Обострение гастрита, дуоденит — вопрос №2348547

Question

Обострение гастрита, дуоденит — вопрос №2348547

Екатерина

148 просмотров

11 августа 2024

Добрый день! Просьба посмотреть фгдс и скорректировать лечение, в июле пила нексиум( потом заменили на нольпазу), де-нол по 2таб 2раза 2 недели, потом заменить сказали на ребамипид стало хуже( болел желудок сильнее)
С 5.08 ничего не принимаю, из симптомов только боль когда есть хочу
На фгдс тест делали, положительный на хеликобактер, надо тоже пролечивать это?

Возраст: 39

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, хронический гастрит, панкреатит

Вопрос закрыт

симптом

просьба

нольпаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, со стулом сейчас все нормально, бывает склонность к запорам

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 11 августа 2024

Терапевт

Тогда стоит попробовать эрадикационную терапию и понаблюдать за симптомами

Пожаловаться

Екатерина, 11 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, раньше сентября не смогу сдать эти анализы, чем можно сейчас полечить гастрит и дуоденит?

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 11 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

если нет аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов, нужно очно с врачом обсудить лечение хеликобактерной инфекции.
Схема лечения хеликобактер пилори включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 таб 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Через месяц после окончания лечения контроль уреазного дыхательного теста

Пожаловаться

Екатерина, 11 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, а это ничего что я уже пропивала нексиум и де-нол в прошлом месяце по две недели?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 11 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Де-нол можно принимать 1 месяц

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо Вам

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет, только выявили на фгдс, пока до сентября нет возможности сдать другие анализы, у меня еще анемия, в июле гемоглобин 109 был

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае рассмотрите данный вариант медикаментозной терапии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

По узи имеет место жировой стеатоз печени, как правило основной причиной которого является избыточная масса тела при наличии, нарушения метаболического обмена, прием некоторых групп лекарственных препаратов, погрешности в питании.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний

Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Клинический анализ крови + соэ.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, анализы я тоже сдавала биохимию и клиническую, была картина воспаления соэ 27, тромбоциты 400, гемоглобин 109, амилаза понижена, печеночные показатели в норме

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, есть мнение что при фгдс может быть ошибочный анализ на бактерию, мне лучше пересдать кал или дыхательный тест пройти и потом пить антибиотики, или сразу начать? Сейчас начала пить нексиум и де -нол
Сейчас до сентября просто в отпуске другой климат и меня в принципе не так беспокоит как дома, стоит ли мне сейчас начинать антибиотиками лечиться?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

Если у вас сейчас есть возможность выполнить уреазный дыхательный тест, то я бы рекомендовала вам выполнить его.
Это золотой стандарт диагностического исследования.
Для подтверждения данной инфекции.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас нет возможности, я даже не знаю где его делают(

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

Тогда в данном случае необходимо рассмотреть терапию, которую мы вам порекомендовали с коллегами.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет всегда хорошо у вас!

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, а вы не скажите еще пожалуйста почему с приемом нексиум и де-нол начинает ныть желудок? Особенно ранним утром натощак, даже просыпаюсь, так и должно быть? Неделю ничего не пила из медикаментов и не болело(

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Вы сейчас принимаете данные препараты?

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, да начала нексиум и де-нол, думаю нексиум наверно заменить надо

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

На фоне приема де-нола пациенты могут отмечать боли. Как индивидуальную реакцию нельзя исключать.
Попробуйте к терапии присоединить фосфалюгель по 1 пакетику-саше 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10-14 дней.
Но мы вам расписали вышеуказанную терапию.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

На нексиум также могут быть боли в животе, в качестве побочного действия лекарственного препарата.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здесь нужно дифференцировать, на что идет усиление.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Или нексиум можно заменить на рабепразол

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, я получается да с 5 по 12.08 ничего не пила, 12го сделала фгдс и там взяли тест на бактерию и он был положительный, до сентября не будет возможности сделать другие анализы, начала снова пить де-нол и нексиум

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, можно еще спросить почему с началом приема таблеток что ранее рекомендовали ( нексиум и де-нол) начинаются боли в желудке? Особенно натощак ранним утром ноет? Так и должно быть? Дюспаталин и тримедат тоже пила, особо не курируют боль… стрессовый фактор тоже есть…

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Возможно стоит поменять ИПП - Нексиум пробовать заменить на Рабепразол 20мг или Пантопразол 40 мг утром натощак до 1 месяца. Обратиться к лечащему врачу или невропатологу с целью возможного назначения седативной терапии.

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, да нексиум попробую поменять, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Со стороны де-нола чаще всего это
Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты - тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Пожаловаться

Екатерина, 13 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, де-нол я нормально переносила, может только только тяжесть в желудке от него отмечала, к нексиуму наверно привыкание уже, я его давно пью по ситуации

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

Тогда попробуйте рассмотреть замену нексиума в данном случае.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с потенцией

3 ответа

26 декабря 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Кардиология

5 ответов

9 августа 2024

Вера

Вопрос закрыт

Ком в горле

2 ответа

28 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T12:47:51+03:00

Здравствуйте! Хеликобактерная гастропатия, действительно, может вызывать болевой синдром, проблем со стулом у Вас нет?
По поводу хеликобактерной инфекции, которую выявили - нужно провести обязательно эрадикационную терапию:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
3. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней

Демина Марина Евгеньевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T14:21:39+03:00

Здравствуйте.
По вашим данным : НАЖБП. Стеатоз печени. Эрозивная гастропатия , Нр (?).

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Чернышева Татьяна Николаевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T17:57:00+03:00

Добрый день. По экспресс тесту при фгдс не диагностируют хеликобактер пилори, он не информативен и может давать ложный результат. Золотой стандарт диагностики хеликобактер это 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори. Если результат положительный требуется эррадикационная терапия.

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T18:02:20+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Екатерина, ранее инфекцию не лечили?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T20:08:16+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. Когда закончили приема Нексиума и Ребагита - 05.08? Рекомендую сейчас подождать 14 дней после окончания приема препаратов, выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью ее подтверждения. Пока начните прием препарата Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Назначение терапии по результатам обследования.