Что вас беспокоит?
Постоянная боль под левым ребром. Уже второй год.
Здравствуйте! Уважаемые врачи! Второй год я болею неизвестной болезнью. Постоянно болит под левым ребром. Боль может длится до полугода, бывает сильная с повышением давления до 200, даже скорой не всегда удаётся его сбить, получаю лечение от кардиолога, которое не помогает. Давление повышается именно на фоне боли. Сердце в норме. Иногда субфебрильная температура. За год было пройдено несколько лечений от гастроэнтеролога, 2 гастроскопии, 2 колоноскопии с биопсиями. Пролечила всё, но Боль в левом боку не уходит. Невролог поставил хроническую невралгию межреберных нервов на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника. Делала уколы мильгаммы и мовалиса, сейчас продолжаю курс в таблетках. Результата нет. Сегодня приехала делать мрт позвоночника,но обнаружили давление 180, которое не смогли сбить. Отправили домой. Также сдала антитела на вирусы. Прикрепляю результаты. В общем не знаю что делать. И как жить. Помогите, пожалуйста, разобраться что со мной происходит.
Здравствуйте. Похоже что ситуация непростая... Насколько я понимаю - Вы вероятно принимаете ежедневно медикаметозную терапию от ГБ ? Межреберная невралгия ( а она вполне может быть по Вашему описанию) - вещь довольно противная .. и часто ХРОНИЗИРУЕТСЯ.. то есть начинает ПОСТОЯННО беспокоить человека.. Получали ли Вы схемы лечения С ВКЛЮЧЕНИЕМ препарата "Лирика" ? Или с использованием препарата "Габапентин" ? Не было ли сильных стрессов у Вас последнее время ?? Всвязи с БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ часто люди параллельно идут к психологу ... и это правильно по идее ..Вы были у психолога ? Я БЫ РЕКОМЕНДОВАЛ Вам : 1) пройти курс 20 сеансов барокамеры *( если нет эпилепсии , нет бронхиальной астмы и нет клаустрофобии ) * при хорошей переносимости через недельный перерыв - еще 20 сеансов барокамеры 2) надо рассмотреть возможность применения магнитотерапии 3) АМИТРИПТИЛИН табл -- СХЕМА : первые 4 дня по 1\4 таб х 2 раза в сутки -- затем 4 дня по 1\2таб х 2 раза в сутки - затем 4 дня 1\2т + 1\4 таб в сутки -- затем 4 дня по 1таб х 2 раза в сутки ... ПОСЛЕ ЧЕГО 2-3 недели пропить по 1 таб х 2 раза в сутки 4) консультация психолога 5) конс. мануального терапевта \ остеопата 6) пройти конс. врача ЛФК с минимум 20-летним стажем
Никита Игоревич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Антидепрессанты мне выписывали, я пока не могу начать их принимать, все думаю,что обойдусь без них. Я начинала триттико и было очень плохо от них. Назначили сейчас дулоксетин. Пока не принимала. Хотела на мрт всё-таки убедиться что дело в позвоночнике.
Услышал Вас.. АМИТРИПТИЛИН = старый проверенный временем препарат.. Он "мягкий" , бояться его не надо..НО КОНЕЧНО ПОСЛЕДНЕЕ СЛОВО ЗА Вами.. * если плохо перенесли ТРИТТИКО = не значит что будет плохо на АМИТРИПТИЛИНЕ...ОНИ РАЗНЫЕ ..
ПОЗВОНОЧНИК конечно ОБЯЗАТЕЛЬНО ДООБСЛЕДУЙТЕ . ВСего доброго
ДОПОЛНИТЕЛЬНО рекомендую пройти СМАД ( суточный монитор АД ) + конс. ЛОРА по повду изменений в анализах на инфекции ( иммуноглобулин G повыщен - это хрон. стадия). Насчет ГБ -- при ОЧЕНЬ СИЛЬНЫХ ПОДЪЕМАХ АД - капотен 25 мг --1табл и если через 40-50 минут не снизилось особо - повторный прием капотена ( или также можно использовать моксонидин ). Стараться избегать стрессов ( медитации ИЛИ йога - особенно ее дыхательная часть .. диафрагмальное дыхание ИЛИ слушать за 1 час до сна музыку природы = "шум моря" или "звуки леса" ).
Никита Игоревич, спасибо! Сегодня уже выпила 4 капотена. До 160/170 снижает и все. Подскажите, пожалуйста, давление и межреберная однозначно связаны? Просто заметила когда боль тихая,то давление 120/130. И ещё вопрос: если при положении тела боль не меняется ,то есть постоянная, жгучая,ноюшая это точно невралгия? Просто уже не знаю что думать
Да , ПРИ НАЛИЧИИ БОЛЕЙ = ДАВЛЕНИЕ РАСТЕТ... ТАК устроен наш организм...* Выпейте моксонидин тогда ( раз я понял капотен Вам не очень помогает.. = выпейте 1 таб "моксонидин "0.2 ..ЕСЛИ через 30-40 минут не снижается = повторно столько же МОКСОНИДИН.. принять ** НАСЧЕТ ХАРАКТЕРА БОЛЕЙ ..Очень похоже на МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ.. Но конечно бывает всякое .. НАДО ДОДЕЛАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА .. может - у Вас СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА МПД... Все бывает..
Можно ЕЩЕ КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = попить курс БЕТА -БЛОКАТОРОВ .. Они и давление снижают и могут приводить иногда к частичному купированию болей ( как считается в неврологии). Например НЕБИЛЕТ 5 мг по 1\2таб х2 раза в день 10 дней ** Но если у Вас тенденция к брадикардии ( редкому пульсу ) = ТОГДА НЕЛЬЗЯ БЕТА-БЛОКАТОРЫ использовать ( небилет, конкор, анаприлин)
Я БЫ ВСЕ-ТАКИ КАТЕГОРИЧНО НЕ ОТРИЦАЛ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИЕМА АМИТРИПТИЛИНА на Вашем месте.. ОН ЕЩЕ И ДАЕТ нормализацию работы нервной системы = это важно!!! в нашей стрессовой жизни
Никита Игоревич, спасибо большое за ответы! Очень помогли! Выпила моксонидин и наконец-то давление 130. Для меня это просто счастье! Боль значительно стихла.
Как Вы считаете амитритилин все-таки лучше дулоксетина? Мне 2 разных невролога назначили каждый свой препарат.
Извините - компьютер дал технический сбой и я не смог вовремя ответить Вам.. Я все-таки рекомендую именно АМИТРИПТИЛИН.. И возможно потребуется Вам помощь хорошего психолога ( но должен быть стаж работы психолога лет 15). * Я очень рад, что удалось Вам снизить высокое АД до приемлимых более-менее цифр. Это маленькая победа. Всего хорошего Вам
ТАКЖЕ Я РАД - что уменьшился БОЛЕВОЙ СИНДРОМ!! При рецидиве болей можно 7 дней попить "аркоксиа" 90 мг по 1х1 раз в сутки ( под прикрытием "Омеза" 20 мг х2 раза в день тоже 7 дней( за час до еды)
Принятый ответ
Всего доброго Вам и крепкого здоровья!!!
Никита Игоревич, спасибо Вам большое!
Здравствуйте. Капотен при таких значениях давления не работает, здесь нужен другой препарат, причём на постоянной основе например Леркамен (лерканидипин) или Альбарел (рилменидин), нужно подобрать антигипертензивную терапию и в первую очередб снижать нижнее давление (диастолическое), для этого принимаем спазмолитики Папаверин или его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы нижнее давление было не выше 90 мм рт ст. По анализам иммуноглобулины G к ВЭБ и ЦМВ, это иммунологическая память, это не острая фаза воспаления - иммуноглобулины М не повышены. Сделайте ЭКГ, УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, прикрепите, посмотрю. Напишите оповещение как прикрепите, мне придёт уведомление, увижу и вернусь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! УЗИ завтра сделаю. Подскажите, пожалуйста, по анализам есть какие-то опасения или это означает,что я переболела и имею иммунитет?
это означает, что у Вас есть иммунитет.
Михаил Николаевич, ещё раз Вам спасибо! Я сегодня сделала рентген грудного отдела позвоночника ( ищу причину болей в левом подбреберье). Посмотрите, пожалуйста, насколько все описанное в заключении может быть причинами болей. И насколько все серьёзно? Очень Вас прошу,помогите, пожалуйста! Файл с заключением прикрепили в вопросе.
посмотрел, боль возможна от сколиоза. Нужен прием препарата Терафлекс Адванс на 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 9 Апреля 20182 ответа
- 24 Июля 20204 ответа
- 12 Февраля 202153 ответа