Низкие тромбоциты — вопрос №1658549

Question

Низкие тромбоциты — вопрос №1658549

Елена

169 просмотров

2 ноября 2023

Добрый день, год назад при прохождении диспансеризации в поликлинике обнаружилось что у меня низкие тромбоциты, стала проходить различных врачей, прошёл почти год и улучшений нет. Тромбоциты до сих пор низкие, поднимались только за счёт назначенного преднизолона. Запрещают заниматься зубами, так как высок риск кровотечений. Что с этим делать?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

тромбоцитопения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 2 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, на данный момент по анализам от 01.11.23 уровень тромбоцитов 67,самый низкий был 35.Да предстоит лечение зубов и удаление.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

При уровне тромбоцитов выше 50 зубы лечить можно.
Какие обследования вам проводились? Диагноз выставлен иммунная тромбоцитопения?

Пожаловаться

Елена, 2 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, в том то и дело, что врач который меня ведёт в онкодиспансере не может поставить диагноз вследствии чего у меня тромбоцитопения и какая именно.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда необходимо полноценное обследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости, проведение пункции костного мозга.
При исключении всех возможных причин снижения тромбоцитов ставится диагноз иммунная тромбоцитопения.
Далее в качестве терапии второй линии могут быть использованы агонисты тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоцитопения и изменения в печени.

9 ответов

23 декабря 2017

Елизавета

Вопрос закрыт

Тромбоцитопения

3 ответа

25 декабря 2019

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли делать вакцину от ковид 19 если у меня тромбоцитопения. Тромбоцитов в крови 40-70

1 ответ

18 октября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

4 ответа

6 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T09:52:14+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Елена, здравствуйте.
А какой уровень тромбоцитов у Вас? Предстоит лечение или удаление зубов?

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T12:29:10+03:00

Здравствуйте! Необходимо дообследование на уровень фолатов, витамина В12, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунную патологию, сдать ревмопробы, антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину.
При исключении причин тромбоцитопении гематологом будет предложена стернальная пункция, решение вопроса о начале терапии 1 линии ( Преднизолон, дексон).

Головизнина Мария Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T15:16:25+03:00

Елена, добрый день.
При сохранении уровня тромбоцитов стойко ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Уровень тромбоцитов выше 50 тыс/мкл не является противопоказанием для лечения зубов.

Репченко Татьяна Александровна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T09:49:03+03:00

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных границах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.