Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2350637

Что вас беспокоит?

Боль в спине и ноге

Добрый день! Неделю назад начала болеть поясница от спортивных нагрузок. Переодически становилось легче. Сегодня с утра появилась сильная боль. Болит спина уходит в ногу Ощущение как передавливает нерв и нога ноет , перестает работать, быстрее устает, её просто выключает. Сейчас как штифт вставили слево от позвоночника ( ближе к тазу ) Утром нога перестала держать нагрузку и Баланс ( шатала как пьяного ) По ощущениям сегодня утром как колом встала мышца на левой ноге ( где то внутри бедра ). Подскажите как лечиться, как снять боль. сейчас нахожусь на спортивных сборах в качестве тренера

Мочекаменная болезнь
37 лет
12 Августа 2024·Просмотров: 117·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего это грыжа или протрузия с корешковой компрессией(сдавлением нервного корешка).
По возможности лучше пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Принятый ответ

Здравствуйте! Штифт вставили по какому поводу? Можете встать на пятки и на носки?

Анастасия Юрьевна, штифта нет, ощущение такое...сейчас лежа на кровати спине комфортно стало, а нога как будто под натяжением. На носок могу встать, на пятку никак

На пятку не можете встать из-за боли или из-за слабости?

Есть ли боль в коленном суставе?

Анастасия Юрьевна, скорее слабость, не могу напрячь

Анастасия Юрьевна, да, скованность, тянет, болит, ноет

Вероятнее это нейропатия малоберцового нерва. При парезе основными препаратами являются глюкокортикостероиды.
Преднизалон 1мг на 1кг веса, но не более 60мг в сутки однократно или в 2 приёма 7 дней с последующим снижением дозировки по 5-10мг в сутки до полной отмены

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.