Консультация невролога /

Тянущая боль левая сторона, шея, лопатка, отдает в плечо, онемение кончиков указательного и большого пальцев — вопрос №2358583

159 просмотров

Дернул шеей на тренировке , на сл день появились боли, от шее к лопатке и иногда в плечо, чуть позже онемели кончики пальце левой руки - указательный и большой, сложно найти подходящее положение для сна. Неприятное ощущение в шее 4-5 позвонок, при наклоне и опрокидывании головы.

Сделал МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен, ось позвоночника не отклонена.
Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска С4/С5, размером 4 мм, суживающая правое межпозвонковое отверстие и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размером до 5 мм, прикрытая краевыми остеофитами, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево) с их сужением, а также каудально по ходу левого латерального канала на глубину до 4 мм, деформируя прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне грыжи С5/С6 до 11 мм, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С5/С6 (с каудальной дислокацией).

Принимаю лекарства:
- акроксиа 90- 7 дней
- мидокалм 150 - 7 дней
- омез 1 раз утром
- дз5000
- Витами Б уколы
- воротник шанца 2ч в день
- физиотерапия электро и магниты
- массаж

По самочувствию
Становится лучше, онемение кончиков пальце ощущается немного получше, в течение дня шея сильно не беспокоит, но проблемы со сном сохранились , 1-2 часа спокойно, посыпаюсь от неприятной тянущей скручивающей боли слева , 30 час сидя и разминаю шею и лопатку, боль уходит и можно снова спать и так всю ночь.

Подскажите пжл продолжить принимать препараты, что-то добавить или убрать, как нормально выспаться.
Через 10 дней планирую в отпуск семьей , переживаю, как бы не ухудшить

Либо нужно еще время ждать и продолжать процедуры. Добавить какое-то лекарства ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжи для шейного отдела умеренных размеров, на корешки они по описанию не воздействуют, но по симптоматике все-таки воздействие есть.
Вы можете также начать прием препарата от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Мидокалм лучше заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Можно заменить мидокалм на сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней . Он лучше расслабляет мышцы. Аркоксиа можно оставить или заменить на ксефокам 8мг 2р в день 5 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При стихании острого периода необходимо добавить лфк для растяжки мышц(можно лфк по Шишонину)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Физиотерапию можно отменить , недоказанный метод лечения
Мидокалм замените на сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Если болевой синдром будет сохраняться , добавить габапентин по схеме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
2 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
3 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
3 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана