Что вас беспокоит?
Кровь в моче сплош
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, парень 20 лет, с 7го на 8ое августа ночью стало плоховато, подумал, что температура, мерить не стал, уснул, утром два раза жидкий стул, весь день недомогание, температура до 39,5, не сбивалась, вызвал скорую, поставили укол сказали орви, красное горло, температура не спадала, через 1,5 часа выпили парацетамол, снизилась до 38,0, ночью держалась между 37,5-38. 9го числа также жидкий стул до 5-7 раз и кровь в моче, моча прям красная, фото прилагаю. Поехал в приемный покой, взяли оам и оак, темпера ура 38,2 была, сначала хотели положить в инфекционное отделение, но потом терапевт предложил пройти УЗИ для начала обп (там сделать не могли) и уролога, а там уже смотреть. В итоге сегодня 10го августа сделал узи обп, урологов нет до пн нигде, даже в стационаре дежурных. Положили в инфекцию, кровь в моче также сохраняется, моча красная. Ставят системы физраствор, антибиотики и аминокапроновую кислоту. Как быть? Страшно это или нет? К урологу попаду 12го вечером только. Такого никогда не было, проблем с мочевыводящими путями тоже не замечал. Болей нет, тянуло только в области желудка. Все анализы, которые есть-прикрепляю.
Здравствуйте!
Высокая температура и частое мочеиспускание с кровью могут указывать на инфекции мочевыводящих путей или почек, пиелонефрит. Это воспаление может вызывать как боли, так и системные симптомы, такие как высокая температура.
Гастроинтестинальные расстройства: Жидкий стул и недомогание могут также свидетельствовать о гастроэнтерите, возможно, бактериального происхождения.
Процесс начался с проблем с ЖКТ, миграция кишечной флоры в урогенитальный тракт, которые спровоцировали дисбиоз, а это в свою очередь острый цистит и/ или пиелонефрит
Учитывая наличие конгестивного (застойного) простатита, это состояние может вызывать дискомфорт и другие симптомы, но обычно у молодых мужчин проявляется по-другому.
Данные УЗИ показывают:
- Нефроптоз (опущенная почка) может создавать проблемы с оттоком мочи.
- Неоднородная паренхима и утолщение почечного синуса могут указывать на воспалительный процесс.
- Красная моча, связана с гематурией по причине инфекционного процесса и/или камней в почках.
В анализе крови - бактериальная инфекция
Вероятнее всего - это пиелонефрит и он может проявляться наличием крови в моче (гематурия). Это состояние характеризуется воспалением почек и может быть вызвано инфекциями, которые затрагивают мочевыводящие пути и почки.
Воспалительный процесс может приводить к повреждению кровеносных сосудов в почках и, как следствие, к появлению крови в моче.
Бактериальная инфекция может вызывать раздражение и воспаление слизистой оболочки мочевыводящих путей, что также может привести к выделению крови.
Иногда камни могут образоваться при наличии пиелонефрита, что может дополнительно привести к раздражению и повреждению тканей.
В более тяжелых случаях могут возникать абсцессы или другие осложнения, которые тоже могут способствовать появлению крови в моче.
Назначенные процедуры и медикаменты сейчас уместны:
- Физраствор: Помогает восстановить водно-электролитный баланс.
- Антибиотики: Необходимы для лечения инфекции, если она подтверждена.
- Аминокапроновая кислота: для предотвращения кровотечений (гематурии)
Да, пиелонефрит с проявлениями, такими как кровь в моче, может быть опасен, особенно если не получить своевременную медицинскую помощь. Сейчас помощь оказывается вовремя, вероятно, что все будет хорошо и восстановится на фоне лечения
Вероника Андреевна, спасибо, то есть ничего, что я лежу не урологии, а в инфекционном отделении? Переживаю что уролог не посмотрел
Скорее всего, завтра уже посмотрит уролог
Антибиотики какие сейчас молодой человек получает?
Вероника Андреевна, доктор пока не отвечает по поводу АБ, может ему канефрон приз и, пусть пить начнет?
Канефрон можно, но он не улучшит ситуацию, в данном случае нужны антибиотики широкого спектра, вероятно, такие и делают
Обязательно пить больше жидкости - 35-40 мл на кг в сутки
Вероника Андреевна, спасибо большое, как узнаю какие антибиотики получает, напишу)
Ожидаю ??
Вероника Андреевна, Цефтриаксон, цифран ст терапевт сказал еще пить
Хорошо
Да, это широкого спектра антибиотики
Вероника Андреевна, поможет, боюсь чтобы ему хуже там не стало в плане почек
Вероника Андреевна, прикрепила еще сегодняшнее узи.
Нет, не станет хуже
Посмотрела узи - признаки пиелонефрита, действительно
А как общее состояние?
Вероника Андреевна, говорит лучше, завтра к нефрологу поедем. Температуры не было моча посветлее, анализы еще не присылали. Пиелонефрит от такого лечения вообще может пройти? Вроде еще гормон получает, но лист назначения не видела , не знаю какой
Да, пиелонефрит так и лечится
Клинически идет улучшение
Вероника Андреевна, спасибо большое ?
Здравствуйте!
Макрогематурия на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция) настораживает в отношении IgA-нефропатии. Также имеет место протеинурия (белок в моче) в одном анализе до 3 г, что тоже характерно для гломерулонефрита.
В динамике степень гематурии по анализам уменьшается, но вероятно присоединение инфекции бактериальной. Либо мочевая инфекция присоединилась, либо ангина, нужен очный осмотр горла.
Сдать посев мочи на стерильность.
Сейчас бы я рекомендовала начать антибиотик широкого спектра, например, Цефиксим 400 мг в сутки 7 дней.
Повысить питьевой режим 40 мл/кг/сутки.
Если кровь глазами еще видна, пропить гемостатики -транексамовая кислота 3 дня.
Обязательно пробиотики, например, препарат Энтерол.
Проанализировать прошлые анализы, была ли кровь/белок в анализах мочи, особенно на фоне ОРВИ.
Виктория Одиссеевна, переживаю, что лежит в инфекционном отделении, вдруг что-то не дополучает получению, инфузионнпя терапия , вб Цефтриаксон, цифран ст терапевт сказал еще пить, и аминокапроновая кислота. Прием у уролога только завтра вечером, очень переживаю. Моча чуть-чуть светлее стала
Виктория Одиссеевна, рикрепила еще сегодняшнее узи.
Зачем принимать 2 антибиотика? Цифран и цефтраксон? Одного достаточно. Ему вводят цефтриаксон, этого достаточно.
Аминокапроновая тут тоже не особо поможет. Лучше транексамовую кислоту.
Ему сейчас проводят по синдромальное лечение.
Антибиотик, инфузионная терапия.
У него боли при мочеиспускании были?
Виктория Одиссеевна, болей нет вообще, вроде гормон еще колет, но не знаю какой. Сказать чтобы не пил цифран?
Ну а как он пьет его помимо назначения лечащего врача стационара? Не надо так. Тем более было расстройство стула. Терапия пусть идет только та, что назначили в стационаре.
Для пиелонефрита не характерна такая картина. Поищите его прошлые анализы. Была ли там в моче кровь.
Виктория Одиссеевна, этот антибиотик назначил терапевт приемного покоя, он сегодня его смотрел, самовольно он ничего не принимает. Мочи без крови анализа нет, не сдавал, последний раз анализы сдавал перед операцией год назад, делали варикоцеле, все было в норме
Принятый ответ
Поняла, хорошо. Обычно в терапии достаточно 1 антибиотика широкого спектра. Про отсутствии эффекта в течении 48-72 ч его меняют, а параллельно 2 дают редко, при определённых случаях. Обязательно нужно в последующем сдать суточный белок в моче. Уролог обязательно должен посмотреть.
Виктория Одиссеевна, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20229 ответов
- 12 Сентября 20232 ответа
- 15 Апреля 202419 ответов
- 23 Октября 20248 ответов