Что вас беспокоит?
Боли в пояснице во время сна и утром
Добрый день ! Уже 2 недели меня преследуют боли в пояснице во время сна и при пробуждении . Боль такая будто скованность . Не точечная .. по всей спине - позвоночник и по бокам . Утром боль тоже есть - но когда рассаживаюсь она чуть проходит. Нахожусь не в России, еще долго буду в Израиле . и думаю какие я обследования тут могу сделать? Сдавала Ревматоидный фактор 1 июля . Он был повышен . Но 18 июня я делала операцию пластику груди - возможно повышение было связано с этим ? Сейчас общий анализ крови неплохой , сдавала 29.07 в Израиле тут . Повышен фибриноген , при их норме 200-500, у меня 555 . Иногда руку ломит кость будто бы .. Важно отметить. Что уже почти 2 месяца я сплю только на спине . И хожу в компрессионном белье нон стоп . Может это тоже имеет место быть? Или же нужно бить тревогу ? Переживаю за онкологию - так как в семье случилась беда связанная с этим диагнозом . Хочу максимально не пропустить ничего плохого . И хотела бы узнать нужно ли пить хондропротекторы, например ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности.
Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела, можно сдать с-реактивный белок, HLA-B27, чтобы исключить болезнь бехтерева
по лечению можно таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
таб.толперизон 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Марина Алексеевна, добрый день ! Срб у меня повышен сейчас при норме 0-0.5 по их меркам, меня 3. 3 июля у меня была еще повторная операция .. хирург связывает это повышение срб с операцией . Соэ от 14 июля был 44.
В любом случае анализы нужно повторно пересдать, чтобы оценить в динамике результаты
Марина Алексеевна, хорошо , я поняла , спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо исключить ревмопатологию.
Сдайте по возможности снова РФ, а так же С-РБ, hla b27.
Анна Евгеньевна, добрый ! Срб у меня повышен сейчас при норме 0-0.5 по их меркам, меня 3. 3 июля у меня была еще повторная операция .. хирург связывает это повышение срб с операцией . Соэ от 14 июля был 44.
Учитывая оперативное вмешательство, клиническая картина может быть не вполне ясной, поэтому лучше сдать все же Hla b27. Этот анализ более специфичен, те, что Вы сдали, действительно могут быть повышены из-за вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ночные боли и утренняя скованность более характерны для ревматологической патологии. СОЭ был завышен? При движении боль меньше?
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Анастасия Юрьевна, добрый день ! Срб у меня повышен сейчас при норме 0-0.5 по их меркам, меня 3. 3 июля у меня была еще повторная операция .. хирург связывает это повышение срб с операцией . Соэ от 14 июля был 44.
Анастасия Юрьевна, при движении боль меньше, да
При неврологической патологии боли уменьшаются в покой и ночью и усиливаются к вечеру и после физической нагрузки. Если есть боли в пояснице, необходимо пройти МРТ крестцово-подвздошных сочетаний. Обязательно проконсультироваться с ревматологом.
На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней для уменьшения симптомов. Добавьте лфк или плавание по возможности
Принятый ответ
Здравствуйте! хондропротекторы не используются в современной медицине, рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
Ростислав Сергеевич, какой подробный ответ ! Благодарю !
Еще хотела сказать срб у меня повышен сейчас при норме 0-0.5 по их меркам, меня 3. 3 июля у меня была еще повторная операция .. хирург связывает это повышение срб с операцией . Соэ от 14 июля был 44.
Рекомендуется повторно пройти лабораторное обследование, и оценить уровень СРБ в динамике, возможно предыдущие повышенные значения связаны с оперативным вмешательством
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен ревматоидного фактора не имеет ничего общего с вашей операцией, рекомендую обратиться к ревматологу
Так же рекомендую сделать мрт поясничного отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 12 Апреля 201714 ответов
- 20 Июня 20178 ответов
- 18 Декабря 20172 ответа