Консультация дерматолога /

Акне не проходит уже долгое время — вопрос №1306253

796 просмотров

Мне 26 лет. Прыщи беспокоят с 12 лет. Ситуация на протяжении этих лет менялась, то хуже, то лучше, то полностью проходили, но через какой-то период возвращались. Половые гормоны в норме, гормоны ЩЖ в норме. Соскоб на клещ-демодекс отрицательный. Из отклонений это субатрофический гастрит, рефлюкс эзофагит, повышены алт и аст, билирубин в норме. В копограмме имеется неперевариеваяемая клетчатка. Год назад пила КОК, врач назначала, был диагноз эндометриоз. Сейчас диагноз сняли. На медиане не было прыщей вообще, была идеальная кожа. Но после отмены кок через месяца 3 снова все вернулось. Гинеколог сказала, что я здоровая и что с ее стороны нет замечаний. Эндокринолог сказала, что с ее стороны тоже нет никаких замечаний. Я не сторонник пить гормоны и гасить симптомы, хочется найти настоящую причину акне и решить. У меня очень низкий ферритин и с подросткового возраста всегда низкий гемоглобин. Уже как два месяца пью железо, из улучшений это кожа на теле перестала шелушиться и быть сухой. Прыщи расположены на лице, на спине и на груди. В основном - это закрытые камедоны, черные точки, реже это воспалительные прыщи. Косметолог сказала, что кожа у меня жирная и имеется гиперкератоз. Дом. уход у меня подобран косметологом, фирма аравия, результаты нравятся, но прошло еще мало совсем времени использования ухода. Базирон , эффезел, клинзит, азелик и многое другое НЕ помогают. Становится с этими мазями только хуже, кожу пересушивает и высыпание становится еще больше. Подскажите, пожалуйста, как решить проблему с акне? Может ли все таки причина крыться в печени, гастрит, проблемы с жкт? Что делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Мне хочется на лицо ваше посмотреть
Лечить вас надо, не анализы
Клиент
Виктория, загрузила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вижу, ага
Есть 2 варианта
1. Ретиноиды системные: роаккутан, Акнекутан или сотрет
2. Обследование углубленное ЖКТ , поиск причины и медленное движение к цели
В первом нужен врач очно, разобраться с биохимией и принимать решение о дозе
2.
- Исключить СИБР и Сигр: сдается кровь Хмс по Осипову
- комплексное исследование кала: я глист и искать редкие инвазии тоже, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
Клинически у вас проблема с желчеоттоком

- проверить уровень: Вит Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, селен, в12 и в9
- уход: Себиум очищ гель
Крем глобаль интенсивный
Пилинг ночной
Все биодерма
Доведите до ремиссии и перейдете на Аравию
- розамет крем 2 раза в день 3-4 мем не прекращая
- чистка лица у косметолога при снятии воспаления
По результатам обследования - коррекция
И сразу скажу: лечение 6-12 мес, быстрого эффекта не ждите
И радуйтесь каждому достигнутому шагу
Реже смотрите на лицо, тупо выполняйте что от вас требуется, также, как мыться и чистить зубы
- чай с ромашкой и мятой на постоянной основе
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте!
Приложите фото состояния кожи лица.
Клиент
Зульфия, загрузила
Дерматолог, Венеролог, Детский
Рекомендации:
-Крем Розамет 2 р/сут тонким слоем на очаги 3-4 месяца;
- Для увлажнения крем Cetaphil увлажняющий для жирной кожи 2 р/день длительно;
- Очищающая пенка Cetaphil для жирной кожи
- Корректировка питания: исключить быстрые углеводы, мучное, молоко, мороженое, больше овощей фруктов употребляйте, мясо и рыба на пару приготовленные. Кратность приема еды 3 р/сут, исключить частые перекусы.
Обследования:
Проверить дефицитные состояния:витамин Д,сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, кальций.

Кррвь на антитела к H.Pylori, УЗИ ОБП, консультация гастроэнтеролога.
Нужно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Исключить наличие хронических очагов инфекции (кариозный зубы, тонзиллит, синуситы, отиты, хр холецистит, гастрит).

По биохимии крови у вас проблемы с желчеоттоком, нужна консультация гастроэнтеролога.
Так как наружная терапия эффекта не дает, имеет смысл рассмотреть прием системных ретиноидов. Дозировка и длительность применения под контролем дерматолога.
Клиент
Зульфия, спасибо за ответ. H.Pylori отрицательный. Скажите, как исключить наличие хронических очагов?
Как пить ретиноиды, если с жкт итак проблемы и печень страдает?
Дерматолог, Венеролог, Детский
Чтобы исключить наличие хронических очагов инфекции нужна консультация стоматолога, терапевта.
Вам нужно пролечиться у гастроэнтеролога, далее решать вопрос о приеме системных ретиноидов.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Если вы указываете исследования уровня гормонов следует указать фазу цикла . Непременно следует выполнять правила пищевого поведения,строгую ограничительную диету. Выполните исследование микрофлоры кишечника. На время проведения исследований вполне возможно использование молочка Видаля на ночь, утром крем липикар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор гормонального препарата
23 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Болит по бокам от языка после простуды
16 июня 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Прыщи на лице у подростка
12 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
121 отзыв
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Юлия Юрьевна Ведель
93 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Григорий Валерьевич Прутян
12 отзывов
Дерматолог, Венеролог
Самарский военно-медицинс
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим