Что вас беспокоит?
Консультация по анализу
Расшифруйте анализы. Болит верхняя часть живота. Тошнота, тяжесть. Отеки. Давление. Упадок сил.Желчный пузырь удалён в 2019 году
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описали — боль в верхней части живота, тошнота, ощущение тяжести, отеки, изменение давления и упадок сил — могут иметь различные причины. Учитывая, что у вас в анамнезе имеется удаление желчного пузыря, следует учитывать, что это может влиять на пищеварение и работу печени. Некоторые возможные причины ваших симптомов включают:
1. Желчь, которая вырабатывается печенью, может затрудняться в оттоке без желчного пузыря, что может вызвать дискомфорт.
2. Удаление желчного пузыря может привести к проблемам с перевариванием жиров, что может вызывать дискомфорт и тошноту после еды.
3. Такие состояния, как гастрит, язвы или диспепсия
Сейчас рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и ФГДС с дыхательным уреазным тестом на H.pylori
Клинический анализ крови в норме
В биохимии повышены АЛТ и АСТ умеренно, обязательно проводить узи для оценки состояния печени
Сейчас принимайте:
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки
Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки 1 месяц
Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 мес
Через месяц контроль крови на алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.
Какое давление? Где отеки?
Вероника Андреевна, давление нижнее высокое . 100 на 80 или 110 на 90.Обычно у меня 90 на 60.Отеки..лицо сильно, руки. Ноги к вечеру
Добрый день!
Конечно симптоматика, которую вы описываете может иметь самый разный генез возникновения.
Функциональный в том числе.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
ФГДС исследование с гистологическим исследованием, золотой стандарт диагностического исследования.
В качестве мер медикаментозной коррекции сейчас:
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Анна Михайловна, можно добавить гептрал или урсосан к лечению?
Я бы рекомендовала вам обязательно вначале выполнить УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза урсосана 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
Скрининг на вирусные гепатиты.
Урсосан в свою очередь обладает и гепатопротективным действием.
Напишите ваш вес и рост.
Анна Михайловна, 162см.66 кг
Принятый ответ
Вот рассмотрите данную терапию.
Выполните узи обязательно.
ЭГДС.
Урсосан начинаем с небольшой дозировки 7-10 дней смотрим по клиническому эффекту, как правило может быть послабление стула, может быть усиление болей на фоне приема.
Самый важный момент препарат строго при отсутствии эрозивно-язвенных дефектов по ЭГДС.
Поэтому в данном случае важно дообследование.
Чтобы не было усиления симптоматики.
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция сфинктера Одди.
Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Здравствуйте! Как давно беспокоят указанные симптомы? Проблемы со стулом есть? ФГДС ранее выполняли? Ранее печеночные трансаминаз повышались? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Какой у Вас вес тела?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Эти проблемы на постоянной основе. То обостряются, то затихают.Фгдс не делала. В декабре сдавала анализы, было повышение алт, аст. Пришла к терапевту, она сказала ничего страшного. Пересдадите через месяц анализы и назначила урсосан.. Мой рост 162 вес 66.Вообще боли идут по всему ЖКТ, но сейчас начала печень сильнее беспокоить. Сейчас начала пить урсосан на ночь 500 мг. При болях в кишечнике пью бускопан. Больше ничего не пью
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошнота и отеки могут быть симптомами повышенного АД. С целью уточнения характера патологии и назначения терапии рекомендую дообследоваться: копрограмма, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), УЗИ брюшной полости, ФГДС. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после обследования.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20183 ответа
- 23 Февраля 202013 ответов
- 30 Мая 20201 ответ
- 16 Августа 20201 ответ