Консультация по анализу — вопрос №2348147

Question

Консультация по анализу — вопрос №2348147

Анна, Североморск

207 просмотров

11 августа 2024

Расшифруйте анализы. Болит верхняя часть живота. Тошнота, тяжесть. Отеки. Давление. Упадок сил.Желчный пузырь удалён в 2019 году

Возраст: 34

Вопрос закрыт

тошнота

живот

упадок силы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описали — боль в верхней части живота, тошнота, ощущение тяжести, отеки, изменение давления и упадок сил — могут иметь различные причины. Учитывая, что у вас в анамнезе имеется удаление желчного пузыря, следует учитывать, что это может влиять на пищеварение и работу печени. Некоторые возможные причины ваших симптомов включают:

1. Желчь, которая вырабатывается печенью, может затрудняться в оттоке без желчного пузыря, что может вызвать дискомфорт.

2. Удаление желчного пузыря может привести к проблемам с перевариванием жиров, что может вызывать дискомфорт и тошноту после еды.

3. Такие состояния, как гастрит, язвы или диспепсия

Сейчас рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и ФГДС с дыхательным уреазным тестом на H.pylori

Клинический анализ крови в норме
В биохимии повышены АЛТ и АСТ умеренно, обязательно проводить узи для оценки состояния печени
Сейчас принимайте:
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки
Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки 1 месяц
Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 мес
Через месяц контроль крови на алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.

Какое давление? Где отеки?

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, давление нижнее высокое . 100 на 80 или 110 на 90.Обычно у меня 90 на 60.Отеки..лицо сильно, руки. Ноги к вечеру

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Конечно симптоматика, которую вы описываете может иметь самый разный генез возникновения.
Функциональный в том числе.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
ФГДС исследование с гистологическим исследованием, золотой стандарт диагностического исследования.
В качестве мер медикаментозной коррекции сейчас:
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, можно добавить гептрал или урсосан к лечению?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам обязательно вначале выполнить УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза урсосана 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
Скрининг на вирусные гепатиты.
Урсосан в свою очередь обладает и гепатопротективным действием.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог

Напишите ваш вес и рост.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, 162см.66 кг

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция сфинктера Одди.
Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как давно беспокоят указанные симптомы? Проблемы со стулом есть? ФГДС ранее выполняли? Ранее печеночные трансаминаз повышались? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Какой у Вас вес тела?

Пожаловаться

Анна, 12 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Эти проблемы на постоянной основе. То обостряются, то затихают.Фгдс не делала. В декабре сдавала анализы, было повышение алт, аст. Пришла к терапевту, она сказала ничего страшного. Пересдадите через месяц анализы и назначила урсосан.. Мой рост 162 вес 66.Вообще боли идут по всему ЖКТ, но сейчас начала печень сильнее беспокоить. Сейчас начала пить урсосан на ночь 500 мг. При болях в кишечнике пью бускопан. Больше ничего не пью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Донормил от тошноты

6 ответов

18 августа 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Тянет внизу слева живот.

2 ответа

11 сентября 2022

aleks82.82@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Болит низ живота, повышенные лейкоциты в мазке

4 ответа

3 февраля 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Пищевая инфекция

2 ответа

7 декабря 2023

Инна

Вопрос закрыт

Тошнота , головная боль

1 ответ

27 марта 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T10:43:20+03:00

Вот рассмотрите данную терапию.
Выполните узи обязательно.
ЭГДС.
Урсосан начинаем с небольшой дозировки 7-10 дней смотрим по клиническому эффекту, как правило может быть послабление стула, может быть усиление болей на фоне приема.
Самый важный момент препарат строго при отсутствии эрозивно-язвенных дефектов по ЭГДС.
Поэтому в данном случае важно дообследование.
Чтобы не было усиления симптоматики.

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T10:57:37+03:00

Здравствуйте! Тошнота и отеки могут быть симптомами повышенного АД. С целью уточнения характера патологии и назначения терапии рекомендую дообследоваться: копрограмма, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), УЗИ брюшной полости, ФГДС. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после обследования.