Что вас беспокоит?
Прыщи и сиофор
Здравствуйте! проходила обследование у эндокринолога на фоне данных: гликозилированный гемоглобин 5.6% и ожирение 1 стадии, мне поставили диагноз"синдром гиперинсулинизма" и прописали "Сиофор" 850 мг в ужин. До этого страдала бесконечными прыщами на лице , в основном лоб и подбородок. После начала приема Сиофора прыщи к моему счастью прошли. Потом начала пить для похудения "Редуксин форте 850" (там сиофор уже входит в состав препарата) и прыщи снова появились. Редуксин отменила и перешла снова на просто Сиофор 850, но прыщи все-равно так и остались и снова мое лицо в 41 год "цветёт" бесконечными прыщами. По последним анализам: глюкоза-5.33, 25-ОH витамин Д-11.200 Если нужны будут какие-либо данные, сообщите. У меня есть разные анализы. Вопрос: почему так могло получиться???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас очень низкий уровень витамина Д3, надо принимать Аквадетрим или Вигантол по 15 капель ежедневно 1 месяц, а затем по 2 капли - поддерживающая доза, постоянно. Для кожи также хорошо помогают витамины А (в виде бета-каротин, во избежании передозировки) и Е. Что касательно Метформина - в некоторых исследованиях был зафиксирован его антиандрогенный эффект, он может снижать уровень Тестостерона, но, видимо, этот эффект не продолжительный. Вам надо у гинеколога обследоваться на половые гормоны, исключать поликистоз яичников или первичную дисфункцию надпочечников
Карина, спасибо за ответ!) у меня ранний климакс с 37 лет пью климонорм
А прыщи не после этого появились? Есть просто некоторые скрытые формы дисфункции надпочечников, антипичные, возможно, при угасании функции яичников, действие тестостерона стало более явным. В этой ситуации, без вреда, можно принимать фитоэестрогены : биофлавоноиды сои, к примеру, это самые мощные фитоэестрогены
Карина, нет. прыщи у меня появились даже и не вспомню когда, они кажется всегда у меня были.
А вы проходили обследования когда-нибудь у гинеколога? Лабораторную диагностику
Карина, да.
Диагноз: Многоузловой зоб 1 ст, Эутиреоз, ожирение 1 ст., синдром гиперинсулинизма. СИЯ, миома матки.
это все, что мне написали после обследования гинеколога-эндокринолога
А не сохранились лабораторные обследования на гормоны?
Карина, прикрепила, что есть
Карина, эти формы Витамина Д подойдут мне при условии удаленного желчного пузыря?
Принятый ответ
Здравствуйте! Проверьте цинк крови. Он тоже блокирует рецепторы андрогенов в какой то мере
Маргуба, благодарю вас, проверю.
Конечно, подойдут. И так как у вас удалён желчный пузырь, надо и другие жирорастворимые принимать : А и Е, поэтому у вас и кожа сухая. Ороговение кожи зависит больше всего от витамина А . Оба этих витамина содержатся в большом количестве в печени трески, добавляйте этот продукт в ваш рацион и принимайте Веторон)(жидкая форма А Е С) по 11 кап 1р/с 2 мес 2курса в год
Принятый ответ
Конечно, подойдут. И так как у вас удалён желчный пузырь, надо и другие жирорастворимые принимать : А и Е, поэтому у вас и кожа сухая. Ороговение кожи зависит больше всего от витамина А . Оба этих витамина содержатся в большом количестве в печени трески. Добавляйте этот продукт в ваш рацион и препарат Веторон (вит А Е С жидкая форма) 11 капель 1 р/с 2 мес 2 курса в год
Карина, благодарю вас за консультацию!!!!!
Принятый ответ
Расскажите про менструацию и прикрепите узи если есть .
Эльвира, здравствуйте)
Эльвира, прикрепила. это последнее, что есть. Месячные всегда были очень бозненные и шли с 13 до 37 лет. На фоне климонорма тоже идут. 21 день пью климонорм, потом отмена 7 дней и в это время идут месячные, но короткие, 2 дня и все. потом снова климонорм пью и так курс повторяется.
Добрый вечер, Марина. прикрепите, пожалуйста, фотографию с высыпаниями. Как давно принимаете климонорм? изменились ли высыпания на фоне его приема? Как давно вам контролировали уровень половых гормонов? Почему вы ожидали/ожидаете, что сиофор приведет к регрессу высыпаний?
Лариса, доброй ночи) прикрепила)
Лариса, климонорм принимаю с 37-38 лет, высыпаний думаю стало больше.
мне врач эндокринолог как-то обьясняла, что на фоне сиофора прыщи должны пройти и вес снизится.
Может, мне что-то неизвестно о метформине, но у меня ощущение, что вас ввели в заблуждение в части благотворного действия метформина в отношении акне. Я правильно понимаю, что речь идет о единичных (на фото около 4х) папулезных высыпаниях? Также присутствует мелазма.
Лариса, наверно((((
да эти высыпания, причем раньше один прищик сменялся другим, а сейчас прям несколько одновременно на лице.
Я не вижу поводов для отчаяния) В вашем случае показан препарат азелаиновой кислоты 20% он будет влиять и на акне, и на мелазму. Его применение длительное 2-4 месяца, наносится 2 раза в день. важно, что вы уже должны применять фотозащиту с фактором 50+
В ваших исследованиях я не увидела половых гормонов. Присутствует дефицит витамина Д, необходим прием по 7000 МЕ 2 мес с последующим контролем. Также имеется гиперхолестеринемия
Лариса, какие именно гормоны вы имеете в виду?
Лариса, гиперхолестеринемия что это и как мне избавиться от прыщей?
ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон
Повышенный холестерин. У вас он не критично повышен, достаточно соблюдать диету (посмотрите в интернете при повышенном холестерине) + приме омега-3 курсами 3/1, т.е. 3 месяца пьете, месяц перерыв и т.д. Контроль холестерина 1 р/6 мес, если все ок, то можно 1 раз в год
Лариса, пролактин 174, 08мМЕд.л, больше ничего не нашла
Уточните, какие средства у вас в уходе (очищение, крем)?
Лариса, умываюсь "Био-Масло для умывания" Черный жемчуг, но оно очень сильно сушит кожу. или когда лень умываться, просто очищаю лицо миццелярной водой или салфетками для очищения.
Потом тоник от Орифлейм, потом обычный кем Нивея.
Уход необходимо скорректировать. Для очищения кожи применяйте Эфаклар Н гель (внимательно на букву Н и флакон), это для очищения кожи с акне, но пересушенной. В тот момент, когда применяете азелаиновую кислоту, дополнительный уход не нужен, если будет сильно подсушивать азелаинка, то ее оставить на ночь, а утром применять Эфаклар Н крем, или Редермик С для комбинированной кожи
Лариса, благодарю вас за ответы.
Правильно ли я вас поняла?
Утро: умылась Эфлакар Н-гель, нанесла Азелаиновую кислоту (ее точечно или на все лицо?) потом защиту от солнца с СПФ 50
Вечер: умылась Эфлакар Н-гель, нанесла Азелаиновую кислоту
паралельно принимать Омега3 курсами.
как понять, сколько мазать Азелаиновой кислотой 2 или 4 мес?
про замену азелаиновой кислоты вечером все поняла.
Лариса, про замену азелаиновой кислоты УТРОМ все поняла).
Лариса, про витамин Д, какой-то конкретный порекомендуете? при условии, что у меня нет желчного пузыря
Да, вы все верно поняла по наружному уходу. Уточняю, что перерыв между нанесением утренним азелаиновой кислоты и фотозащиты не менее 30 минут, и фотозащита не менее, чем за 30 минут до выхода при этом. Азелаиновая кислота тонким слоем на все лицо, кроме облати вокруг глаз. Витамин Д водный раствор, есть еще таблетированная форма, но с вашей дозировкой будет не бюджетно. Аквадетрим, например.
Да, и омега-3 курсами. Остальные препараты те, которые рекомендовал эндокринолог и гинеколог. Ферритин, кстати, вам проверяли?
Лариса, нет
Думаю, что курс азелаиновой кислоты в вашем случае 4 месяца
Лариса, я очень благодарна вам!!!!!!
ферритин сдам и обращусь к гинекологу.
Лариса, может еще вы подскажете, чем мазать сухие руки и сухие стопы?
Подскажу, но мне надо оценить клиническую картину: приложите , пожалуйста, фото кистей и стоп.
Лариса, здравствуйте! фото прикрепила.
Добрый день! На кисти - крем Ксеранд Ля Рош-Позе, можно мазь Радевит. Применять по потребности до устранения сухости. По поводу стоп, как давно такой гиперкератоз и шелушение? Есть ли трещины шелушение в межпальцевых промежутках? есть ли изменения ногтевых пластин?
Лариса, спасибо за совет!)
такие пятки у меня давно, между пальцами трещин нет, но есть шелушение.
ногти больших пальцев стопы очень толстые, желтого цвета и рыхлые изнутри. я лечилась от грибка много лет тому назад, вроде все прошло. но больше не делала никаких анализов.
То, что вы описываете свидетельствует в пользу рецидива микоза стоп и онихомикоза. Необходимо повторно сдать соскоб с кожи на грибы + анализ ногтевых пластик. после результатов можно обсуждать терапию.
Лариса, сделаю обязательно!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы! Пишите по динамике и/или если потребуется моя помощь.
Лариса, я вам безумно благодарна, вы дали мне очень важную информацию!!!!
В отношении крема SPF - применяйте те, которые адаптированы для кожи с акне и/или комбинированной
Принятый ответ
Здравствуйте нужно сдать кровь на гормоны половые гормоны и надпочечников
Елена, спасибо, обязательно сдам!
Здравствуйте. Отвечая на Ваш вопрос "почему могло так получиться", могу сказать, что эффект метформина в виде снижения инсулинорезистентности мог на время улучшить состояние лица, но скорее всего это не связано с приемом метформина. скорее совпало. Вам нужна консультация дерматолога.
Наталия, спасибо, я ее уже получила)
Отлично. здоровья Вам.
Потому, что сиофор к прыщам не имеет никакого отношения. Вам следует обратиться к дерматолог и поискать причину кожных проявлений.
Олеся, спасибо за совет!/)
Добрый день! При наступлении менопаузы выработка эстрогенов вяичниках прогрессивно снижается. и на фоне этого возможно повышение выработки андрогенов в яичниках. Сдайте половые гормоны, именно касающиеся андрогенов : тестостерон, ДЭАС-S, андростендион. Избыточного оволосения у вас нет?
Елена, здравствуйте! Я пью Климонорм, он на андрогены не влияет?
Елена, волосы растут как у всех, на лице их нет.
Он нейтрален по отношению к андрогенам, но если на фоне згт прыщи,тогда Вы- клиент дерматолога
Елена, спасибо! я уже это поняла!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202018 ответов
- 11 Октября 202010 ответов
- 5 Июня 20218 ответов
- 5 Августа 202117 ответов