствуйте

Здесь по анализам изменены печеночные показатели, надо с терапевтом решить вопрос капельниц с гептралом и назначение урсосана дней на 5. Далее посмотреть динамику. Далее пр результату решать вопрос лекарственного лечения.