Консультация хирурга /

Аппендиктостома. Запор. — вопрос №2348330

89 просмотров

Здравствуйте.
Синдром пайра и долихосигма.
Левосторонняя Гемиколэктомия рекомендована, не хочу из за последствий атонии оставшегося кишечника.

Хочу аппендиктостому сделать чтобы разгрузить кишечник и он сам восстановился.
Временно, потом убрать.

Скажите свое мнение друзья?
Серьезность операции.
Последствия ее.
Вероятная польза?

Спасибо!)

Возраст: 40

Хронические болезни: Плохая проходимость кишечника. Синдром пайра. Долихосигма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, выведение аппендикса на переднюю брюшную стенку, с формированием стомы (то есть какая то часть кала будет выходить через стому в мешок и этот процесс не контролируем) сомнительная затея, так как к излечению от атонии он не принесёт, то что Вы получите это кал через стому и кал через задний проход, причём последнее может ещё более ухудшиться, так как большая жидкая часть кала будет вытекать из стомы. Атония связана с нарушением нейромышечной инновации кишки и на этом фоне кишечник "ленится", и отдыхом это состояние к сожалению не лечится. Удаление левой половины толстой кишки и исправление острого угла Пайра приведёт к уменьшению транзит каловых масс по кишечнику и тем самым увеличит кратность дефекаций.
Поэтому вывод стомы ни к чему не приведёт, кроме необоснованных рисках операции - нагноение, кровотечение, спайки, околостомальные осложнения.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, по всем исследованиям и наблюдениям гакстрация, перистальтика отличная.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если гаустрация и перистальтика у Вас хорошая то понятие атония к Вашему кишечнику не применима
Клиент
Елизавета Александровна, а про Антонию не говорил)
Хирург
Цитата вашего вопроса "не хочу из за последствий атонии оставшегося кишечника."
Клиент
Елизавета Александровна, может криво написал. Имел ввиду что резекцию не хочу делать так как после нее кишка теряет инервацию, активность, атоничной становится.
Хирург
Нет, кишка не теряет свою иннервацию, потому что правую и левую часть кишки иннервируют свои нервы, и оставшаяся часть кишки иннервируется также как и до операции.
Клиент
Елизавета Александровна, именно левосторонняя Гемиколэктомия.
Статистика послеоперационных последствий.
Около 70% случаев гипомоторная дискенизия.
Правосторонняя такое реже даёт.
Хирург
Евгений, здравствуйте ?
В каком медицинском учреждении Вы наблюдаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, улыбку понимаю. Лёжал в разных больницах с болями и непроходимостью. Никак не решилось. Стула самостоятельного нет вот и выдумываю решение. Резекция часто ухудшает по отзывам.
Пытаюсь диету подобрать.
Дюспаталин
И уверен в каком то виде дренаж улучшит.
Так как в моменты когда не было вздутия работа кишечника нормализовалась.
Хирург
Здесь нужно решать вопрос не самостоятельно, а с профильными специалистами.
Вы были в ФГБУ Нмиц колопроктологии имени А. Н. Рыжих (г. Москва)?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, завтра буду звонить. И может поеду. Не из Москвы. Недавно про них услышал.
Хирург
Это профильный центр федерального уровня.
Там нужно будет решать вопрос об оперативном лечении.
Нужна резекция.
Никакие временные меры тут не дадут эффекта того, как нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит или онкология
30 октября 2020
Погодин Виктор Иванович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь