Консультация эндокринолога /

Прыщи и сиофор — вопрос №235634

1540 просмотров

Здравствуйте!
проходила обследование у эндокринолога на фоне данных:
гликозилированный гемоглобин 5.6% и ожирение 1 стадии, мне поставили диагноз"синдром гиперинсулинизма" и прописали "Сиофор" 850 мг в ужин.
До этого страдала бесконечными прыщами на лице , в основном лоб и подбородок. После начала приема Сиофора прыщи к моему счастью прошли. Потом начала пить для похудения "Редуксин форте 850" (там сиофор уже входит в состав препарата) и прыщи снова появились.
Редуксин отменила и перешла снова на просто Сиофор 850, но прыщи все-равно так и остались и снова мое лицо в 41 год "цветёт" бесконечными прыщами.
По последним анализам: глюкоза-5.33, 25-ОH витамин Д-11.200
Если нужны будут какие-либо данные, сообщите. У меня есть разные анализы.
Вопрос: почему так могло получиться???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у вас очень низкий уровень витамина Д3, надо принимать Аквадетрим или Вигантол по 15 капель ежедневно 1 месяц, а затем по 2 капли - поддерживающая доза, постоянно. Для кожи также хорошо помогают витамины А (в виде бета-каротин, во избежании передозировки) и Е. Что касательно Метформина - в некоторых исследованиях был зафиксирован его антиандрогенный эффект, он может снижать уровень Тестостерона, но, видимо, этот эффект не продолжительный. Вам надо у гинеколога обследоваться на половые гормоны, исключать поликистоз яичников или первичную дисфункцию надпочечников
Клиент
Карина, спасибо за ответ!) у меня ранний климакс с 37 лет пью климонорм
Терапевт
А прыщи не после этого появились? Есть просто некоторые скрытые формы дисфункции надпочечников, антипичные, возможно, при угасании функции яичников, действие тестостерона стало более явным. В этой ситуации, без вреда, можно принимать фитоэестрогены : биофлавоноиды сои, к примеру, это самые мощные фитоэестрогены
Клиент
Карина, нет. прыщи у меня появились даже и не вспомню когда, они кажется всегда у меня были.
Терапевт
А вы проходили обследования когда-нибудь у гинеколога? Лабораторную диагностику
Клиент
Карина, да.
Диагноз: Многоузловой зоб 1 ст, Эутиреоз, ожирение 1 ст., синдром гиперинсулинизма. СИЯ, миома матки.
это все, что мне написали после обследования гинеколога-эндокринолога
Терапевт
А не сохранились лабораторные обследования на гормоны?
Клиент
Карина, прикрепила, что есть
Клиент
Карина, эти формы Витамина Д подойдут мне при условии удаленного желчного пузыря?
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте цинк крови. Он тоже блокирует рецепторы андрогенов в какой то мере
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, благодарю вас, проверю.
Терапевт
Конечно, подойдут. И так как у вас удалён желчный пузырь, надо и другие жирорастворимые принимать : А и Е, поэтому у вас и кожа сухая. Ороговение кожи зависит больше всего от витамина А . Оба этих витамина содержатся в большом количестве в печени трески, добавляйте этот продукт в ваш рацион и принимайте Веторон)(жидкая форма А Е С) по 11 кап 1р/с 2 мес 2курса в год
Терапевт
Конечно, подойдут. И так как у вас удалён желчный пузырь, надо и другие жирорастворимые принимать : А и Е, поэтому у вас и кожа сухая. Ороговение кожи зависит больше всего от витамина А . Оба этих витамина содержатся в большом количестве в печени трески. Добавляйте этот продукт в ваш рацион и препарат Веторон (вит А Е С жидкая форма) 11 капель 1 р/с 2 мес 2 курса в год
Принятый ответ
Клиент
Карина, благодарю вас за консультацию!!!!!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Расскажите про менструацию и прикрепите узи если есть .
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, здравствуйте)
Клиент
Эльвира, прикрепила. это последнее, что есть. Месячные всегда были очень бозненные и шли с 13 до 37 лет. На фоне климонорма тоже идут. 21 день пью климонорм, потом отмена 7 дней и в это время идут месячные, но короткие, 2 дня и все. потом снова климонорм пью и так курс повторяется.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Марина. прикрепите, пожалуйста, фотографию с высыпаниями. Как давно принимаете климонорм? изменились ли высыпания на фоне его приема? Как давно вам контролировали уровень половых гормонов? Почему вы ожидали/ожидаете, что сиофор приведет к регрессу высыпаний?
Клиент
Лариса, доброй ночи) прикрепила)
Клиент
Лариса, климонорм принимаю с 37-38 лет, высыпаний думаю стало больше.
мне врач эндокринолог как-то обьясняла, что на фоне сиофора прыщи должны пройти и вес снизится.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Может, мне что-то неизвестно о метформине, но у меня ощущение, что вас ввели в заблуждение в части благотворного действия метформина в отношении акне. Я правильно понимаю, что речь идет о единичных (на фото около 4х) папулезных высыпаниях? Также присутствует мелазма.
Клиент
Лариса, наверно((((
да эти высыпания, причем раньше один прищик сменялся другим, а сейчас прям несколько одновременно на лице.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я не вижу поводов для отчаяния) В вашем случае показан препарат азелаиновой кислоты 20% он будет влиять и на акне, и на мелазму. Его применение длительное 2-4 месяца, наносится 2 раза в день. важно, что вы уже должны применять фотозащиту с фактором 50+
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В ваших исследованиях я не увидела половых гормонов. Присутствует дефицит витамина Д, необходим прием по 7000 МЕ 2 мес с последующим контролем. Также имеется гиперхолестеринемия
Клиент
Лариса, какие именно гормоны вы имеете в виду?
Клиент
Лариса, гиперхолестеринемия что это и как мне избавиться от прыщей?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Повышенный холестерин. У вас он не критично повышен, достаточно соблюдать диету (посмотрите в интернете при повышенном холестерине) + приме омега-3 курсами 3/1, т.е. 3 месяца пьете, месяц перерыв и т.д. Контроль холестерина 1 р/6 мес, если все ок, то можно 1 раз в год
Клиент
Лариса, пролактин 174, 08мМЕд.л, больше ничего не нашла
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Уточните, какие средства у вас в уходе (очищение, крем)?
Клиент
Лариса, умываюсь "Био-Масло для умывания" Черный жемчуг, но оно очень сильно сушит кожу. или когда лень умываться, просто очищаю лицо миццелярной водой или салфетками для очищения.
Потом тоник от Орифлейм, потом обычный кем Нивея.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Уход необходимо скорректировать. Для очищения кожи применяйте Эфаклар Н гель (внимательно на букву Н и флакон), это для очищения кожи с акне, но пересушенной. В тот момент, когда применяете азелаиновую кислоту, дополнительный уход не нужен, если будет сильно подсушивать азелаинка, то ее оставить на ночь, а утром применять Эфаклар Н крем, или Редермик С для комбинированной кожи
Клиент
Лариса, благодарю вас за ответы.
Правильно ли я вас поняла?
Утро: умылась Эфлакар Н-гель, нанесла Азелаиновую кислоту (ее точечно или на все лицо?) потом защиту от солнца с СПФ 50

Вечер: умылась Эфлакар Н-гель, нанесла Азелаиновую кислоту

паралельно принимать Омега3 курсами.

как понять, сколько мазать Азелаиновой кислотой 2 или 4 мес?
про замену азелаиновой кислоты вечером все поняла.
Клиент
Лариса, про замену азелаиновой кислоты УТРОМ все поняла).
Клиент
Лариса, про витамин Д, какой-то конкретный порекомендуете? при условии, что у меня нет желчного пузыря
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, вы все верно поняла по наружному уходу. Уточняю, что перерыв между нанесением утренним азелаиновой кислоты и фотозащиты не менее 30 минут, и фотозащита не менее, чем за 30 минут до выхода при этом. Азелаиновая кислота тонким слоем на все лицо, кроме облати вокруг глаз. Витамин Д водный раствор, есть еще таблетированная форма, но с вашей дозировкой будет не бюджетно. Аквадетрим, например.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, и омега-3 курсами. Остальные препараты те, которые рекомендовал эндокринолог и гинеколог. Ферритин, кстати, вам проверяли?
Клиент
Лариса, нет
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Думаю, что курс азелаиновой кислоты в вашем случае 4 месяца
Клиент
Лариса, я очень благодарна вам!!!!!!
ферритин сдам и обращусь к гинекологу.
Клиент
Лариса, может еще вы подскажете, чем мазать сухие руки и сухие стопы?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Подскажу, но мне надо оценить клиническую картину: приложите , пожалуйста, фото кистей и стоп.
Клиент
Лариса, здравствуйте! фото прикрепила.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день! На кисти - крем Ксеранд Ля Рош-Позе, можно мазь Радевит. Применять по потребности до устранения сухости. По поводу стоп, как давно такой гиперкератоз и шелушение? Есть ли трещины шелушение в межпальцевых промежутках? есть ли изменения ногтевых пластин?
Клиент
Лариса, спасибо за совет!)
такие пятки у меня давно, между пальцами трещин нет, но есть шелушение.
ногти больших пальцев стопы очень толстые, желтого цвета и рыхлые изнутри. я лечилась от грибка много лет тому назад, вроде все прошло. но больше не делала никаких анализов.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
То, что вы описываете свидетельствует в пользу рецидива микоза стоп и онихомикоза. Необходимо повторно сдать соскоб с кожи на грибы + анализ ногтевых пластик. после результатов можно обсуждать терапию.
Клиент
Лариса, сделаю обязательно!!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы! Пишите по динамике и/или если потребуется моя помощь.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я вам безумно благодарна, вы дали мне очень важную информацию!!!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В отношении крема SPF - применяйте те, которые адаптированы для кожи с акне и/или комбинированной
Педиатр
Здравствуйте нужно сдать кровь на гормоны половые гормоны и надпочечников
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, обязательно сдам!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Отвечая на Ваш вопрос "почему могло так получиться", могу сказать, что эффект метформина в виде снижения инсулинорезистентности мог на время улучшить состояние лица, но скорее всего это не связано с приемом метформина. скорее совпало. Вам нужна консультация дерматолога.
Клиент
Наталия, спасибо, я ее уже получила)
Эндокринолог, Сомнолог
Отлично. здоровья Вам.
Эндокринолог
Потому, что сиофор к прыщам не имеет никакого отношения. Вам следует обратиться к дерматолог и поискать причину кожных проявлений.
Клиент
Олеся, спасибо за совет!/)
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день! При наступлении менопаузы выработка эстрогенов вяичниках прогрессивно снижается. и на фоне этого возможно повышение выработки андрогенов в яичниках. Сдайте половые гормоны, именно касающиеся андрогенов : тестостерон, ДЭАС-S, андростендион. Избыточного оволосения у вас нет?
Клиент
Елена, здравствуйте! Я пью Климонорм, он на андрогены не влияет?
Клиент
Елена, волосы растут как у всех, на лице их нет.
Эндокринолог, Диетолог
Он нейтрален по отношению к андрогенам, но если на фоне згт прыщи,тогда Вы- клиент дерматолога
Клиент
Елена, спасибо! я уже это поняла!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на затылке.
4 апреля 2018
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать с прыщами на подбородке?
10 июля 2023
Анжела, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пятна у кота на носу
27 сентября 2023
Максим, Мурманск
Вопрос закрыт
Прыщи на подбородке.
5 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Акне, лечение Акнекутаном
20 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва