Какая степень ЖДА?

Ольга Ивашина14 Августа 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера. По полученным анализам можно предположить наличие анемии 1 степени железодефицитной на фоне обильных менструаций.
Дополнительно обследовать: коагулограмму, состояние щитовидной железы ( ТТГ, АТ к ТПО, Т3 и Т4 свободные), консультация гинеколога .
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день перед едой, 1,5-2 месяца, затем контроль ОАК и ферритина. С гинекологом согласовать поием транексама во время менструаций.

Анна Солтыс14 Августа 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при жда: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи малого таза.

Анастасия Степашкина14 Августа 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток в гемограмме.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 перстной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов двухвалентного железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/ферро-фольгамма ) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Принимать вне еды.
Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, мясо), сезонных ягод и фруктов, можно через трубочку пить периодически отвар шиповника. 

Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача), проблемы в желудке, кишечнике. Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови, фериитина и от них будем отталкиваться по дальнейшей тактике .

Александра Тюрина14 Августа 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , данные восстановятся самостоятельно, делать ничего не нужно .

Так же имеется железодефицит .
Все ваши жалобы на фоне этого .
Сдать кровь на витамин В9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.