Что вас беспокоит?
Черный кал у ребенка из стомы
Добрый день, уважаемые врачи. Ребенку 3 мес, с рождения выведена сигмастома( атрезия ануса). Кал несколько раз в день, желтый жидковатый, чищу калоприемники шприцом, С 2 х мес начал постоянно тужиться, будто запор, но кал мягкий. Каждую ночь ворочается, пыхтит, прижимает ножки, какать ночью перестал. Иногда ходит в туалет с большим беспокойством, иногда стул просто выходит из стомы, ребенок никак не реагирует. Проверяли стому, она без стеноза. Что касается узи полых органов и забрюшного пространства, отметили, что замедленная перистальтика. Из-за анемии назначили пить железо, пили, иногда кал становился темный. Вчера увеличили дозировку, ребенок день не ходил нормально в туалет, пыхтел и плакал, утром дала 1 мл дюфалака и буквально прорвало. Никогда не видела у него столько много кала и черного цвета, очень испугалась, потом размазала, поняла, что он темно-зеленый, но все равно очень непонятно. Следующий кал был желтый и жидкий. Что это могло быть? Почему такой цвет и почему запоры при выведенной стоме? На искусственной смеси, водой допаиваю. Из препаратов сейчас железо и бактериофаг( лечим бактерии в моче). Состояние у ребенка обычное, не вялый, от еды не отказывается, температуры нет. На днях сдавали анализ крови, без воспаления.
Принятый ответ
Ася, здравствуйте! Всё дело в том, что малышок принимает железо. На этом фоне кал приобрел такой цвет и это нормально. Также на фоне приема железа часто бывают запоры. Так как малышу даете железо, у него случился запор, на фоне приема дюфалака окрашенный кал вышел в большом количестве. Так как пищеварение несовершенно, могут быть такие желтоватые вкрапления. Не переживайте 🙏🏻 если отмечается склонность к запорам, на фоне приема препаратов железа, в период назначенной терапии можно пупсику давать дюфалак. Обычно назначается с 5мл утром. Все разрешится после того, как закончите прием железа
Анастасия Алексеевна, насчет цвета и количества поняла, спасибо. А то что ночью он начинает во сне кряхтеть и поднимать ножки это могут быть газики? То есть не обязательно сразу запор? Я не очень понимаю, что именно его беспокоит. Может у него и не было запора до железа, может это были газы и он от них корчился. Мы лежали в стационаре и я сказала об этом хирургу. Она посмотрела живот, сказала все ок, без вздутия , но он тужился и я настояла чтобы посмотрели стому, когда посмотрели оказалось, что кала действительно скопилось много и его прочистили. Но особо не обсуждалось потом почему и тд. Это запор? Вот каждый раз он будто начинает тужиться и плачет. Иногда после этого ходит в туалет иногда нет и почему может быть сильное натуживание пря мягком стуле
Это может быть и младенческая дисхезия по Вашему описанию. Это нормально и физиологично.Малыши как бы учатся какать. Даже если имеется атрезия ануса, головному мозгу и кишечнику на это все равно и импульсы все равно есть. И получается такая дискоординационная работа кишечника, и мышц. Также у малышка могут быть и газы. Тут запор именно из-за плотной консистенции стула, поэтому он с трудом продвигается по кишечнику и ребенку это может приносить дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приёма препаратов железа отмечается изменение цвета кала (вплоть до черного цвета). Также железо может провоцировать как запоры, так и наоборот учащенный стул.
Касательно сниженной перистальтики на фоне стомы ➡️ кишечник младенцев ещё полностью не обсеменен бактериями и не налажена полностью его работа, что в свою очередь является причиной младенческих колик (поэтому и назначают разные бифидобактерии и аналоги эспумизана).
Принятый ответ
Здравствуйте, данная ситуация в связи с приемом препаратов железа. Он может давать запоры и окрашивать стул в черный цвет. Главное следить за объемом отделяемого по стоме и обязательно ежедневно получать стул.Дюфалак продолжить.
Анастасия Александровна, сколько давать дюфалака? Вес 3600
Вам лечащий врач схему лечения прописывал?
Анастасия Александровна, 3 мл утром и вечером, мне показалось много. Я давала по 1 мл.
Нет,не много, лучше давать по 3 мл
Тем более вы на препаратах железо,которые вызывают запоры
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20227 ответов
- 4 Февраля 20254 ответа