Консультация гастроэнтеролога /

Воспаление и слизь — вопрос №2347744

301 просмотр

Здравствуйте, ситуация страдаю метеоризмом давно, но с середины июля начала отходить слизь жёлтая запах тухлого яйца, бурление, газы, вибрация в заднем проходе, попала в больницу, пройдена колоноскопия - левосторонний катаральный колит, что то кололи, давала ципрофлоксацин и слизь ушла, сдала анализы кал, и слизь иногда появлялась но мало, вчера незнаю почему началось бурление, метеоризм, а утром снова слизь, с калом и без, бурлит газы, состояние не очень, в жар бросает, темп нету, слабость, и выходит весь день, я снова начала пить ципрофлоксацин, энтерол, дюспаталин, чай с ромашкой, а слизь все выходит, анализы прилагаю какие есть, про сибр читала но тест не так просто найти, что посоветуете и что со мной? В апреле биохимия в норме

Возраст: 32

Хронические болезни: Субк. Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом, так как не может обследовать и десятой части того богатства кишечной микрофлоры. Судить о состоянии микрофлоры по 20-30 бактериям из тысяч, пожалуй, нецелесообразно, а если вы сдадите кал на дисбактериоз в разные дни или даже разные участки одного и того же образца, вы можете получить совершенно разные значения и микробный состав!
Копрограмма по большей части отражает рацион человека, самое полезное в этом анализе- отсутствие крови в кале и наличие стеркобилина (это очевидная норма), все остальное может быть и в норме, и при патологии.

Катаральный колит по заключение колоноскопии увы, не говорит о чем-либо конкретном, и возможно никакого заболевания и нет. Просто реакция на подготовку, например, или недавний прием нпвп, не так давно перенесенная кишечная инфекция. Наблюдение не требуется.

По описанию симптомов СИБР возможен. Но с учетом состояния и сезонности, возможна кишечная инфекция. Сибр желательно подтверждать тестом.
Каждый раз пить ципрофлоксацин идея не очень. Сейчас понаблюдайте за состоянием, за окружением- не было у кого-то еще симптомов кишечной инфекции?
И что именно могло спровоцировать возобновление симптомов, что вы ели накануне?
Клиент
Виктория Денисовна, я просто помню что слизь появилась изначально когда я пыталась бороться с метеоризмом, приём угля, метеоспазмил и тут началась слизь, и стала переодически, сейчас я стараюсь есть варёную пищу, каши, соблюдать диету

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Денисовна, и ещё помню в июне пару отравлений черешня и сметанник, была диарея тогда
Гастроэнтеролог, Терапевт
А попали в больницу вы по какому поводу?
И вот вчера конкретно что кушали, после чего возник метеоризм?
Клиент
Виктория Денисовна, в больницу я попала с жалобой на слизь и боли, слизь выходила с позывами, но кала не было, или просто с газами, в хирургии предложили энтероколит и сказали что нужна колоноскопия и ради неё я и легла в стационар, метеоризм меня мучает пару лет если честно возможно на углеводы, то есть то нет, и этим летом стал мучать сильнее, поэтому приняла уголь, и началось, вчера я ела макароны и варёную грудку и начало бурлить, газообразование и утром и весь день слизь она пахнет не приятно и запах газов тоже неприятный, как запах болезни какой-то
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы вместо ципрофлоксацина попробовала бы лучше рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней, без дальнейшего приема про- и пребиотиков
Так как и сам препарат почти не губит хорошую флору, и мы ведь с его помощью пытаемся убрать лишнюю микробную массу, нет нужды ее пытаться заселить эту флору снова, даже хорошими бактериями

P.S чай с ромашкой вызывает вздутие! Лучше его не пить при таких симптомах
Клиент
Виктория Денисовна, поняла вас, а можно спросить ещё сегодня почти всю ночь не спала из за дискомфорта, и слизь постоянно выходила, я ещё и нервничала и она ещё больше мне кажется из за этого была, утром проснулась разбитая, и уже не очень по самочувствию на верхнем этаже жкт, со стороны печени, хотя до этого пила овесол и такая лёгкость была, по узи деформация желчного, стоит ли беспокоится из-за этого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее всего нет, деформация желчного- это чаще вариант его формы. Овесол не имеет доказательной базы , помог или за счет эффекта плацебо, или экстракт мяты, возможно, оказал положительное влияние на кишечник, но это только догадки
Сейчас вряд ли печень виновата в чем-либо, скорее, кишечник
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо большое за ответы, и можно вам последний вопрос, сибр вызывает слизь? Просто это единственное что очень пугает, когда делала колоноскопию врач вообще сказал что у меня хороший кишечник, можно считать здоровой, но были покраснения лишь где то, сказал что дисбактериоз, особых болезней по жкт я не имела, вот метеоризм да, это было часто, возможно это он и в виноват
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может! Просто покраснения могли быть реакцией на подготовку. А когда выполнялась колоноскопия?
Клиент
Виктория Денисовна, 27.06, а слизь появилась примерно с 13.06, но точно не помню
Гастроэнтеролог, Терапевт
А, то есть совсем недавно. Это хорошо, значит, вероятнее всего это и есть некий дисбиоз. Лучше все ж Рифаксимин попробовать, он без системного действия, работает только в просвете кишечника и меньше побочных эффектов
Клиент
Виктория Денисовна, да, но мне там что то кололи и давали этот антибиотик и слизь сразу пропала, но когда я вышла она переодически возникала немного, а вот вчера очень сильно, боюсь что уйдет в хронику, и не совсем понимаю свой диагноз
Гастроэнтеролог, Терапевт
При избыточном бактериальном росте ципрофлоксацин действительно может помочь, но это не первая линия терапии и не самая безопасная
Рецидивировать это состояние и правда может, здесь нужно подумать, что может провоцировать данное состояние, плюс помогать флоре немедикаментозно (сбалансированное питание, богатое клетчаткой, употребление кисломолочных продуктов и т д
Клиент
Виктория Денисовна, поняла, спасибо большое ❤️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста, скорейшего выздоровления! ?
Клиент
Виктория Денисовна, а можно ещё спросить по поводу колоноскопии, вы сказали наблюдение не требуется, тоесть больше мне контролировать кишечник данным способом не надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, скорее всего будет актуально повторить не ранее, чем через 5 лет (а скорее даже через 10), уже с другой целью, посмотреть, нет ли полипов и удалить их при наличии
Так как в 45 лет колоноскопия рекомендуется всем людям, даже без жалоб
Клиент
Виктория Денисовна, поняла вас, спасибо что отвечаете на все вопросы) была у врача решили да пропить альфа-нормикс 10 дней, побочки все же ощутила, и ещё максилак, можете подсказать если можно их пить совместно? И альфа-нормикс вообще влияет на флору влагалища? У меня вагиноз и не желательно добивать лактобактерии (
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вообще с альфа-нормиксом, если смотреть клинические рекомендации, лучше принимать энтерол 1 капсулу 2 раза в день, на срок приема альфа-нормикса, после него пробиотики и пребиотики не нужны.
На микрофлору влагалища однозначно не влияет, так как препарат действует исключительно в просвете кишечника, в кровь не всасывается, системным эффектом не обладает
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Клиент
Марина Евгеньевна, как я поняла первые 2 анализа не нужны, когда была колоноскопия
Клиент
Марина Евгеньевна, сегодня ещё не спала почти до утра, потому что выходила слизь, ещё и нервничала возможно из за этого ее было больше, утром проснулась разбитая, во всем жкт дискомфорт, газы
Терапевт, Гастроэнтеролог
я вас поняла. Лечение указано выше.
Клиент
Марина Евгеньевна, а скажите альфа нормикс может убрать эту слизь?
Терапевт, Гастроэнтеролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул грудничка
23 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высокая температура
25 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кратковременная потеря речи
15 июля 2024
Олег, Новосибирск
Вопрос закрыт
Диарея после антибиотиков
4 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий