СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония

Сыну 10 лет. Температура и кашель 8-й день. От 37-38.5.Нос и горло не беспокоили. Кашель днем и ночью сильный и влажный и сухой. С 1 по 6 день была ингаляция беродуала и пульмикорта .Без эффекта. Кашель такой же. С 4 по 6 день ( 3 дня) антибиотик цифексим. Без эффекта.На 7-й день рентген легких- пнемония правого легкого верхней доли.Госпитализация и смена антибиотика на Амоксиклав в/в. 3 р/д , натрия хлорид по 500 2 р/ д и глюкоза 250. Это все лечение.Оак- лейкоциты норма, с реактивный 13, соэ 22. Нейтрофилы 10, моноциты 12.Биохимия норм.Прошли только сутки, температура 38.1,сегодня пойдет 8-й день.Переживаю , что динамики пока нету положительной.Правильный ли выбор антибиотика, нужно ли подключить макролид еще?нужны ли ингаляции ( пульмикорт , беродуал) . ?Нужно ли Флуимуцил ит ингаляцию? Поможет ускорить процесс лечения? Кашель очень сильный…верхняя доля - это атипичное течение? На сколько опасна наша ситуация, учитывая что 8 день пошел..

14 Августа 2024·Просмотров: 295·Ирина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа,
Можете прикрепить анализ полностью?
Он был сдан на какой день заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анализ крови был сдан на 6 й день болезни. Я указала, что было повышено, остальное все норма

Поняла Вас.
Рекомендую сдать, учитывая клинику - антитела к микоплазме и хламидии( Ig M,G)

Принятый ответ

Здравствуйте, эффект от антибиотиков оценивать рано, но я вам рекомендую сдать анализы на атипичную флору(микоплазма респираторная, хламидия респираторная) по результатам решить вопрос о назначении макролидов. Флуимуцил ИТ можно добавить, также ингаляции с ингасалин 3%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Оксана Михайловна, микоплазма и хламидия респераторная по мазку из горла или это кровь? Как правильно называется этот анализ? Они сегодня на микоплазму планируют брать мазок из горла и носа..

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Оксана Михайловна, эти анализы по крови или по мазку? Как полностью называются они? Каким методом? Ингаляции флуимуцил ит 2р/д? Сколько дней? Ингасалином сколько раз в день?

Мазок можно сдавать, это определение днк микоплазма пневмонии и хламидии пневмонии. Флуимуцил ИТ ( 250) пол ампулы 2 раза в день хотя бы 6 дней, ингасалин 3 мл 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Оксана Михайловна, мы сейчас находимся не в Москве… в Армении и они против ингаляции вообще.. говорят при пневмонии не надо увлажнять .. усугубляется процесс.. но как может от флиумуцил ит усугабиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Оксана Михайловна, мы сефчас в Армении. Они против любых ингаляций при пневмонии.. но мне кажется от флуимуцит ит будет лучше. И сегодня сатурация 92-93. Вчера была 96. Они говорят это от мокроты, не надо переживать

От ингаляции хуже не будет, тем более флуимуцил ИТ, это местный антибиотик. Сатурация низкая из-за пневмонии, да она может меняться в течение дня

Принятый ответ

Здравствуйте, эффект оценивать надо через 72 часа.
Но я бы посоветовала обследоваться на микоплазму пневмония и хламидию пневмония.
Учитывая что у ребёнка не было положительной динамики на цефалоспоринах.
Поправляйтесь скорее ?

Принятый ответ

Здравствуйте! эффективность от амоксиклава ожидаем через 72 часа от начала лечения.

В идеале оценить антитела IgM к микоплазме и хламидии, так как не исключено атипичное течение, если не будет положительной динамики.

Ингаляции назначаются в зависимости от аускультативной картины, сразу, конечно, кашель они не облегчат. Флуимуцил не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте) эффект от антибиотика оценивается через 72 часа.
Ингаляции при пневмонии назначаются в редких случаях в зависимости от аускультативной картины. Основное лечение это антибиотик.
Нужно исключить хламидийную и микоплазменную инфекцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.