Что вас беспокоит?
ЛН или АБКМ
Добрый день. Ребенку с 2,5 месяцев поставили ЛН клинически, был стул до 10 раз в день жидкий с кислым запахом, газы выходили с водой иногда. На ИВ, нутрилон премиум. Сейчас ребенку 4,5 мес, принимаем лактазара в каждое кормление. С приемом лактазара со стулом стала все намного лучше, но переодически ребенка ночью мучают газы. Делаю массаж живота и дальше спит. Педиатр исходя из этого хочет предположить, что у ребенка может быть АБКМ, но прожилок в крови в стуле нет и сыпи на лице тоже. Сдала для себя капрограму ребенка, можете по анализу подсказать есть ли АБКМ ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В Копрограмме есть признаки
Воспаления лейкоциты ,белок ,слизь
Не исключено наличие АБКМ но такая же картина может быть из за лактазной недостаточности ,нужно дополнительно сдать кал на скрытую кровь
Если будет положительный то вероятно АБКМ
Смесь не менять ,это большой стресс для организма
Можно поменять фермент на Колиф или Изикол бейби может лактозар не подходит
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби ,Симитикон ,Боботик давит перед кормлением можно совмещать с ферментом
Эльнура Назимовна, спасибо. Я все именно так и делаю. Просто днем у ребенка все в порядке с газами и со стулом, бывает , что ночью переодически газы есть, но мне кажется, что она просто еще не до конца научились с этим самостоятельно справлять
Принятый ответ
Очень мала вероятность что у ребёнка АБКМ не та клиника
Продолжайте лечение ЛН и помогайте малышу
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Здравствуйте!
Нет, периодическое газообразование не позволяет заподозрить АБКМ. И по копрограмме даже косвенных признаков нет (скрытой крови нет).
Можете сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более информативен при АБКМ.
Продолжайте прием лактазара, с началом введения прикорма транзиторная ЛН обычно проходит (примерно к 5-6 мес).
Высаживайте ребенка, физиологичная поза, в которой малышу легче выпустить скопившиеся газы, если сам не может и мучается. И так же продолжайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормлением.
Галина Николаевна, спасибо. Просто я как раз и не думаю , что у ребенка АБКМ, мне кажется, что она бы тогда была постоянно беспокойной, а у нас даже до приема лактазара она не так уж и много плакала из-за живота, просто смущал стул и красная попа была из-за этого.
да, все верно, у ребенка классика транзиторной ЛН, и повышенное газообразование в том числе характерно для ЛН, если сам малыш не справляется, помогайте позой высаживания (не опасная, физиологичная), очень хорошо спускает газы).
Если есть улучшение (попа не краснеет, стул не водянистый), то продолжайте лактазар, если малоэффективно, можно добавить до 2 капсул в кормление, ведь малыш съедает больше 100 мл, а 1 капсула на 100 мл или есть еще другие ферменты лактазы - колиф, бэби док, изикол бэби
Галина Николаевна, а может быть такое , что из-за лактазара ребенок срыгивает ?
Я просто увеличила как раз до двух капсул и она срыгивать стала, а раньше вообще редко это делала
нет, это просто фермент, но у каждого ребенка есть индивидуальная переносимость препаратов, попробуйте заменить фермент.
Перед кормлением выкладывайте на животик, после кормления носите в вертикальном положении не менее 15 мин, соски должны быть по возрасту, чтобы не заглатывать много воздуха.
Срыгивания обильные ? больше 2 ст л?
Галина Николаевна, срыгивания до двух столовых ложек.
Но бывает , что через час после кормления ложиться на животик и может срыгнуть.
Принятый ответ
до 2 ст л - это норма.
Для АБКМ характерны обильные частые срыгивания, недобор веса, кровь в кале, диареи/запоры, сыпь, риниты, может проявляться чем-то одним.
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребёнка нет выраженной клиники АБКМ, нет гастро проявлений, нет кожных проявлений.
Наличие отклонений в копрограмме говорит лиль о незрелости ферментной системы ребёнка.
Продолжайте давать Лактазар, вреда данным препаратом вы ребенку не принесете, но облегчите период созревания
Мария Андреевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20171 ответ
- 16 Октября 201911 ответов