Консультация гастроэнтеролога /

Здравствуйте — вопрос №1378265

401 просмотр

Прошла фгдс и колоноскопию. Жалобы на перебои в стуле и тяжесть в животе, болезненный живот, бывает болит и поясница. После еды лёгкая отрыжка не заметная. Назначили флемоксин солотат, кларитромицин, рабепразол, улькавис. 14 дней. Вот вопрос, почему не нужно пить что то желчегонное и никаких про и пребиотиков при такой бешеной терапии? Удалён желчный. Сейчас пью Д3 и Анкерманн

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протоколы исследований (ФГДС, колоно, анализы крови если есть)
Перебои в стуле, что имеется ввиду? чередование жидкого и оформленного?
Принятый ответ
Клиент
Полина, после колоноскопии сходила оформлено на 5 день. Теперь уже неделю хожу через 2 дня жидким стулом. 2 дня не хожу и потом раза два в день жидкий стул

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина, не грузится фото. Жду помощь от обратной связи. В заключении написали хелик +++ ph 6 и хронический атрофический гастрит. С метаплазией. Как поднять кислотность? Почему не надо пить желчегонное если заброс желчи в желудок.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В настоящее время уровни кислотности не оцениваются и не играют роли в терапии. У вас имеется атрофия слизистой с явлениями кишечной метаплазии, атрофический гастрит не поддается консервативной терапии, главное правило - это лечение хеликобактерной инфекции, вам терапию назначили. После эрадикации только наблюдение, фгдс контроль раз в год с биопсией по OLGA. После прием антибиотиков можно пропить курс энтерола по 1 к 2 р в день до еды 14 дней. Желчегонные назначают в случае билиарного сладжа (густой желчи), для растворения мелких камней пузыря, больше показаний у них нет. Тем более, если вы начнете пить сейчас желчегонные, стул нарушится еще сильнее, и придется бороться с диареей. А так в целом, достаточная физическая нагрузка, регулярный прием пищи провоцируют достаточный для организма желчееотток
Клиент
Полина, а как сейчас быть? Как начать пить антибиотики если такая проблема с кишечником.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Что в заключении по колоноскопии у вас?
Клиент
Полина, что можно кушать? Я очень люблю сладкое. В моем случае совсем исключить? И сколько живут с таким диагнозом
Клиент
Полина, колит
Клиент
Полина, и был удалён полип. Но его уронил в кишке доктор и поэтому не взяли с него биопсию. Он сказал был маленький и не злокачественный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас можно принимать Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
и Энтерол по 1 капс. 2 р в день до еды 14 дней, восстановить стул, после чего приступить к эрадакции хеликобактера. Я всегда рекомендую вести пищевой дневник, все очень индивидуально, вы исключаете только те продукты из рациона, которые провоцируют или усиливают симптомы, остальное, что нормально переносите - кушаете спокойно.
атрофический гастрит - этот не тот диагноз, который влияет на продолжительность жизни. Достаточно пролечить хеликобактер, нормально питаться, не курить, ограничивать алкоголь, и наблюдать за желудком
Клиент
Полина, может сборы пропить травяные? Одкванчик, лопух итд? У меня низкая кислотность ph6 как не влияет если это почти рак. Тем более есть метаплазия. Как желчь убрать из желудка. Написано что большой заброс желчи. Желчный удален
Клиент
Полина, у меня есть линебакт
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Заброс желчи в желудок является реакцией на введенный эндоскоп - происходит ретроградное (обратное) забрасывание содержимого. У трав нет доказательной базы, но и хуже от них тоже не будет, если будете принимать
Клиент
Полина, многие делчегонят. Мне не навредит? Какой сбор или отдельные травы посоветуете?
Клиент
Полина, прикрепила результаты
Клиент
Полина, здравствуйте. Я на 5 день пришла к помощи к микро клизме. Перестала ходить в туалет. Сегодня уже второй день после микролакса и опять ничего. Очень переживаю. Как мне это все наладить. Начала пить линебакт. Сегодня будет 4 день
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно принимать Фитомуцил по 1 пак 3 р в день до еды длительно до нормализации стула, при отсутствии стула более 3 дней Дюфалак 10-15 мл натощак
Клиент
Полина, неужели такое бывает часто после колоноскопии?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, довольно частое явление после процедуры
Клиент
Полина, дюыалак до или после еды. Вечером?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
до еды, утром
Клиент
Полина, мне доктор приписала пить форлакс по 1 пакету месяц. Я просто не пойму зачем мне это пить. У меня итак все в кишечнике нарушилось. Может я не права
Гастроэнтеролог
Добрый день! Прикрепите все анализы и исследования, которые у вас есть, пожалуйста.

Скорее всего во время фгдс обнаружили хеликобактер пилори и назначили схему эрадикации с антибиотиками. Вместе с антибиотиками рекомендуется принимать пробиотик энтерол 250 мг 2 р в день 14 дн.
Принятый ответ
Клиент
Сара, не грузится фото. Жду помощь от обратной связи. В заключении написали хелик +++ ph 6 и хронический атрофический гастрит. С метаплазией. Как поднять кислотность? Почему не надо пить желчегонное если заброс желчи в желудок.
Гастроэнтеролог
Необходимости приема препаратов, повышающих кислотность желудка нет. Они не имеют доказательной эффективности. Причиной атрофического гастрита с пониженной кислотностью, является хеликобактер пилори. Контроль излеченности - провести дыхательный уреазный тест через 1 мес после лечения. Так же после завершения курса эрадикации рекомендуется прием ребагита (гастропротектор) 100 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (курс ребагита повторять 3 р в год). Дополнительно рекомендуется сдать- вит В12, железо, дефицит которых часто наблюдается на фоне атрофического гастрита.

По поводу желчегонных необходимо посмотреть УЗИ ОБП и данные лабораторных исследований (общий анализ крови, биохимический анализ крови -алт,аст,щф,ггтп,амилаза,общ.билирубин,общ.холестерин, общ.белок, глюкоза).
Клиент
Сара, можно пить корень лопух а, одуванчик, чёрный тмин? Гемоглобин 115. Феритин 17.6. Железо 11.8 печёночный норм. Холестерин7. 4
Гастроэнтеролог
Для чего пить? Холестерин 7.4 - высокий, необходима консультация кардиолога о решении вопроса назначения статинов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Что значит перебои в стуле?
Жалобы на данный момент?
Прикрепите исследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина, после колоноскопии сходила оформлено на 5 день. Теперь уже неделю хожу через 2 дня жидким стулом. 2 дня не хожу и потом раза два в день жидкий стул
Клиент
Марина, не грузится фото. Жду помощь от обратной связи. В заключении написали хелик +++ ph 6 и хронический атрофический гастрит. С метаплазией. Как поднять кислотность? Почему не надо пить желчегонное если заброс желчи в желудок.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Заброс желчи в желудок - это рефлекс при проведении ФГДС.
Описание стула норма после ФКС.
Клиент
Марина, уже месяц прошёл после колрноскопии
Терапевт, Гастроэнтеролог
неделю жидкий стул? Частота в сутки? Кровь\слизь? Боли в животе?
Клиент
Марина, я написала, что 2 дня не хожу в туалет. На третий день два раза жидкий стул и так уже неделю чередуется
Терапевт, Гастроэнтеролог
это транзиторное функционально расстройство. Необходимо соблюдать режим питания, рекомендую диету fodmap, питьевой режим, двигательная активность.
Для нормализации стула : фитомуцил 1пак\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут или спарекс 200мг 2р\сут 1мес
Клиент
Марина, а что можно кушать при моем диагнозе? Какие овощи, фрукты, сладости?
Терапевт, Гастроэнтеролог
диета fodmap
Клиент
Марина, а какая физическая нагрузка? У меня сидячаяя работа
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гепатопротекторы нужны в случае изменений в показателях биохимического анализа крови (АСТ. АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза). Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости и биохимию крови?
Принятый ответ
Клиент
Марина, в феврале
Клиент
Марина, прикрепила анализы. Здравствуйте
Клиент
Марина, как понять транщиторное функциональное расстройство? Когда начну пить антибиотики эти препараты тоже пить?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам касательно ЖКТ без отклонений. Гепатопротекторы не нужны. Когда выполняли УЗИ брюшной полости?
Клиент
Марина, я прикрепила анализы. УЗИ 20.09.22
Клиент
Марина, 20.09.22 какие витамины, травяные сборы нужно пить при моем диагнозе? И какие прогнозы на длительность жизни
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной полости не вижу..
Клиент
Марина, написано умеренно выраженный жировой гипатоз. И умеренно диффузные изменения поджелудочной.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протоколы обследований .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не грузится
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результатам обследований.
На фоне приема антибиотиков можно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 10 дней .
Желчегонные вам показаны курсами 2 раза в год урсосан , так как удален желчный пузырь .

Перебои в стуле что имеете ввиду ? Отсутствие стула или наоборот учащенный стул ? Какой день принимаете препараты ( антибиотики ) ?
Клиент
Екатерина, антибиотики не начала принимать. Я выше писала, что 2 или три дня не хожу в туалет. Потом за один день 2 раза жидким стулом. Итак чередуется уже неделя или чуть больше. На данный момент я 3 дня уже не ходила в туалет. До колоноскопии такого не было
Клиент
Екатерина, я перестала есть овощи и фрукты. Может в этом причина. Сказали из за моего диагноза нельзя . У меня есть линебакт. Или все же энтерол? Через какое время после антибиотиков
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормолизации стула можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 1 раз в день .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, а что вообще мне можно кушать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так как у вас удален желчный пузырь нужно придерживаться стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшим порциями , соблюдать питьевой режим .
Клиент
Екатерина, а что касается атрофического гастрита, при этом диагноз что можно. Можно ли какие то сладости, овощи, например помидоры итд. Жирное, жареное я не ем давно
Гастроэнтеролог, Терапевт
При атрофическом гастрите это все можно .
Но помидоры не желательно кушать как и все кислые фрукты и овощи , так как они стимулируют кислотность .
Клиент
Екатерина, они её понижают?
Клиент
Екатерина, вообщем всю жизнь стол номер 5?ужас А сколько лет живут в среднем с таким диагнозом
Клиент
Екатерина, и какие овощи и фрукты можно. Сладости?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В фазу обострения стол 5 по певзнеру . Далее можно придерживаться средиземноморской диеты .
Сладкое можно кушать если хорошо все переносите .
Клиент
Екатерина, сдобу нельзя и торты? А вообще как мне лечиться? Пройду лечение антибиотиками, а дальше
Клиент
Екатерина, какие прогнозы с таким диагнозом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прогнозы благоприятные .
Сдоба это мучное, конечно вам мучное не желательно .
Сладости : это зефир , горький шоколад , пастила .
После антибиотиков обговорить с доктором очно прием ребагита по 1 табл 3 раза в день 4 недели. Далее повторять его курс два раза в год .
Фгдс контроль через год с биопсией по OLGA .
Клиент
Екатерина, это же предрак, как прогнозы могут быть благоприятными? А вот печенье можно какое нибудь? Овсяное, галетное?
Клиент
Екатерина, скажите, а такое чпсто бывает как у меня после колоноскопии и почему так произошло
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это частое явление после колоноскопии .
Клиент
Екатерина, ужас. А потом восстановится? И как скоро
Гастроэнтеролог, Терапевт
У всех по разному .
Клиент
Екатерина, но восстановится?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
8 ноября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Почему беспокоит живот весь день
6 июня 2022
Дарья, Обнинск
Вопрос закрыт
Появилась сыпь
8 ноября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Боли в животе и лактазная недостаточность у ребенка
7 ноября 2024
Валерия, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва