Консультация лора /

Не дышит нос — вопрос №2347673

86 просмотров

Лечу простуду месяц: неделю - как обычно в нос Эуфорбиум, через 4 дня - Деринат, горло полоскала + Тантум Верде. Сопли зазеленели - перешла на турунды с Пиофагом ещё 2 недели. Сопли до конца не проходили, пробрызгала Полидекса 7 дней. Заложило нос, зелёные сопли по-прежнему, горло стало сильнее болеть. Сдала посев из глотки - золотистый стафилококк. И риноцитограмму. Выписали Спектроцеф + Цитрин внутрь, в нос - Назонекс. Динамики не было. Поменяли антибиотик на Амоксиклав 875 мг 2 р/день. Опять положит. динамики нет. ТСделала ренген пазух. Есть отёк, жидкости нет. В данный момент по-прежнему не дышит нос, Нафтизин не помогает. Остаётся тотальная заложенность в глубине, ближе к глотке. Ни вкуса, ни запаха не чувствую. Зелёных соплёй стало меньше. Но появился влажный кашель.Ринофлуимуцил и Синупрет врачи сказали, не нужно. Вопрос: это бактериальная инфекция или вирусная, судя по риноцитограмме? Нужно ли делать ПЦР скрининг или нужен посев из носа? Или какие-то ещё исследования? Что делать, чтобы нос разложило в глубине?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней без перерывов вы пользуете сосудосуживающими каплями/спреями, начиная от полидексы с фенилэфрином и заканчивая нафтизином?
Сколько дней и в какой дозировке используете назонекс?
Сдавали ОАК?
Беспокоит головная боль/боль в лице? Есть снижение обоняния?
Результат посева не требует прицельного внимания, так как выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которая обитает в норме.
Результат риноцитограммы больше характерен для неспецифического воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сосудосуживающие 14 дней (на полидексе, день на 6й заложило) + 6й, 7й к полидексе добавляла Виброцил, но безрезультатно. Далее начала приём системных антибиотиков и перешла на РиноСтоп, т. К. нос вообще перестал дышать- ещё 5 дней. И вчера- сегодня использовала детский Називин, но на нем нос еде-еле дышит. ОАК не сдавала.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Назонекс начала вместе с антибиотиками, сегодня 7й день будет. По 2 дозы х 2 р/ день. Обоняние и вкус отсутствуют. Головных болей в лице нет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, не специфические воспаление - это что значит?
ЛОР
Здравствуйте. Для дополнения клинической картины сдайте ОАК. В пазухах нет ничего критичного и рост флоры указывает на ослабление защитных сил организма и подключение условнопатогенной флоры в помощь нормальной. Синупрет принимать нужно всегда. При патологиях пазух носа. Необходимо исключать близкое расположение корней зубов к слизистой пазух носа и воспаление от зубов. Необходимо делать КТ,желательно. Если уж совсем ничего не понятно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, сдала КАК.Прикрепляю.
Клиент
Ирина Александровна, и СРБ готов
ЛОР
Здравствуйте. Речь идёт о взрослом человеке,верно? Тогда по крови лимфопения,что говорит о снижении иммунитета. Лейкоцитоза нет. СРБ говорит об острой фазе воспалительного процесса
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме невыраженные признаки воспаления

В мазке из носа условно-патогенная микрофлора, которая живет в норме в носу и не вызывает острый синусит. Выполнять мазки из носа при синусите малоинформативно так как в носу и пазухах как правило живет абсолютно разная микрофлора

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген- решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Нос отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Выполните ЯМИК -процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не дышит нос
15 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение, корки в носу, не дышит нос
12 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Затяжной насморк, не дышит нос у ребёнка
7 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Не дышит нос, покрывается корочками
2 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья