Консультация эндокринолога /

Лада диабет — вопрос №2348907

250 просмотров

два года назад мужу был поставлен моди диабет, терапия галвус +метоформин +туджео 12 ед. на ночь. Вскоре все перестало помогать сахара 16-26. Лёг в больница там поставили лада диабет терапия инсулин короткий до еды, длинный 16 ед. на ночь и выписали с огромными сахарами. Он пошёл к частному врачу, тот выписал форсигу +короткие +длинный на ночь. Все помогало, пока не появилась побочка, продолжить пить форсигу стало невозможным. Участковый врач все отменил и прописал випидию+глюкофаж +длинный на ночь. Сейчас сахара 12-20. Как с этим справиться я не знаю, я в отчаянии. Врачи назначают разное. ему 29, ожирения нет, не курит, работа мало подвижная и нервная. подскажите что нужно делать. Так как мало в этом разбираюсь, нахожусь сейчас в тупике.

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Любого абсолютно пациента с любым типом диабета можно урегулировать на одних инсулинах
Без всяких таблетированных препаратах
Конечно ему нужен и длинный и короткий инсулин
Какая доза длинного сейчас?
И какой сахар натощак?Перед обедом,перед ужином и через два часа после обеда и ужина
Клиент
Елена Борисовна, сейчас с сахаром у него все плохо, натощак 12-16, после еды 18-19, и в обед и на ужин такие же сахара, единственное вечером может подняться до 25.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Доза какая у него инсулина?
Клиент
Елена Борисовна, ночь 18 ед. в течении дня покалывает короткий
Терапевт, Эндокринолог
Добавляйте продленный по 2 ед ежедневно,пока сахар натощак не будет ниже 8.5
Далее будете отрабатывать дневной сахар
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, муж принимает Випидия 25 мг утром
Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 раза в день
Сколько колит инсулин Туджео или Тресиба, какое количество единиц вечером.
Рост и вес мужа скажите?
Клиент
Марина Сергеевна, рост 191,вес 75, туджео на ночь 18 ед. Глюкофаж 750. короткий рассчитывает
Эндокринолог
Дозировка инсулин Туджео подбирается по уровню сахара крови натощак, инсулин нужно увеличить на 2 ед каждые 3 дня до сахара крови до 7.0 ммоль/л.
Инсулин ультракороткого действия он рассчитывает по потребности на 1 ХЕ 1 единица инсулина, для оценки адекватности расчета нужно сахар крови , через 2 часа после еды, если сахар крови через 2 часа после например завтрака выше, чем 9.0 ммоль/л, то потребность нужно увеличить на 1 ХЕ 1.5 единицы инсулина. Глюкофаж 750 мг вечером
Випидия он принимает? Если да, то препарат нужно отменить он не сочетается с ультракоротким инсулином.
Клиент
Марина Сергеевна, отменить, а чем заменить?
Эндокринолог
Смотрите он колит продленный инсулин Туджео, ультракороткий на завтрак , обед и ужин, и Глюкофаж 750 мг вечером.
Випидия не сочетается с инсулином ультракороткого действия,который муж колит на еду, ее нужно отменить и ничем не нужно заменять, а нужно отрегулировать инсулин
Клиент
Марина Сергеевна, я поняла, через сколько после короткого можно колоть длинный? или это не имеет значения?
Эндокринолог
Не имеет значения короткий инсулин колется непосредственно перед едой , а продленный инсулин в определённое время, которое Вы выбираете сами, вечером, например с семи до восьми часов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! В данном случае просто переход на длинный и короткий инсулин. остальные препараты отмените. Повышайте дозу длинного инсулина на 2ЕД каждые 2 дня до достижения сахара крови натощак 6,5-7 ммоль/л.
Далее, когда сахара до еды будут в норме, будет корректироваться потребность в коротком инсулине на еду.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Lada диабет может прогрессировать и со временем таблетки не будут помогать. Остаётся только инсулинотерапия, сахар высокий потому что не подобраны дозы. Чтобы снизить сахар натощак нужно прибавить дозу длинного инсулина вечером на 2 единицы каждые 3 дня пока не снизится. Чтобы после еды не повышался нужно добавить дозу короткого инсулина на 2 единицы можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость виктозы и ксеникала
29 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
После родов месячные почти исчезли.
6 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Борьба с ожирением
23 сентября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
После бариатрии выпадают волосы.
26 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск