Что вас беспокоит?
В чем может быть причина выкидышей? Советы, как правильно подготовится следующую беременность
Здравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности. Месяц назад был 4-й выкидыш. Все 4 были самопроизвольными. Хотела бы проконсультироваться, что мне еще делать и как планировать следующую беременность. Гематологи уже проконсультировали по этому вопросу. Буду очень благодарна за помощь/ ответы, спасибо. 1й выкидыш - 45 день (не знала что беременна, думала от полётов изменения цикла) перед 2й берем. - Фемофлор - Chlamydia - Курс лечение 2й выкидыш - 40 день (Хгч не удвоился) никаких витаминов 04.04.23 -109 * 06.04.23 - 129 09.04.23 - 270 11.04.23 - 364 13.04.23 - 233 18.04.23 - 33 Анализы для подготовки к 3й беременности AB CL IgG 1.64 U/ml норма меньше, чем 10 *1 AB CL IgM 2.7 U/ml норма меньше, чем 7 *1 Lupus Anticoagulant 37.5 sec норма меньше, чем 37.4 *2 Beta-2 glycoprotein IgG 2.1 норма меньше, чем 5 *0 Beta-2 glycoprotein IgM 3.3 норма меньше, чем 5 *0 *1Roche, Cobas C311, *2Start4 Stago, Coagulation -Гипергомоцистеинемия (16,63) Лечение -Фемофлор - Норм - курс антибиотиков профилактика Гомоцистеин – Мильгамма (5 иньекции), ангиовит, кардиомагнил (23 дня), кровоизлияния в глаз - аскорутин (тромбоициты упали) 3й выкидыш - 50 день (узи показал плод, слабая пульсация) Kleksan, утрожестан, фолиевая, позднее как узнала что беременна) Полеты на самолете во время беременности, потом все отменила начала дюфастон, позднее гонадотропин хорионический 5000 (Хгч не удвоился) 16.12.23 - 751 18.12.23 - 1155 21.12.23 - 1787 23.12.23 - 2216 30.12.23 - 3333 Анализы во время 3й беременности – первый документ (1) Анализы для подготовки к 4й беременности - второй документ (2) Лечение Kурс лекарств Zinacef Flemoxin Groprinosin Fluconazole Cicloferon Rozamet Genferon 1 курс (3 сеансов) Плазмаферез 4й выкидыш - 45 день (Хгч не удвоился, маленькие цифры, 100 140, 183 .. прогестерон был нормальным, потом медленно снизился), дюфастон с 28 дня как только узнала про бер. Анализы во время беременности 5-метилтетрагидрофолат (эритроциты) 343, 340-4545 nmol/L Vitamin B2 (эритроциты) 375, 237-700 nmol/L Vitamin B3 (эритроциты) 46, 34-84 nmol/L Vitamin B6 (эритроциты) 62, 35-235 nmol/L 5-метилтетрагидрофолат (плазма) 12 ↓, 15-184 nmol/L Vitamin B2 (плазма) 5, 5-106 nmol/L Vitamin B3 (плазма) 264, 50-640 nmol/L Vitamin B6 (плазма) 9, 4-61 nmol/L MMA (плазма) 268, 0-271 nmol/L Гомоцистеин 15.6↑, 0-10 nmol/L Сейчас принимаю Ангиовит (до этого пол месяца мекобаламин и фолиевая). Муж тоже начал пить фолиевую, скоро будет пить Сперотон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Анализы не видно
Здравствуйте
Вам ставили клексан?
Ангиовит он пейте, пожалуйста
Это старый не очень безопасный препарат
Есть намного более эффективные
Кристина Викторовна, Kleksan нет, только во время 3й беременности (0,2)
У Вас PAI 1 гомозигота сочетается с гетерозиготой по фолатам
Я бы рекомендовала Клексан с этапа планирования, тк выкидыши ранние
Из витаминов
Homocysteine resist 1 капс в день 2 месяца
Затем при планировании +беременность, чтобы не поднимался гомоцистеин
Есть шикарный витаминный комплекс Prenatal Advantage от Life extension, можно его, там активные формы вит гр В. Усыаиваются волшебно
Омега 1200мг 1 р в день,
(Очень классна Омега есть у фирмы жизнивек (вб, озон)
Витамин Д 3000ЕД 1 р в день
Магне В6 2 таб ×3р в день др 36 недель беременности
Хороший очень магний есть Magnesium caps от Now
Очень советую всю беременность пить пробиотик (тоже хороший от фирмы жизнивек) .флора это наше все + от коликов малыша избавите и от аллергии
Вам будет спокойнее от магния, он также расслабляет матку и снижает тонус, Омега и витамин Д помогут снизить риски перинатальных осложений и поможет развитию мозга малыша и иммунитета
По поводу Фемофлора
Чем-то лечились уже?
Кристина Викторовна, спасибо большое, забыла так же начала пить Йодомарин 4 капли
по поводу Фемофлора после после первого выкидыша я сдала анализы и результаты показали Хламидия, и получила лечение 5 или 7 дней не помню (2022г) (вагинальные инъекции (если можно так сказать) + таблетки), потом только таблетки как второй курс, после этого анализы были нормалными по поводу Хламидии
последние такие инъекции и таблетки просто чтобы убедиться, что нет воспалений и как санация, это до 4й беременности.
Какой у Вас вес/рост?
Я бы Вас пролечила
Например
Азитромицин 500 1 таб 1 р в день 6 дней плюс муж
Бак Сет Форте 1 р в день 2 месяца
Вагинально Лименда 1св во влагалище 7 дней, затем Лактожиналь 1 капс во влагалище 14 дней
Кристина Викторовна, 51/2 вес, 162 рост
самые последние лекарства были
Zinacef
Flemoxin
Groprinosin
Fluconazole
Cicloferon
Rozamet
Genferon
а для мужа Флуконазол, Кларитромицин и Розамет
Эрика
И после этого лечения такой Фемофлор?
Кристина Викторовна, не не после этого уже 4 беременность, а может быть причиной выкидыша все эти лекарства? Последний день лечение было 7 Мая, потом после этого начала плазмаферез 11 мая (14 мая 2й, и 16 мая 3й сеанс), и 22 июня узнала что беременна
Принятый ответ
Нет, причиной вряд ли может быть
Уже ведь не первый раз
Сдайте свежий Фемофлор
Схема клексан 0.4 при планировании:
С 7 по 28 день цикла
На 28 день цикла сдайте хгч
При цифре более 10- клексан продолжить в той же дозе
У Вас проблема не вынашивания связана не с инфекцией, лечение никакое не надо. У Вас нарушение в фолатном цикле и тромбофилия. Клексан или фраксипарин необходимо начинать на этапе планирования беременности и продолжать дальше. Также прием метилфолата 800 раз в сутки, а не фолиевую кислоту
Илона Альбертовна, спасибо большое за ответ, а еще эндометрия может быть причиной, условия там для вынашивании? (инвазивных диагностических процедур не было)
Если бы была причина в эндометрии, то бластоциста не приживалась. А у Вас происходит имплантация и беременность начинает развиваться, а потом прекращает свое существование - замирает
Илона Альбертовна, спасибо, во время 4й бер. также сдала анализы на антинуклеарные антитела, все в норме
ANA
Sm
nRNP/Sm
RO60
SS-B/La
Jo
Scl -70
PO
RO52
His
dsDNA
Nuc
CENP-B
AMA-M2
Да, я видела.
Илона Альбертовна, а КОК на 2-3 месяца повлияет положительно на подготовку к беременности или нет, или нужно сосредоточиться только на проблемах связанных с кровью? Лечащий врач планирует КОК скоро
Зачем КОК??? В данной ситуации он совершенно не нужен
Илона Альбертовна, да понятно.... согласно врачу для улучшения условий в матке, чтобы плод прикрепился нормально ..
Первый раз слышу такое…
Илона Альбертовна, может быть я не поняла правильно, так как ничего не начали еще, только буду пропить дюфастон скоро на 8 дней (1/2 2/день) и после того как начнётся менструация врач назначит лекарство
Очень странные схемы дуфастона, странные назначения КОК
Илона Альбертовна, возможно я что-то перепутала ..
Дуфастон назначают по 1т два раза в день, иначе он не работает
Илона Альбертовна, да во время беременности так и было.
А есть ли какие-либо анализы, которые я пропустилa или которые нужно пересдать. Я планирую (согласно консультаций нескольких врачей-гематологов (здесь онлайн)) пересдать следующие анализы, но не уверена рано или нет (в эту субботу анализы, а последний выкидыш был в начале июля). Согласно врачам нужно ждать 12 недель.
Спасибо большое за уделенное время.
Коагулограмма последняя сдала еще до сеансов плазмафереза в мае.
• Волчаночный антикоагулянт
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgМ
• Антитела к бета-2-гликопротеину, IgG (Anti-beta-2-glycoprotein, IgG)
• Антитела к бета-2-гликопротеину, IgM (Anti-beta-2-glycoprotein, IgM)
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови )
• Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная
• Гомоцистеин (Homocysteine)
Принятый ответ
Да, эти анализы повторите, больше ничего не надо
Илона Альбертовна, Спасибо Bам огромное.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202318 ответов
- 18 Августа 20245 ответов
- 10 Февраля 11 ответов