Часто болеет ребенок (5 лет) — вопрос №1742660

Question

Часто болеет ребенок (5 лет) — вопрос №1742660

Кристина, Новоульяновск

208 просмотров

10 декабря 2023

Здравствуйте!
Дочь часто болеет. Ездили по разным специалистам, диагноз никто поставить не может.
Болеет часто, в начале сентября была рвота и жидкий стул, температура. Прошло все через 7 дней. В октябре снова те же симптомы. В ноябре поднялась температура высокая 39,6 держалась 5 дней, болел животик. Мы сделали узи, узи показало кисту в печени и темные пятна на селезенке, увеличенные лимфоузлы 12 мм. съездили к педиатру, она посмотрев результат узи, общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови прописала нам антибиотики(панцеф-суспензия)
Начали пить температура начала падать в первый же день. В норму пришла спустя 3 дня.
Животик еще по началом болел.
В детской консультации нам посоветовали записаться к хирургу и гастроэнтерологу, нам назначили анализы, мы все сдали. В результатах показал ЦМВ большой результат. С готовыми результатами записались к инфекционисту, она рассказала про каждый показатель, сказала что ничего страшного в этом нет, он даже может показать 500+ ничего не изменится. Через 2 недели поднялась ночью температура (37), снова заболел животик, горло красное справа белое пятнышко.
Посоветуйте что-то. Может мы не к тем врачам обращаемся?

Возраст: 5

Хронические болезни: Хронических болезней нет

Вопрос закрыт

температура

цмв

боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Я добавила фото анализов и узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 10 декабря 2023

Инфекционист

Добрый день! У ребёнка с большей вероятностью идёт реактивация ЦМВ инфекции (т. К повышен IgM, но нет результата IgG, чтоьы точно сказать острая это инфекция или реактивация). На этом фоне может отмечаться увеличение лимфоузлов, в том числе и в брюшной полости, изменения в селезенки так же могут быть на фоне лимфопролиферации из-за ЦМВ. Мезаденит-это увеличение лимфоузлов в брюшной полости, и пр нем часто бывает болевой синдром, иногда он бывает так выражен, что даже подозревают хирургическую патологию. Так же ЦМВ даёт снижение иммунитета, особенно снижается противовирусная защита. В дообследованиии ребёнку нужно сдать биохимию крови обязательно (алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, амилазу), пцр крови на ЦМВ количественно. Если концентрация вируса в крови будет повышенной, то можно рассмотреть назначение схемы ацикловира, хотя он и малоэффективен. Если вирусной нагрузки не будет, то достаточно будет схемы виферона на 10 дней по 150 тыс МЕ 2 р/д.

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, скажите пожалуйста, сейчас снова заболела, сегодня ночью температура была 37, горло красное и беленький налет справа. Это из-за того, что снижен иммунитет.
От болей я даю тримедад, но он не помогает. Чем снимать боль?
И к какому специалисту нам нужно обратиться? К Инфекционисту с результатами этих анализов, которые вы написали?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 12 декабря 2023

Инфекционист

Болевой синдром скорее всего снова связан с явлениями мезаденита. В лечении добавьте виферон 150 МЕ 2 р 7дней, можно добавить ацикловир 20 мг/кг 5 р/д на 10 дней (напишите вес ребёнка посчитаю точнее). Тримебутин не помогает скорее всего из-за того, что боль не спастического, а воспалительного характера. Для снятия боли с педиатром обсудите назначение ибупрофена как НПВС(после очного осмотра ребенка). С рекомендованными анализами можете обратиться к инфекционисту, либо к педиатру, если инфекциониста нет.

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте!
Сейчас она болеет снова у дочки красное горлышко и белый налет справа. Это связано с ЦМВИ или это действие на какой-то другой вирус?

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, меня беспокоит то, что сразу же через 2 недели ребенок снова заболел. Это на фоне ЦМВ? И на каждое вирусное заболевание теперь так будет организм реагировать(повышение температуры и воспаление лимфоузлов)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да. Это может быть все связанно с цмв непосредственно или из-за цмв снизился иммунитет и присоединяются легко другие болезни
Так всегда не будет

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, что нам делать с этим вирусом?
После выздоровления нам можно ходить в сад? И еще вопрос, если он сейчас так действует, то вдруг мы как выздоровеем пойдем в садик и дочь снова заболеет, какие меры предпринимать?
И как долго этот вирус будет себя проявлять? Нам нужно поднимать иммунитет, правильно понимаю.

Еще я прочитала про препарат Изопринозин. Что вы можете сказать о нем?

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, и этот вирус получается приобретенный, т.к. желтухи не было при рождении, не гноились глаза. Или он 5 лет мог себя никак не проявлять? И только сейчас обостриться?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно попробовать подавить его ацикловиром (другие противовирусные по возрасту не разрешены)

В сад можно

Риск заболеть чем-то повторно есть, нужно ждать как цмв в ремиссию уйдёт
Лечить по симптомам

Как долго зависит от иммунной системы

У изопринощина нет доказательной базы, можно не не факт, что поможет

В таком возрасте нельзя сказать вырожденный он или приобретенный, скорее всего приобретенный

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, у нас в анализах показания ЦМВ igM, скажите, нужно сдавать анализы на ig A и igG

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

На лечение этот анализы не повлияют никак

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, значит сейчас мы должны обсудить с леч.врачем лечение которое посоветовали вы. И еще вопрос, горло тоже лечим-как симптом (полоскание, орошение и чай) и еще прием витаминов (бад) Vitrum и витамин D не навоедит?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, все верно, витамины не навредят

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, по поводу еды. Нам нужно придерживаться диете «стол № 5» или нам нужна какая-то другая?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

При цмв Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо вам огромное, вы очень мне помогли! Я уже не знала куда себя деть. И к кому обратится.
Бесценна ваша помощь❤️

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Спасибо за ваши слова, выздоравливайте ?

Пожаловаться

Кристина, 10 декабря 2023

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте!
Меня беспокоит то, что сразу же через 2 недели ребенок снова заболел. Это на фоне ЦМВ? И на каждое вирусное заболевание теперь так будет организм реагировать(повышение температуры и воспаление лимфоузлов)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 декабря 2023

Инфекционист

Каждое новое заболевание может приводить к активации ЦМВ и на фоне хронически протекающей ЦМВ инфекции ребенок может чаще болеть, быстрее заражаться.
Для уменьшения активности вируса, а значит укрепления иммунитета и назначаются препараты типа Изопринозин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По утрам очень сухое горло,в течении дня комок в горле

12 ответов

16 августа 2019

Диана, Новороссийск

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

5 ответов

12 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Воспаление почек или становление цикла

4 ответа

1 сентября 2022

Оксана, Иркутск

Вопрос закрыт

Несбиваемая температура

1 ответ

29 октября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи и высокая температура

5 ответов

24 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-10T10:10:47+03:00

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 10 декабря 2023

Инфекционист

Добрый день! Приложите результаты анализов, пожалуйста.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T12:38:04+03:00

Здравствуйте!
Учитывая динамику жалоб это скорее всего связано именно с реактивации ЦМВ

В оак были признаки бак инфекции, антибиотик был оправдан

В Кале есть грибы немного больше чем должно быть, скорее всего это последствия кишечной от сентября

Из лечения можно обсудить с педиатром такую схему:
- пример схемы лечения: ацикловир (по возрасту только он разрешен из противовирусных от цмв, хоть он и слабоват для лечения цмв) 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
- флуконазол 3 мг/кг один раз в сутки 7 дней
- бак-сек беби По 1 саше в день во время приема пищи
- тримедат по 50 мг 3 раза в сутки 7-14 дней