Консультация лора /

Длительная ангина — вопрос №2340214

141 просмотр

Здравствуйте, 29-30 числа спал с ознобом, 31 числа проснулся от боли в горле и покрытой белым налетом миндалины, обратился к лору, принимаю амоксиклав, прыскаю тантум верде, граммидин, тонзилгон, полоскаю.
сдавал кровь, по крови как мне сказали все хорошо, кровь не бактериальная, налет до сих пор остался, но я редко полоскаю к сожалению, но стал меньше, как сказал лор, он должен был уйти на 5 день, это и пугает, 9 день приема антибиотиков, боль ушла вчера, но налет не сходит.
сейчас пришел мазок на микрофлору, я так понимаю лечу вообще не то!!
Acinetobacter spp. прочитал что очень опасная бактерия, и я так понимаю амоксиклав на нее не действует? что делать? что посоветуете?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, фото прикрепил, странно, попил теплой воды и пошел делать фото, кусок налета который был утром, сошел, остался только минимальный, значит сходит.
но переживаю все еще по Acinetobacter spp, пишут очень опасная и от нее органы отказывают и т.п.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
а раньше были такие налеты?
ацинобактерия может в норме обитать на слизистых, и ее количество в нормальных значениях
Клиент
Антон Кириллович, Нет не было никогда
Детский ЛОР, ЛОР
если кроме налета нет жалоб, то переживать не стоит, это может быть казеоз после перенесенного воспаления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выделенная флора условно-патогенная лечить ее не нужно.
Прикрепите фото горла.
Налеты уходят на 7-10 день при стабильном лечении и полоскании горла.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, фото прикрепил, странно, попил теплой воды и пошел делать фото, кусок налета который был утром, сошел, остался только минимальный, значит сходит.
Клиент
Екатерина Андреевна, а эту флору точно лечить не нужно, пишут что очень опасная, органы отказывают от нее и летальность большая, или это какой то другой штамм?
и по поводу антибиотика. я так понимаю налет спровоцирован стафилококком, завтра по идее 10 день приема антибиотика и я его бросаю, я так понимаю он именно в миндалинах находиться, может ли он пойти по организму, или антибиотик бросать именно после очищения миндалин?
Детский ЛОР, ЛОР
Не могу сравнивать, незная что было ранее , но если вы видите динамику , значит продолжайте местное лечение.

Выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, то что высеялось у вас это условно-патогенная флора.
По анализу крови вам вообще не показан антибиотик. Вам нужно было только местно и симптоматическое лечение.
Поэтому можно было антибиотик отменить и ранее.
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это не на антибиотик. Исключайте пищевую аллергию, возможно на алкоголь.
Пока начните антигистаминные препараты типа лоратадин или супрастин 1 т в сутки -5 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, есть зодак, он не поможет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это аналоги
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А мазке у вас выделена нормальная микрофлора глотки которая не является поводом для беспокойства с вашей стороны и не является причиной тонзиллита

Вы сдавали мазок до или после начала приема антибиотиков? Как дышит нос, есть ли насморк?

Налет может уходить и после окончания курса антибиотиков- ничего опасного в этом нет

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день продолжайте строго 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, мазок сдавал до начала антибиотиков, по самочувствию боль в горле прошла, нос дышит хорошо, но на задней стенке горла скапливается и отзаркивается густота, слабость вроде бы тоже прошла, но есть дискомфорт в районе сердца, легкая тяжесть, и нехватка дыхания, может быть такое на фоне болезни?
Детский ЛОР, ЛОР
Да такое возможно

С высокой долей вероятности учитывая ваши симптомы и анализы у вас вирусная ангина

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?
Детский ЛОР, ЛОР
С алкоголем ваши симптомы не связаны

Прикрепите фото кожи к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
А пятна зудят?
Клиент
Анна Юрьевна, в принципе нет, я вообще их не ощущаю
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно это амоксициллиновая сыпь- побочный эффект от приема антибиотика

Просто наблюдайте за сыпью, она проходит самостоятельно, на крапивницу это не похоже
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве и не причина ваших симптомов

По крови нет признаков бактериальной инфекции

Ваши симптомы вполне могут быть на фоне вирусной инфекции
Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра - IgM, IgG - возбудителю инфекционного мононуклеоза

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть накопительная реакция на антибиотик
К алкоголю не имеет никакого отношения
Клиент
Маргарита Александровна, понял, а нужно что то с этим делать? препараты от аллергии какие либо принять?
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 5 дней
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которая живет в норме на слизистой. Данный мазок прицельного внимания не требует. В случае острого тонзиллофарингита главное исключить наличие пиогенного стрептококка. У вас данный микроорганизм не выделен, значит тонзиллит вирусный, что также в целом подтверждается клинической картиной, результатами анализов и отсутствием эффекта от антибиотика, который просто не имеет точки приложения.
Продолжайте местное симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, хорошо, понял, спасибо. Подскажите пожалуйста, столкнулся с такой проблемой, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?
ЛОР, Детский ЛОР
зудят?
Ранее подобное было?
приложите фото высыпаний.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, зуда нет, раньше не было такого, фото приложил
ЛОР, Детский ЛОР
скорее всего у вас инфекционный мононуклеоз и возникла амоксициллин-ассоциированная сыпь, которая часто встречается при сочетании инфекционного мононуклеоза плюс применения амоксициллина с клавулановой кислотой.
Это не аллергия.

Необходимо прекратить прием антибиотика. Дополнительно принимать ничего не нужно. Сыпь пройдет сама по себе. Если возникнет зуд, то можно внутрь системные антигистаминные, например, цетрин или лоратадин в течение 7-10 дней.

Для диагностики инфекционного мононуклеоза сдается кровь с определением антител различного класса. Для острой инфекции характерно наличие IgM VCA
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а подскажите через сколько сходят пятна? за ночь они слегка перешли уже на кисти, при том что принимал зодак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония
23 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Темные кровяниствые выделения из влагалища
4 декабря 2022
Георгий
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у ребенка
10 мая 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Отекает язык и гортань
12 августа 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кровь 4 день
22 июля 2024
Полина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти