Что вас беспокоит?
Хочу похудеть
Хочу похудеть рост 175 вес 105 4 месяца назад был выкидышь при беременности была 92 кг Низнаю с чего начать . У меня наверное уже ожирение( сдавала на гормоны щитовидки все в норме по моему. Апатия, усталость , постоянно тянет в сон. Ночью плохо сплю. На каждый шорох просыпаюсь.
Здравствуйте
В анализах, что приложили, отклонений нет
Менструальный цикл сейчас регулярный?
Из анализов рекомендую еще сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости
У вас индекс массы тела 33,1 кг/м2: что соответствует критериям ожирения 1 ст
При таком ИМТ возможно применение одного из трех препаратов для снижения массы тела. Самый эффективный из них - Энлигрия (но по цене самый дорогой)
Если сейчас планируете беременность, тогда данные препараты противопоказаны (с планированием и беременностью не совместимы)
Если решите принимать один из препаратов, сначала настоятельно рекомендую сдать вышеуказанные анализы
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул
3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, менструальный цикл в норме. Энлигрию в течении какого времени можно принимать ?
Принятый ответ
Энлигрию можно принимать до года
Если на одной из дозировок вес будет хорошо уходить, то поднимать дозировку до максимальной не нужно будет
Здравствуйте! Жалобы, которые вы предъявляете, могут быть следствием избыточного веса. Рекомендовала б к рассмотрению препарат, помогающий в снижении веса: Энлигрия, он ежедневного п/к введения.
Здравствуйте ! По анализам отклонений нет
Красных растяжек на теле нет ?
Рассмотрите препарат Энлигрия ( при планировании и во время беременности противопоказан)
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча.
Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Умеренная физическая активность не менее 30 мин в день ( учитывая индивидуальные противопоказания ) .
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день
Да.С гормонами щитовидной железы все в порядке
Ещё надо сдать
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
Пролактин
Месячные регулярны?
Здравствуйте.
По данным результатов анализов отклонений нет.
ИМТ у вас 34,3, это ожирение первой степени. Есть показания для медикаментозной терапии ожирения.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д3, на 3 - 4 день менструального цикла пролактин, макропролактин.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201834 ответа
- 14 Сентября 20191 ответ
- 20 Августа 202211 ответов
- 27 Июня 20233 ответа