Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2340214

Что вас беспокоит?

Длительная ангина

Здравствуйте, 29-30 числа спал с ознобом, 31 числа проснулся от боли в горле и покрытой белым налетом миндалины, обратился к лору, принимаю амоксиклав, прыскаю тантум верде, граммидин, тонзилгон, полоскаю. сдавал кровь, по крови как мне сказали все хорошо, кровь не бактериальная, налет до сих пор остался, но я редко полоскаю к сожалению, но стал меньше, как сказал лор, он должен был уйти на 5 день, это и пугает, 9 день приема антибиотиков, боль ушла вчера, но налет не сходит. сейчас пришел мазок на микрофлору, я так понимаю лечу вообще не то!! Acinetobacter spp. прочитал что очень опасная бактерия, и я так понимаю амоксиклав на нее не действует? что делать? что посоветуете?

21 год
8 Августа 2024·Просмотров: 169·Егор

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото горла

Антон Кириллович, фото прикрепил, странно, попил теплой воды и пошел делать фото, кусок налета который был утром, сошел, остался только минимальный, значит сходит.
но переживаю все еще по Acinetobacter spp, пишут очень опасная и от нее органы отказывают и т.п.

а раньше были такие налеты?
ацинобактерия может в норме обитать на слизистых, и ее количество в нормальных значениях

Антон Кириллович, Нет не было никогда

если кроме налета нет жалоб, то переживать не стоит, это может быть казеоз после перенесенного воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте
Выделенная флора условно-патогенная лечить ее не нужно.
Прикрепите фото горла.
Налеты уходят на 7-10 день при стабильном лечении и полоскании горла.

Екатерина Андреевна, фото прикрепил, странно, попил теплой воды и пошел делать фото, кусок налета который был утром, сошел, остался только минимальный, значит сходит.

Екатерина Андреевна, а эту флору точно лечить не нужно, пишут что очень опасная, органы отказывают от нее и летальность большая, или это какой то другой штамм?
и по поводу антибиотика. я так понимаю налет спровоцирован стафилококком, завтра по идее 10 день приема антибиотика и я его бросаю, я так понимаю он именно в миндалинах находиться, может ли он пойти по организму, или антибиотик бросать именно после очищения миндалин?

Не могу сравнивать, незная что было ранее , но если вы видите динамику , значит продолжайте местное лечение.

Выздоравливайте ?

Нет, то что высеялось у вас это условно-патогенная флора.
По анализу крови вам вообще не показан антибиотик. Вам нужно было только местно и симптоматическое лечение.
Поэтому можно было антибиотик отменить и ранее.

Екатерина Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?

Здравствуйте
Это не на антибиотик. Исключайте пищевую аллергию, возможно на алкоголь.
Пока начните антигистаминные препараты типа лоратадин или супрастин 1 т в сутки -5 дней

Екатерина Андреевна, есть зодак, он не поможет?

Да, это аналоги

Принятый ответ

Здравствуйте

А мазке у вас выделена нормальная микрофлора глотки которая не является поводом для беспокойства с вашей стороны и не является причиной тонзиллита

Вы сдавали мазок до или после начала приема антибиотиков? Как дышит нос, есть ли насморк?

Налет может уходить и после окончания курса антибиотиков- ничего опасного в этом нет

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день продолжайте строго 10 дней

Анна Юрьевна, Здравствуйте, мазок сдавал до начала антибиотиков, по самочувствию боль в горле прошла, нос дышит хорошо, но на задней стенке горла скапливается и отзаркивается густота, слабость вроде бы тоже прошла, но есть дискомфорт в районе сердца, легкая тяжесть, и нехватка дыхания, может быть такое на фоне болезни?

Да такое возможно

С высокой долей вероятности учитывая ваши симптомы и анализы у вас вирусная ангина

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Анна Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?

С алкоголем ваши симптомы не связаны

Прикрепите фото кожи к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепил

А пятна зудят?

Анна Юрьевна, в принципе нет, я вообще их не ощущаю

Наиболее вероятно это амоксициллиновая сыпь- побочный эффект от приема антибиотика

Просто наблюдайте за сыпью, она проходит самостоятельно, на крапивницу это не похоже

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве и не причина ваших симптомов

По крови нет признаков бактериальной инфекции

Ваши симптомы вполне могут быть на фоне вирусной инфекции
Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра - IgM, IgG - возбудителю инфекционного мононуклеоза

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Маргарита Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?

Это может быть накопительная реакция на антибиотик
К алкоголю не имеет никакого отношения

Маргарита Александровна, понял, а нужно что то с этим делать? препараты от аллергии какие либо принять?

Начните Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которая живет в норме на слизистой. Данный мазок прицельного внимания не требует. В случае острого тонзиллофарингита главное исключить наличие пиогенного стрептококка. У вас данный микроорганизм не выделен, значит тонзиллит вирусный, что также в целом подтверждается клинической картиной, результатами анализов и отсутствием эффекта от антибиотика, который просто не имеет точки приложения.
Продолжайте местное симптоматическое лечение.

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, хорошо, понял, спасибо. Подскажите пожалуйста, столкнулся с такой проблемой, выпил алкоголь (спустя более 30 часов отмены амоксиклава) сейчас на утро обнаружил на груди и руках красные пятна, некоторые ощущаются как прыщики, крапивница?

зудят?
Ранее подобное было?
приложите фото высыпаний.

Татьяна Евгеньевна, зуда нет, раньше не было такого, фото приложил

скорее всего у вас инфекционный мононуклеоз и возникла амоксициллин-ассоциированная сыпь, которая часто встречается при сочетании инфекционного мононуклеоза плюс применения амоксициллина с клавулановой кислотой.
Это не аллергия.

Необходимо прекратить прием антибиотика. Дополнительно принимать ничего не нужно. Сыпь пройдет сама по себе. Если возникнет зуд, то можно внутрь системные антигистаминные, например, цетрин или лоратадин в течение 7-10 дней.

Для диагностики инфекционного мононуклеоза сдается кровь с определением антител различного класса. Для острой инфекции характерно наличие IgM VCA

Татьяна Евгеньевна, а подскажите через сколько сходят пятна? за ночь они слегка перешли уже на кисти, при том что принимал зодак

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.