Консультация инфекциониста /

Кольцевая эритема — вопрос №2349729

95 просмотров

Здравствуйте. Недель 5 назад у супруга появилось болезненное выпуклое пятно на боку, похожее на большой подкожный прыщ, он был очень болезненный, спустя пару дней вокруг появилась краснота и ушла болезненность, особо не беспокоило. Прошло 2 недели и на месте пятна стала появляться кольцевая эритема (фото приложила). Дерматолог предположил, что это реакция на укус насекомого, прописал антигистаминные и крема, но посоветовал сдать анализ на боррелиоз. Анализ супруг сразу не сдал, я, к сожалению, эти 3 недели не рядом была и не проследила. Получилось так, что сейчас он приехал, это уже прошло примерно 5 недель с момента возникновения покраснения и это кольцо стало раза в 2-3 больше. Клеща мы не видели, но вероятность есть, живем за городом в МО. Анализ сдали сегодня. Никаких симптомов в виде температуры даже минимального повышения, головной боли, суставной боли, недомогания какого-то за все это время не было.
Фото кольца на сегодняшний день я прикреплю чуть позже.
Скажите пожалуйста сейчас нам целесообразно начинать лечение или дождаться результатов анализа?
Покраснение сейчас прямо один в один, что на первом фото, то есть именно кольцом, только стало больше раза в 2

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,учитывая увеличение размеров эритемы,я бы рекомендована начать прием доксициклина по 100 мг*2 раза 21 день,вместе с ним можно принимать энтерол(2 капсулы на ночь)
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, а если диагноз подтвердится, необходимо будет антибиотик уколами?можно будет в случае чего потом перейти на уколы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, приложила фото сегодняшнее, посмотрите пожалуйста
Инфекционист
Нет,доксициклин-самый эффективный препарат в этом случае,продолжите пить его
Инфекционист
Посмотрела.Начинайте пить,я думаю,анализ все подтвердит.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо Вам за ответы. Скажите пожалуйста, насколько критично, что лечение начнется спустя 5 недель?
Инфекционист
Не критично,часто такое бывает,пока появится пятно,пока поймут,что это клещевая эритема.Лечитесь,все будет хорошо
Клиент
Евгения Сергеевна, да, спасибо)Скажите пожалуйста, юнидокс солютаб-это ведь то же самое?
Инфекционист
Да,все верно)
Инфекционист
Здравствуйте, это клещевая эритема, нужно начинать лечение: доксициклин 100 мг*2 р/д 14 дней
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, по фото похоже на эритему при клещевом боррелиозе
Начните принимать доксициклин 100мг 2 раза в день или 200мг 1 раз в день, 21 день. Думаю анализ будет положительный.
Инфекционист
Здравствуйте!
Я бы сказала, что это именно мигрирующая эритема при боррелиозе. Укус клеща не замечают практически в 1/3 случаев. В данном случае, учитывая очень характерную клиническую картину, я бы рекомендовала начать прием доксициклина без результата анализа: доксициклин 100 мг 2р д 21 день+ пробиотик любой на курс приёма антибиотиков. Пятно обычно сначала становится более красным, может зачесаться , а далее через 3-4 дня (обычно) максимум через 10 дней пропадает на фоне курса антибиотиков.
Если будете сдавать ИФА, то может быть как отрицательный результат, так и наличие только IgG без IgM, что не будет исключать диагноз. Лучше сдавать Иммуноблот он же Вестерн Блот, он в 99% покажет наличие антител (если они есть). Однако в исключительно редких случаях даже он бывает отрицательный (обычно у очень пожилых пациентов в связи со снижением иммунной функции).
Поэтому я бы рекомендовала курс лечения и если и сдавать анализы, то Иммуноблот.
Самый эффективный сейчас доксициклин, уколы не надо.
Эффективность лечения 90% даже спустя 5 недель.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! это Похоже на эритему
Это может быть единственным проявлением
Целесообразно начать лечение по клиническим показаниям:
Доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здраствуйте! Если Вы сдали анализ стоит начать антибактериальную терапию на доксициклин 21 день курс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудочковые экстросистелы
13 июня 2023
Ольга, Химки
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови у ребенка
6 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород