Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2348330

Что вас беспокоит?

Аппендиктостома. Запор.

Здравствуйте. Синдром пайра и долихосигма. Левосторонняя Гемиколэктомия рекомендована, не хочу из за последствий атонии оставшегося кишечника. Хочу аппендиктостому сделать чтобы разгрузить кишечник и он сам восстановился. Временно, потом убрать. Скажите свое мнение друзья? Серьезность операции. Последствия ее. Вероятная польза? Спасибо!)

Плохая проходимость кишечника. Синдром пайра. Долихосигма.
40 лет
11 Августа 2024·Просмотров: 148·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте, выведение аппендикса на переднюю брюшную стенку, с формированием стомы (то есть какая то часть кала будет выходить через стому в мешок и этот процесс не контролируем) сомнительная затея, так как к излечению от атонии он не принесёт, то что Вы получите это кал через стому и кал через задний проход, причём последнее может ещё более ухудшиться, так как большая жидкая часть кала будет вытекать из стомы. Атония связана с нарушением нейромышечной инновации кишки и на этом фоне кишечник "ленится", и отдыхом это состояние к сожалению не лечится. Удаление левой половины толстой кишки и исправление острого угла Пайра приведёт к уменьшению транзит каловых масс по кишечнику и тем самым увеличит кратность дефекаций.
Поэтому вывод стомы ни к чему не приведёт, кроме необоснованных рисках операции - нагноение, кровотечение, спайки, околостомальные осложнения.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, по всем исследованиям и наблюдениям гакстрация, перистальтика отличная.

Если гаустрация и перистальтика у Вас хорошая то понятие атония к Вашему кишечнику не применима

Елизавета Александровна, а про Антонию не говорил)

Цитата вашего вопроса "не хочу из за последствий атонии оставшегося кишечника."

Елизавета Александровна, может криво написал. Имел ввиду что резекцию не хочу делать так как после нее кишка теряет инервацию, активность, атоничной становится.

Нет, кишка не теряет свою иннервацию, потому что правую и левую часть кишки иннервируют свои нервы, и оставшаяся часть кишки иннервируется также как и до операции.

Елизавета Александровна, именно левосторонняя Гемиколэктомия.
Статистика послеоперационных последствий.
Около 70% случаев гипомоторная дискенизия.
Правосторонняя такое реже даёт.

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте ?
В каком медицинском учреждении Вы наблюдаетесь?

Дмитрий Юрьевич, улыбку понимаю. Лёжал в разных больницах с болями и непроходимостью. Никак не решилось. Стула самостоятельного нет вот и выдумываю решение. Резекция часто ухудшает по отзывам.
Пытаюсь диету подобрать.
Дюспаталин
И уверен в каком то виде дренаж улучшит.
Так как в моменты когда не было вздутия работа кишечника нормализовалась.

Здесь нужно решать вопрос не самостоятельно, а с профильными специалистами.
Вы были в ФГБУ Нмиц колопроктологии имени А. Н. Рыжих (г. Москва)?

Дмитрий Юрьевич, завтра буду звонить. И может поеду. Не из Москвы. Недавно про них услышал.

Это профильный центр федерального уровня.
Там нужно будет решать вопрос об оперативном лечении.
Нужна резекция.
Никакие временные меры тут не дадут эффекта того, как нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.