Консультация лора /

Сильная заложенность, синусит — вопрос №2354798

159 просмотров

Добрый день, мучает сильная заложенность носа, предположительно гайморит, снимка не делала ещё. Три дня заложенность как в вакууме, ни вдох ни выдох носом сделать не могу, пробовала капли оксиметазолин и Називин, левую половину немного откладывает но ненадолго, правую ни на каплю. Какое то давление в носу сильное, если удается высморкаться давление проходит. Выделений много, слизь и зеленовато желтоватое. Прописали Супракс 400, капли називин, отривин, ринофлуимуцил и Полидекса. Пока что за 4 дня ничего не помогло отложить нос. Температура 37. Врач сказал заменить на Аугментин. Скажите пожалуйста, если я вчера выпила 4ю таблетку супракса в 7 вечера, можно сейчас пить Аугментин? Можно заменять один антибиотик на другой это не опасно?

Возраст: 43

Хронические болезни: АБ блокады второй степени, тахикардия, головная боль напряжения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Антибиотик заменить можно

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте ксимелин экстра или отривин комплекс - спрей с двойным действием для снятия отека до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом Стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от лечения: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, я сейчас пшикнула оксиметазолином 0,5 два пшика, левую сразу отложило, правую как будто и не пшикала. Наверное сильно отекло и лекарство не проходит? Можно лёжа пшикнуть ещё раз? Вместо Полидекса переходить на Назонекс? И ринофлуимуцил не нужен? Я правильно понимаю, что можно сейчас выпить Аугментин уже, даже если вчера в 7 был супракса? Трогать правую сторону немного болезненно, если ее намять типа массаж, болеть начинает сильнее, потом проходит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, забыла написать, у меня искривлена перегородка, может по этому лекарство в правую половину не попадает? Я пшикаю и оно вылевается обратно, не знаю попало что то или нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Да отек с одной стороны может быть сильнее из за искривления перегородки

Оксиметазолином еще брызнуть можно

Полидекса агрессивный препарат с дексаметазоном, который всасывается в кровь, замените на назонекс или дезринит

Аугментин можно начать принимать сегодня
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня сделала снимок, так как стало болеть сбоку носа, как будто десны верхних забов болят, особенно когда высмаркиваюсь. Снимка у меня нет, но врач сказал верхнечелюстной гнойный синусит. Жидкости сказала прилично. Пункцию не предлагали, назначили Аугментин 1000, сосудосуживающие (Снуп, Називин ) после них через 15 минут ингаляция флуимуцил антибиотик и на два дня. Через пол часа брызнуть полидексой. Целый день вроде было все хорошо, нос отложило, особенно после того как врач брызнула своим сосудосуживающим, приехала домой сделала ингаляцию с флуимуцилом, нос дышал, высмаркивплось хорошо и через пол часа брызнула полидексой, сразу появилось в носу куча слизи, высмаркивалась, высмаркивалась и через 15 минут полностью снова заложило обе ноздри, дышать не могу носом совсем, нос как будто распирает. Может это какая то аллергическая реакция? И у меня все эти 5 дней отек от полидексы? Как сейчас снять и что дальше делать?((
Детский ЛОР, ЛОР
Полидексу и ингаляции замените на дезринит/назонекс- для пролонгированного снятия отека в носу и носоглотке.

Полидекса, флуимуцил - препараты с недоказанной эффективностью, нет смысла их использовать
Клиент
Анна Юрьевна, а чем сейчас можно снять этот отек? Я выпила супрастин, но пока что нос распирает и давление в нем какое то, ни вдох ни выдох им сделать не могу
Детский ЛОР, ЛОР
Используйте сосудосуживающие капли которые у вас есть или отривин комплекс/ксимелин экстра и обязательно добавьте назонекс/дезринит
Клиент
Анна Юрьевна, и ещё вопрос, без полидексы можно вылечить гнойный верхнечелюстной синусит,? уровень жидкости не знаю, врач сказал прилично. Аугментина, снупа и Назонекс достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса не играет никакой роли для лечения синусита

Антибиотик внутрь и назонекс в нос-это основные препараты для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям с высоким уровнем доказательной базы
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю вас за ответы, попробую закапать сосудосуживающее, надеюсь поможет. Непонятно почему такой отек происходит. Целый день вроде хорошо уже дышалось.
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно на фоне синусита такой отек. Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, Добрый день, Анна Юрьевна, посмотрите описание рентгена пожалуйста. Сегодня добавилось болезненность при высмаркивании, отдает в зубы и само по себе болит весь день от глаза и до нижних зубов, иногда отпускает, потом опять начинает болеть, это нормально при моем гайморите? Думала аугментин начну пить сразу легче будет, но пока нет( много высмаркиваюсь зеленью со слизью. Может ещё что то добавить к лечению? Ринофлуимуцил?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, добавлять ничего не нужно, лечение продолжайте в прежнем обьеме

Ринофлуимуцил это также сосудосуживающие капли только менее эффективные для снятия отека чем називин

Эффект от приема антибиотика мы оцениваем не ранее чем через 72 часа после приема первой таблетки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Желательно все же выполнить рентген пазух носа для большей информативности
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Вы можете начать сегодня Аугментин 1000 мг, вторая таблетка через 12 часов

Продолжайте аугментин 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня сделала снимок, так как стало болеть сбоку носа, как будто десны верхних забов болят, особенно когда высмаркиваюсь. Снимка у меня нет, но врач сказал верхнечелюстной гнойный синусит. Жидкости сказала прилично. Пункцию не предлагали, назначили Аугментин 1000, сосудосуживающие (Снуп, Називин ) после них через 15 минут ингаляция флуимуцил антибиотик и на два дня. Через пол часа брызнуть полидексой. Целый день вроде было все хорошо, нос отложило, особенно после того как врач брызнула своим сосудосуживающим, приехала домой сделала ингаляцию с флуимуцилом, нос дышал, высмаркивплось хорошо и через пол часа брызнула полидексой, сразу появилось в носу куча слизи, высмаркивалась, высмаркивалась и через 15 минут полностью снова заложило обе ноздри, дышать не могу носом совсем, нос как будто распирает. Может это какая то аллергическая реакция? И у меня все эти 5 дней отек от полидексы? Как сейчас снять и что дальше делать?((
Детский ЛОР, ЛОР
Это не аллергическая реакция
Флуимуцил увеличивает количество слизи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Наоборот если улучшение не наступает через полных три дня приема антибиотиков,то его меняют. Антибиотик нельзя повторять в течение 3 месяцев. Также ещё обычно в схеме исаользуют Мометазон в любом торговом названии, например Момат Рино или Дезринит или другие про 1 впр 2 раза в день месяц минимум
И рентгенографию важно проводить, или хотя бы узи придаточных пазух,чтобы определить ,есть ли уровень жидкости,и понять,нужна ли пункция
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быть с повышением давления?
28 августа 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Давление. Ко-перинева.
29 января 2023
леди
Вопрос закрыт
Скачет давление в течении дня
18 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что можно принять для снижения давления?
15 мая 2024
Аделина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти