Железодефицитная анемия — вопрос №2353037

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №2353037

Валентина

100 просмотров

13 августа 2024

Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, беременна(27 недель) ,беременность третья и всегда была анемия,выписывали сорбифер, но сейчас не помогает. Часто усталость,хочется лежать , спать, стала больше потеть. Отправляли в соседний город на консультацию к трансфузиологу, в итоге там тоже принимал терапевт, прокачать сказали не могут, так как фериттин и сывороточное в норме,часто ездить туда нет возможности, маленький ребёнок. Записалась у нас в городе к гематологу, но это будет только в сентябре. Пила сорбифер гемоглобин был 98, назначили тотему стало 88. Подскажите что можно принимать и можно ли во время беременности солгар gentle iron, сестре хорошо помог? Результаты анализов прикрепила

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, анемия

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 13 августа 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, добрый день , подскажите, в женской терапевт дала направление на общий анализ крови+ретикул и +z формула,если не ошибаюсь (написано не понятно) это не то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 13 августа 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, и пока не сдам эти анализы(про которые вы сказали) , не какие препараты не принимать?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 августа 2024

Гематолог

Общий анализ крови и ретикулоциты - это то. Но показатели обмена железа более подробно, биохимия и уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты тоже нужны в этой ситуации.
До их сдачи от приема препаратов железа я предложила бы воздержаться - по нынешним данным, принципиального эффекта от них ожидать не приходится. А при этом вне приёма препаратов анализы будут более информативны.

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите,пожалуйста)

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 17 августа 2024

Гематолог

Валентина, здравствуйте.
В этой ситуации целесообразно проведение терапии витамином В12 (цианокобаламин) внутримышечно; может использоваться схема 500 мкг ежедневно - 10 инъекций, через день - 10 инъекций, затем 1 раз в неделю - не менее 10 инъекций. Контроль общего анализа крови с подсчётом ретикулоцитов 1 раз в 2-3 недели.
И можно продолжить приём препаратов железа в профилактическом режиме.

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, это получается в день 10 уколов?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 17 августа 2024

Гематолог

Нет. Его надо колоть вначале ежедневно (это значит каждый день, 1 раз в день), и так сделать 10 уколов. 10 уколов за 10 дней.

Пожаловаться

Валентина, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день , подскажите, в женской терапевт дала направление на общий анализ крови+ретикул и +z формула,если не ошибаюсь (написано не понятно) это не то?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Это обычный анализ крови. То есть анализ совсем другой.

Пожаловаться

Валентина, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо , тогда сдам про которые вы говорите. Ещё вопрос,пока не сдала, надо ли принимать какие то препараты железа?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Профилактические дозы точно можно- тардиферон 80 мг через день.

Пожаловаться

Валентина, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое, завтра пойду сдам и в четверг результаты сказали будут готовы)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 августа 2024

Гематолог, Терапевт

На связи!

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, пришли результаты анализов,прикрепила, посмотрите,пожалуйста)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

В12 н же 350нг/мл считается субклирическим дефицитом. Можно принимать анкерманн 1 мг в сутки 3-4 недели.

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а из железа?что принимать

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Можно Тардиферон 80 мг ежедневно вне еды, либо тотема 1 ампула разводится в яблочном соке утро/вечер.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 13 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, добрый день, завтра пойду сдавать,как раз 10 дней уже не чего не принимаю, в четверг будут результаты и отпишусь

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте, прикрепила результаты анализов)

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Добрый день
Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме
В9 в норме
В12 на нижней границе нормы.
Необходимо провести курс терапии в12 - цианокобаламин 500 мкг 14 дней
Затем пересдать оак+ ретикулоциты
Приём железа можно продолжить: ферретаб 50 мг(в нём железо и фолиевая кислота).

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, в день по одному уколы? Во время беременности его можно?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

При доказанном дефиците применение возможно.
1 Инъекции в день

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо) а если в капсулах или таблетках его это не поможет?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Цианокобаламин также содержится в составе ангиовита, но там 600 мкг. Плюс фолиевая и в6.

Пожаловаться

Валентина, 17 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, получается ангиовита и феритаб можно принимать сейчас?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Если принимать ангиовит, то не ферретаб, а тардиферон. В ангиовите уже есть фолиевая кислота

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ат к Тпо, гиперплазия щитовидки?

5 ответов

28 февраля 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

9 января 2023

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гемоглобин , анемия

3 ответа

21 февраля 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Эрозивный терминальный илеит

1 ответ

9 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин у ребёнка

2 ответа

30 мая 2024

София

Вопрос закрыт

Почему низкий ферритин

4 ответа

12 июля 2024

Мариам

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T07:22:41+03:00

Валентина, здравствуйте.
Поскольку уровень ферритинина вполне приемлемый, а при этом есть значимое снижение гемоглобина, в этой ситуации целесообразно дообследование для уточнения причины анемии: определение уровня В12, фолиевой кислоты, контроль уровня ферритина одновременно с С-реактивным белком, показатель сывороточного железа - вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки; биохимический анализ крови, обязательно включающий уровень билирубина общего и его фракции; определение уровня ретикулоцитов.

Accepted Answer · 2024-08-13T07:32:35+03:00

Здравствуйте, анемия нормохромная, не совсем укладывается в железодефицит, ферритин также не низкий. Дополнительно рекомендую сдать с-реактивный белок, коэффициент насыщения трансферрина, В12 и В9. Для исключения скрытого железодефицита и дефицита витаминов группы В, которые также влияют на гемоглобин.

Солтыс Анна Павловна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T08:02:54+03:00

Здравствуйте
Для уточнения причины анемии необходимо дополнительно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, в9, в12 (витамины группы в также могут вызывать анемию). Анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом лучше сдавать с предварительной отменой железа на 5 дней.