Консультация гастроэнтеролога /

ДГР, гастрит — вопрос №2356303

199 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста с лечением, болит зона эпигастрия,то левее, то правее, то в районе солнечного сплетения, изжога, от котрой бросает в жар, в желудке чувство тяжести после еды бывает срыгивание с кислотой, печет в эпигастрии, бывает тошнота, сегодня утром был жидкий стул. ФГДС год назад, ДГР, поверх гастрит, УЗИ бр полости было в норме, так же эндоскопист ставил хр колит, делала колоно. Чем мне сейчас пролечиться? Опасен ли заброс в желудок? Может ли привести к плохим последствиям?

Возраст: 29

Вопрос закрыт
желудок
жидкий стул
плохое последствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови , СРБ.
Биохимический анализ крови - билирубин , АСТ, АЛТ , ЩФ , ГГТ.
Обновить ФГДС, узи брюшной полости .
Уреазный тест на хеликобактер.

На данный момент возможно
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
2.омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
3. де-нол по 120 мг ппо 2т 2 р в день 1 мес.
4.Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса . В идеале диета #5.
5. Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, скажите пожалуйста, заброс желчи мог привести, за этот год к более серьезному заболеванию ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Таких предпосылок нет , не переживайте !
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, посмотрите, пожалуйста прошлое фгдс
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела . Ничего сильно плохого нет , что не поддается лечению .
Возможно обострение гастрита на фоне нарушения диеты .
Нужно обследоваться по рекомендациям.
На данном этапе ганатон уберет чувство рефлюкса и отрыжки .
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, если у меня нижний клапан плохо смыкается, ДГР будет теперь меня постоянно преследовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На фоне терапии и соблюдения диеты - не будете вспоминать об этом .
Пожаловаться
Клиент
Может железо плохо усваиваться из-за СИБР или ДГР? Я купила саше Пепсан, мне их пока не принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если пепсан купили , можете пропить .
Вы принимаете железо ?
Да , железо может плохо усваиваться при заболеваниях ЖКТ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, год уже чувствую слабость, сонливость, сдала в марте анализы, кровь с лейкоцитарной формулой и на витамины, был очень низким вит Д и ферритин 19,при нормальном гемоглобине, в крови только немного повышены эритроциты и гематокрит. Стала пить железо, уже 2 месяца пью, но слабость не уходит, вот, хочу ферритин сдать, проконтролировать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сдать ферриин и витамин д обязательно , нужно отследить динамику
Искали причину железодефицита?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, мало употребляю продуктов, содержащих железо, мясо красное редко ем, в основном ем курицу, субпродукты вообще не ем, не люблю. Вообще с гемоглобином всегда были проблемы, мне даже детский гинеколог в14 лет прописывала диету, включающую продукты с высоким содержанием железа, говорила, что из-за этого задерживается начало первых месячных. Ну и ГВ, год ребенка грудью кормила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, основан причина это обильные месячные и малое поступление железа с пищей .
Но лучше исключать другие причины тоже!
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, какие? Я за год проходила много обследований, колоно, ФГДС, кал га скрытую кровь, УЗИ малого таза, гинеколога посещала, МСКТ органов гр клетки, УЗИ бр полости, почек, мочевого, УЗИ МЖ, УЗИ щитовидной железы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, действительно все прошли необходимое , значит причина остается в питании .
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, единственное меня смутил ОАМ, там эритроциты были, но по УЗИ все в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Много эритроцитов? Менструации не было? Не пересдавали потом ?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, посмотрите пожалуйста, прикрепила, месячных не было, если только выделения попали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Бактерий нет, лейкоциты на минимум .
Скорее всего , погрешность в сборе , но лучше пересдать
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, не перездавала, сделала УЗИ и успокоилась, я вообще посмотрела, что в пределах нормы, потом знакомая сказала, что в идеале их вообще быть не должно, получается есть заболевания мочевого, которые не видно по УЗИ?
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, кристаллы в таком количестве могут быть из-за погрешности в питании?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не всегда специалист видят по УЗИ воспаление .
Но думаю это все таки погрешность
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да. Влияет питание , водный баланс
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, я начала в феврале обследования, потому, что болел низ живота, прямо над лобком, первым делом мочевой стала проверять, потом гинекологию, по гинекологии нашли воспаление, пролечилась, боли не прошли, сдала на ИППП, нашли хламидиоз, его ещё не пролечила, низ живота и сейчас болит, как ещё мочевой обследовать, если я вылечу инфекцию, а боли останутся? И можно ли мне сейчас пить антибиотики, если такая ситуация с желудком?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Девайте общий анализ мочи и моча по Нечипоренко, посмотрим что там
Антибиотики пока чуть отсрочить
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, постараюсь в субботу сдать, скажите пожалуйста, могу я вместо ганатона пропить итомед?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да , можете
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, можно ещё вопрос? Если у меня идёт заброс желчи, значит у меня нарушен отток желчи? Может желчный как-то ещё лучше проверить? Я только УЗИ делала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не всегда приятна в оттоке желчи.
УЗИ достаточно
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, как все сложно, а как узнать, почему у меня заброс происходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Заброс в следствие недостаточного смыкания сфинктера пищевода
А раздражители : пища , стресс , физ нагрузки
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо вам огромное, что откликнулись на мой вопрос и ответили на все мои вопросы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На здоровье ? не болейте !
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте, скажите пожалуйста, если я сейчас сдам анализ на хеликобактер, он будет информативен или перед его сдачей нужно отменить лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
ИПП следует отменять за 14 дней
Не на столько информативен будет тогда
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, из тех препаратов, что вы мне написали, что относится к ИПП?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ингибиторы протонной помпы
Это омепразол
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, скажите пожалуйста, за год может поверх гастрит перерости в атрофический, из-за высокого содержания хеликобактера?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А теории может
Пожаловаться
Клиент
очень стало страшно на ФГДС идти, вдруг что-то серьезное. А обострение поверх гастрита может себя проявлять моими симптомами, пью третий день препараты, но симптомы пока не отпускают
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Думаю это просто обострение поверхностного гастрита
Но перепроверить стоит
Плюс хеликобактер
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, а где находится желудок? Вот у меня болит именно в солнечном сплетении и в течение дня то под левым, то под правым ребром
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Чаще всего желудочные боли в эпигастрии или левее (левое подреберье )
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте, скажите пожалуйста, можно мне мезим добавить? И препараты, которые вы мне посоветовали, могут повлиять на стул (закрепить)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мезим можете
На фоне денола могут пообычнее реакции такие: или понос или запор
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, у меня ушла изжога и кислая отрыжка, осталось тошнота и слабая боль в солнечном сплетении, отрыжка сразу после еды с едой, ничего больше добавлять или убирать не нужно? Ещё пить часто хочется
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока оставить все так , как есть
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо освежить обследования, так как прошло больше года, необходимо оценить состояние слизистой желудка , так же оценить работу желчного пузыря.
Обследования:
общий анализ крови
биохимический анализ крови:алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок,холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
фгдс
копрограмма
дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдайте антирефлюксый режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения .
из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 13 дней.
Коррекция терапии посе анализов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, копрограмму в марте сдавала, обновить? дыхательный тест у нас не делают, но вообще, кишечник в сентябре хорошо обследовала, делала колоно, копрограмму, кальпротектин, на скрытую кровь. Скажите пожалуйста, за год мог ДГР сильно навредить желудку и там могло появиться более серьезное заболевание? На ФГДС записали на 23, в этот же день сдам кровь. В марте сдавала кровь с лейкоцитарной формулой, было всё в норме кроме немного повышенного гематокрита и эритроцитов.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, я вчера пепсан-р купила, можно его вместо фосфалюгеля использовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, можно пепсан.
Желчь раздражает слизистую желудка, может быть поверхностное повреждение. могут образоваться эрозии.
копрограмму нужно повторить.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, это уже получается эрозивный гастрит? А к язве или раку тоже может привести? У меня, почему то, то левое подреберье, то правое больше болит. Начал желудок беспокоить несколько недель назад, очень понервничала, есть не могла, аппетита не было, потом аппетит вернулся, кушала, но после еды начал желудок болеть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
эрозивный гастрит исключить нельзя. К раку и язве не приводит. Боли слева это может быть на фоне кишечника, поэтому для уточнения причины надо сдать анализы.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, с эрозивным гастритом нужно каждый год ФГДС проходить? А вот ещё вопрос, у меня на ФГДС обнаруж хелик +++, но врач меня отговорила проводить его эрадикацию, сказала, что от антибиоьиков может ещё хужес желудком стать, ну и он легко может вернуться, даже от членов семьи заразиться, правильно ли я сделала, что не стала пить антибиотики, или может моë состояние сейчас, это последсвия хелика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
хеликобактер во время фгдс не определяют, это не достоверный метод обследования. для уточнения выполняется уреазный дыхательный тест на хеликобактер, далее нужно сопоставлять фгдс и анализ и решать вопрос о необходимости лечения хеликобактер.
если есть эрозии, то фгдс делается через 4 недели для контроля лечения.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, Екатерина Андреевна, у нас дыхательного теста нет, только можно сдать анализ кала или крови, какой лучше? Скажите пожалуйста, а не может это поджелудочная болеть? Как отличить боль в желудке или в поджелудочной? Я сколько раз сдавала копрограмму, всегда ферментная недостаточность
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
ферментная недостаточность по копрограмме не оценивают, так как копрограмма зависит от рациона питания накануне. Для оценки работы поджелудочной железы сдается анализ на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный), после чего смотрится нужны ферменты или нет .

Можно кал на хеликобактер.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а по УЗИ панкреатит видно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
панкреатит можно поставить на основании кт и анализа кала на панкреатическую эластазу кала.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, я могу сейчас сдать на хеликобактер анализ, если сейчас принимаю лекарства?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
анализ на хеликобактер сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
7 ответов
15 декабря 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Результаты Биопсии антрального отдела
4 ответа
14 февраля 2021
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, болит желудок и поджелудочная
5 ответов
17 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура
1 ответ
3 марта 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Екатерина Леденева
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com