Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты при беременности
Добрый день! Проконсультируйте по сложившейся ситуации. Сильно упали тромбоциты при беременности 29 недель количество 96. До этого были 119 анализ от 25.07. На сколько это опасно с учетом того, что у меня полное предлежание плаценты. Ходила на консультацию к гематологу, но он сказал, что операцию делают при тромбоцитах от 50. Типа делать нечего не нужно. Но они и до беременности не были у меня высокими 140 максимум. Что делают в таких ситуациях.
Анастасия, здравствуйте.
Уровень тромбоцитов более 100 абсолютно безопасен, не повышает риск кровотечения. Тромбоциты 96 также не представляют угрозы.
Причиной снижения тромбоцитов в данном случае может быть сама беременность.
Поэтому сейчас никаких действий не требуется, только контроль анализа в динамике.
Если после родов количество тромбоцитов при подсчёте по мазку будет стабильно менее 150 - тогда целесообразно дообследование на причины вторичной тромбоцитопении.
Елизавета Алексеевна, а через какой промежуток времени контролировать динамику тромбоцитов? И что следует предпринять в случае их дальнейшего снижения?Очень переживаю гинекологи пугают возможным кровотечением из-за предлежание плаценты
Принятый ответ
Анастасия, насколько я помню, сам по себе факт предлежания плаценты - это повышенный риск кровотечения, совершенно вне зависимости от количества тромбоцитов. Уровень тромбоцитов 96 сам по себе риск кровотечения не увеличивает.
Контролировать желательно в дальнейшем не реже раза в месяц. В случае их дальнейшего снижения - посетить гематолога повторно, при уровне менее 50 за несколько дней до родоразрешения назначается медикаментозная коррекция.
Елизавета Алексеевна,
Здравствуйте, Анастасия. Опасного сейчас ничего нет в уровне тромбоцитов. Это может быть гестационная тромбоцитопения, которая после родов полностью уйдет. Дополнительно сейчас нужно сдать анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом для исключения феномена ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты стойко ниже 100 тыс, то рекомендовано пройти обследования: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, витамины В9, В12, ферритин, ТТГ, анти ТГ,анти ТПО, антитела к тромбоцитам, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.
Анастасия Сергеевна, все вышеуказанные обследования сдавала на начальных сроках беременности, все в норме. Не сдавала только В12 и В9.
Подскажите, а какое лечение показано в случае дальнейшего снижения тромбоцитов? Генекологи говорят о возможном кровотечении из-за полного предлежание плаценты.
Принятый ответ
Лечение не требуется по тромбоцитам , если они выше 50 тыс и нет кровотечений. Кровотечение из-за низкой плацентации обговаривается с гинекологами.
Опасности сейчас никакой нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202111 ответов
- 29 Сентября 202215 ответов
- 6 Октября 202311 ответов
- 17 Января 202433 ответа