Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2354281

Что вас беспокоит?

ХОБЛ лечение

Мужчина 83 года, беспокоят приступы удушья(не может вдохнуть) до 10 15раз в день(купируется астмасолом 2дозы) на постоянной основе ингаляции Пульмикорт 0,5 2 р в день ,после снятия приступа иногда отходит белая густая мокрота. Курит 2. 3 сигареты в день, периодически бросает. Сатурация 95. из хронических заболеваний- стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, аденома предстательной железы, постинфарктный кардиосклероз.по данным заболевания активных жалоб нет.посточнно принимает лизиноприл 20мг 2р, Амлодипин 5мг 1р, Кардиомагнил 75мг 1р, эуфиллин 1т в сутки, аторвастатин 20мг, зилт 1т, бетагистин 8мг.на очный прием вывезти нет возможности,проживаем в населенном пункте где только ФАП . имеющиеся обследования прикрепляю.

ХОБЛ, Пикс, аденома предстательной железы, гипертоническая болезнь
83 года
13 Августа 2024·Просмотров: 211·galinayalopatina@bk.ru, Николаевск-на-Амуре

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно начать на постоянный приём тримбоу по 2 дозы 2 р в день. При этом ингаляции с пульмикортом можно не продолжать, астмасол оставить по-необходимости. Пропивать флуифорт 1 пакетик 1 р в день каждый месяц по 10 дней. Если сатурация начнёт падать, то нужно приобрести кислородный концентратор домашнего пользования. И категоричный отказ от курения.

Принятый ответ

Здравствуйте. На КТ в легких описаны множественные буллы, некоторые больших размеров, требующие консультации торакального хирурга (при возможности).
В лечении, при возможности, необходимо применения дозированного ингалятора на постоянной основе - Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Или комбинацию ингаляторов: Спирива респимат 2вдоха х 1р + Симбикорт 160/4.5 2 вдоха х 2р в сутки.
При сатурации ниже 92, необходим кислород.
Для облегчения откашливания мокроты можно АЦЦ 600.0 х 1р 10 дней ежемесячно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужен эффективный дозированный ингалятор, например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно, то есть навсегда.
Астмасол можно оставить по требованию.
От мокроты пропивайте Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 10 дней в месяц.
Небулайзер в таком случае добавляйте при обострении до 10 дней курсом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.