Назначение — вопрос №2344622

Question

Назначение — вопрос №2344622

Вероника, Москва

206 просмотров

9 августа 2024

Здравствуйте. У моего мужа проблемы с давлением,в среднем давление 160/100.
Недавно он проходил эхо,ЭКГ и сдавал анализы. Ему назначили такое лечение:Вальсакор Н80 утром,розувастатин-алиум 10 мг вечером,лерканидипин-С3 10 мл вечером. Правильное ли назначение? Анализы,УЗИ прикладываю.

Возраст: 50

Вопрос закрыт

давление

лечение

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, до лечения у мужа было высокое давление,но низкий пульс (70) при давлении 180/120. А сейчас при применении препаратов (3 день уже) давление 140/100,а пульс 104. Это может быть связано с применением препарата лерканидипин ? Если пульс высокий такой,то стоит принимать этот препарат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

Обычно леркамен такие скачки пульса не вызывает, но такой побочный эффект действительно может быть!
Скажите пожалуйста, сколько по времени уже идёт такая терапия?

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, я ещё приложила фото

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

Вижу. Сколько по времени уже пьете препараты? Неделя или больше?

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, четвертый день

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

Рост и вес мужа. Есть ли отёки?

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, рост 174,вес 117. Отеков нет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

Тогда давайте так.
По статинам важно сделать узи сосудов, будет бляшка более 25 процентов, нужны статины. Пока показания крайне спорны. Но обязательно нужна диета и снижение веса!
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курит.
Вместо вальсакора и лерканидипина перейдите на эдарби Кло 40+12.5, эффект ждать около 5 дней. Если надо будет, перейдите на дозу 80+12.5.

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, эдарби кло муж пробовал,у него от этого препарата судороги.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

На вальсакор Н нет судорог?

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, нет,но есть такое ощущение,будто внутри все дрожит.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

Какой пульс был до назначения леркамена?

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, от 70 до 90

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

Повышение есть, но оно небольшое, назначение бэта блокаторов не требует, тем более многие из них вызывают эректильную дисфункцию. Скорее всего, такая реакция на мочегонную часть препарата.
Либо попробуйте убрать леркамен, и принимать просто вальсакор по 80 мг два раза в день, увеличить можно потом 169 мг утро, 80 мг вечер.
Или попробовать кандесартан 16 мг утром.
И стараться снизить вес, каждые 10 кг- это минус 6 мм.рт.ст с цифр давления

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024

Кардиолог

Здоровья вам и мужу!

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 9 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

При избыточном весе препаратом выбора может быть диротон по 10 - 20 мг 2 р в день . препарат не накапливается в жировой ткани.
Возможно, что даже монотерапия диротоном будет достаточно контролировать давление.
Если нет, для контроля частоты пульса можно использовать карведилол по 6, 25 мг 2 р в день .
Это сочетание препаратов позволяет контролировать давление , не вызывая дополнительных дисметаболических отклонений.

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, то есть заменить все те препараты на эти?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 9 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Можно провести замену .
Диротон по 10 мг 2 р в день и карведилол по 6, 25 мг 2 р в день.
Оценить давление, если необходимо дозу откорректировать.

Пожаловаться

Вероника, 9 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 9 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистероскопия полипа

1 ответ

13 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Не могу снизить давление

6 ответов

20 ноября 2022

Эдуард Леонидович, Рыбинск

Вопрос закрыт

Опухоль в головном мозге

5 ответов

2 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T18:26:56+03:00

Здравствуйте.
По результатам УЗИ сердца сократимость в норме, имеется гипертрофия левого желудочка, что является следствием гипертонии.
То же самое касается и экг.
По анализам, обращает внимание повышение лпнп. Для определения его целевых значений обязательно сделайте ещё УЗИ сосудов шеи для определения есть бляшки или нет.
Обычно статины , если нет ИБС, назначаем при бляшках в 25 процентов и более.
В плане гипотензивной терапии, назначение адекватные, только не советую брать фирмы северная звезда, лекарства этой фирмы не очень рабочие.
Целевые значения давления на фоне терапии менее 130/80.
Также обязательно придерживаться Средиземноморской диеты

Молоштан Игорь Васильевич, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T18:42:33+03:00

Здравствуйте Вероника!
Вальсакор Н это сочетание валсартана и мочегонного ( гидрохлортиазид) . Обычно в таком возрасте нет необходимости в назначении мочегонных препаратов . Если остановились на валсартане, можно принимать его без мочегонного компонентаю Дозу при необходимости увеличить .
Валсартан относится к препаратам второй линии. Его можно назначить при непереносимости ингибиторов АПФ ( Эналаприл , и др. прилы) Обычно терапию начинают с препаратов этой группы . Если есть непереносимость , переходят на сартаны .
Назначение препаратов , влияющих на уровень холестерина, должно быть уточнено на УЗИ сосудов головного мозга.
В целом терапию можно откорректировать с учётом возраста ( достаточно молодой), отсутствием значимых изменений на УЗИ и ЭКГ.

Пилевина Юлия Владимировна, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T00:07:30+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Вероника
Если Вам интересно мое мнение по этому вопросу. , обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Принятый ответ