Консультация педиатра /

Молочница после приёма антибиотиков — вопрос №2341003

118 просмотров

Здравствуйте, дочь, 12 лет, переболела пневмонией. Лечили в больнице 14 дней уколы цефтриаксона и 13 дней кларитромицин. Выписались, по снимку всё хорошо. Через пару дней после того, как закончили пить антибиотики, опухоли дëсна, будто увеличились как наросты на зубы, вечером на миндалинах заметили белые вкрапления в складках, немного было на губе внутри рта, плюс два дня огромная язва из-за маски, которую носится для выравнивания зубов. Место, где язва, сильно опухло. Ночью температура 38,2, утром сама спала до 36,6. К обеду снова поднялась. Под челюстью побаливают лимфоузлы. Врач назначил микосист по 150 аж 5 дней подряд, кандид, полоскать перекись + вода. Ещё советовала пропить ацикловир по 400 3 раза в день. Меня беспокоит схема лечения микосистом 5 дней подряд и сомневаюсь в приёме ацикловира. Скажите, возможно ли, что температура поднимается из-за таких симптомов.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Да температура может подниматься из за стоматита.
Лечение правильное.
Противогрибковые препараты 7-14 дней даже назначаются.
Обработка кандидом и полосканиер аствором 3 раза в день.
Ацикловир пока исключила бы из списка лекарств.

Клиент
Марина Александровна, а если капсулы только по 150 дозировка флуконазола, а по её весу нужно 120. Ничего критичного, если будет получать больше ежедневно?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте!
При кандидозе обычно не бывает лихорадки и лимфоузлы не реагируют. Есть вероятность, что у вас аденовирусная инфекция или герпес 6 типа (они оба могут давать белесые налеты на миндалинах) повышение температуры и реакцию лимфоузлов. Также белые налеты при кандидозе чаще на щеках на нёбе могут быть и дают ощущение жжения на слизистой. Поэтому, мне кажется, что у вас не кандидоз, но внешне похоже на налеты при кандидозе.
Обычно все проходит в течение недели на симптоматическом лечении: обильное питье, полоскание ротоглотки антисептиками (можно Мирамистином прыскать), при температуре более 38С - жаропонижающие в возрастной дозировке.
Как противогрибковый препарат я бы оставила только Кандид (можно с Мирамистином чередовать).
Если всё-таки больше склоняетесь к кандидозу, то Флуконазол в зависимости от веса (3мг/кг/сут) , при орофарингеальном кандидозе курс 7-14 дней (если все хорошо и быстро пройдет, то 5 дней тоже можно).
Ацикловир не обязательно совсем.
Клиент
Мария Геннадьевна, посмотрите, пожалуйста, ещё одно фото. Там у шейки зубов белый налёт. Это тоже может быть герпес?
Инфекционист
Он какой-то как слизистый, на кандидоз не очень похож ? при герпесе что-то похожее на внутренней поверхности щёк видела.
Я бы наверное даже порекомендовала 1-2 дня просто антисептики и Кандид , а далее, если без динамики или налет сильнее, то начинать Флуконазол. Вот, я бы так посоветовала, так как не уверена, что на миндалинах именно кандидоз.
А для вирусов вообще лечения нет и ацикловир тоже не поможет, на герпес 6 типа он не действует.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, спасибо за ответ, вчера уже утром ребёнок выпил микосист. Губа очень опухла там где язва, что это мы тоже понять не можем, находимся не в городе... Температура поднимается. Такое ощущение, что организм не очень борется. У неё часто бывают язвы из-за маски, которую ортодонт нам назначил, в ней есть резинки, которые трут щеки. Обычно язвы быстро проходят.
Инфекционист
Язвочку холисалом можно обрабатывать. Всё-таки такая лихорадка не характерна для просто кандидоза
Клиент
Мария Геннадьевна, да, склоняюсь, что микс и молочница и гингивит и стоматит. Очень долго принимали антибиотики, пневмония...
Клиент
Мария Геннадьевна, как вы думаете, не будет вреда, если я все-таки несколько дней буду давать флуконазол? Меня это пугает.
Инфекционист
Да я абсолютно не против, конечно можно давать. Не настолько это токсичный препарат. За 5 дней ничего плохого он не сделает
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый день. Скажите, пожалуйста, сдали кровь из вены. Там есть на герпес и микоплазму. Можете пояснить ситуацию с микоплазмой. И вот этот герпес, если отрицательный, значит нет его в ротовой полости?
Инфекционист
Здравствуйте!
Значит пневмония у вас была микоплазменная. Антитела сразу не пропадут. У вас сейчас должно идти нарастание IgG и постепенное снижение IgM. IgG могут длительно в крови циркулировать месяцами и годами. IgM тоже долго уходят, 3-4 мес.
Если ориентироваться только по этому анализу, то Эпштейн Барр вируса нет в организме. Но если всё-таки предположить, что это острая ВЭБ инфекция, то IgG ещё могут не появиться, а быть только IgM. Поэтому для точной диагностики желательно сдавать и IgM и IgG + посмотреть анализ крови в настоящее время. Может быть там будут характерные изменения.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста или нет?
10 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Не проходит дерматит
10 апреля 2022
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Долго болит горло
9 января 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск