ЛН или АБКМ — вопрос №2351601

Question

ЛН или АБКМ — вопрос №2351601

Мария

121 просмотр

12 августа 2024

Добрый день. Ребенку с 2,5 месяцев поставили ЛН клинически, был стул до 10 раз в день жидкий с кислым запахом, газы выходили с водой иногда. На ИВ, нутрилон премиум. Сейчас ребенку 4,5 мес, принимаем лактазара в каждое кормление. С приемом лактазара со стулом стала все намного лучше, но переодически ребенка ночью мучают газы. Делаю массаж живота и дальше спит. Педиатр исходя из этого хочет предположить, что у ребенка может быть АБКМ, но прожилок в крови в стуле нет и сыпи на лице тоже. Сдала для себя капрограму ребенка, можете по анализу подсказать есть ли АБКМ ?

Вопрос закрыт

живот

газы

лактазная недостаточность

лактазар

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 12 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте
В Копрограмме есть признаки
Воспаления лейкоциты ,белок ,слизь
Не исключено наличие АБКМ но такая же картина может быть из за лактазной недостаточности ,нужно дополнительно сдать кал на скрытую кровь
Если будет положительный то вероятно АБКМ
Смесь не менять ,это большой стресс для организма
Можно поменять фермент на Колиф или Изикол бейби может лактозар не подходит

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби ,Симитикон ,Боботик давит перед кормлением можно совмещать с ферментом

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо. Я все именно так и делаю. Просто днем у ребенка все в порядке с газами и со стулом, бывает , что ночью переодически газы есть, но мне кажется, что она просто еще не до конца научились с этим самостоятельно справлять

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 12 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Нет, периодическое газообразование не позволяет заподозрить АБКМ. И по копрограмме даже косвенных признаков нет (скрытой крови нет).
Можете сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более информативен при АБКМ.
Продолжайте прием лактазара, с началом введения прикорма транзиторная ЛН обычно проходит (примерно к 5-6 мес).

Высаживайте ребенка, физиологичная поза, в которой малышу легче выпустить скопившиеся газы, если сам не может и мучается. И так же продолжайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормлением.

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, спасибо. Просто я как раз и не думаю , что у ребенка АБКМ, мне кажется, что она бы тогда была постоянно беспокойной, а у нас даже до приема лактазара она не так уж и много плакала из-за живота, просто смущал стул и красная попа была из-за этого.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 12 августа 2024

Педиатр

да, все верно, у ребенка классика транзиторной ЛН, и повышенное газообразование в том числе характерно для ЛН, если сам малыш не справляется, помогайте позой высаживания (не опасная, физиологичная), очень хорошо спускает газы).

Если есть улучшение (попа не краснеет, стул не водянистый), то продолжайте лактазар, если малоэффективно, можно добавить до 2 капсул в кормление, ведь малыш съедает больше 100 мл, а 1 капсула на 100 мл или есть еще другие ферменты лактазы - колиф, бэби док, изикол бэби

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, а может быть такое , что из-за лактазара ребенок срыгивает ?
Я просто увеличила как раз до двух капсул и она срыгивать стала, а раньше вообще редко это делала

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 12 августа 2024

Педиатр

нет, это просто фермент, но у каждого ребенка есть индивидуальная переносимость препаратов, попробуйте заменить фермент.

Перед кормлением выкладывайте на животик, после кормления носите в вертикальном положении не менее 15 мин, соски должны быть по возрасту, чтобы не заглатывать много воздуха.

Срыгивания обильные ? больше 2 ст л?

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, срыгивания до двух столовых ложек.
Но бывает , что через час после кормления ложиться на животик и может срыгнуть.

Пожаловаться

Мария, 12 августа 2024

Клиент

Мария Андреевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смесь при АБКМ

3 ответа

6 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Болит живот, чувство тошноты

5 ответов

5 мая

Наталья, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T16:38:31+03:00

Очень мала вероятность что у ребёнка АБКМ не та клиника
Продолжайте лечение ЛН и помогайте малышу

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Зеленина Галина Николаевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T16:31:49+03:00

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 12 августа 2024

Педиатр

до 2 ст л - это норма.

Для АБКМ характерны обильные частые срыгивания, недобор веса, кровь в кале, диареи/запоры, сыпь, риниты, может проявляться чем-то одним.

Принятый ответ

Глушкова Мария Андреевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T16:02:07+03:00

Здравствуйте, у ребёнка нет выраженной клиники АБКМ, нет гастро проявлений, нет кожных проявлений.
Наличие отклонений в копрограмме говорит лиль о незрелости ферментной системы ребёнка.
Продолжайте давать Лактазар, вреда данным препаратом вы ребенку не принесете, но облегчите период созревания