Что вас беспокоит?
Болит голова шея
Добрый день пол года назад начались приступы головной боли , а именно затылок задняя часть шея, на протяжение месяца можно сказать каждый день болела , ложисься на подушку вроде проходит , начинаешь двигаться опять , спазмалгон пил какое-то время отпускает помогает , был у врача он назначил кт , мрт нет почему-то , по кт все норм , делал уколы от спазмов вроде прошли боли , но все равно раз в неделю раз в две недели где-то так болела голова , Алголь если выпью тож самое начинает болеть потом , вообще сейчас опять , 3 день подрят начала болеть , ложусь спать норм все , ночью просыпаюсь от боли выпиваю спазмалгон проходит , что с этим делать? Где копать что пропить опять нужно ? И что сделать чтоб эти приступы не повторялись , потомучто мне нельзя чтобы болела голова , больше года назад поставили нст1 , каждые пол года капаю для сосудов , узи сосудов шее делал там все норм было
Принятый ответ
Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов? Как часто в неделю принимаете НПВС?
Татьяна Владимировна, нет боязни не какой нет , боль даващая, ну стараюсь не пить , когда уже прям если сильно , нет такого что прям кажды день и максимум 1 таблетка в день
Сколько дней вы принимаете обезболивающих в неделю, к примеру?
Чувствуете напряжение мышц шеи?
Татьяна Владимировна, сейчас только начала болеть , через день выпивал , не могу сказать сколько раз в неделю , пока не так много)), по поводу чувствую или нет тоже не могу сказать , по нарастающей начинает болеть , и так же может пройти само , и так же быстро опять вернуться
Поняла, у вас головные боли напряжения, которые возникают на фоне перенапряжения мышц, стресса, переживаний, переутомления, неудобной позы во время сна.
сейчас начните приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 5 дней, + миорелаксант Сирдалуд 2 сг на ночь 2 дня, затем 4 сг на ночь до 14 дней.
Спите на удобной подушке.
Боли достаточно давно, она уже может хронизироваться, если вышеперечисленные препараты не помогут, то идём к неврологу за рецептом на Амитриптилин, принимаем по 1/2 т на ночь 4 дня, затем по целой, 4 месяца.
Обязательно велите дневник головной боли в приложении Мигребот, в телеграмме, чтобы отследить частоту головной боли.
Татьяна Владимировна, у меня работа ежедневная за рулём, проезжаю часто и много зарулем , встаю рано , часто не высыпаюсь
Старайтесь высыпаться, у вас должен быть режим, ложитесь спать по раньше.
У вас сидячая работа поэтому мышцы напряжены, начните обязательно выполнять зарядку по Широнинцев для шейного отдела позвоночника, делайте перерывы во время поездк, и начинайте лечение, что я написала Вам выше.
Татьяна Владимировна, спасибо обязательно начну лечение , а вот выспаться не могу , во сколько бы. Не ложился , все равно просыпаюсь и ночью и подъем уже в 6 -7 утра это если без будильника, а по будильнику и в 4- и 5 встаю, нет такого чтоб до обеда спал ?
С Сирдалулом сон может улучшится
Если будут проблемы со, ном, то можно попробовать Мелаксен на ночь 3 мг перед сном.
Перед сном можно так легко пройтись по сведему воздуху, проветрить комнату перед сном и лечь спать
Принятый ответ
Здравствуйте. Массаж шецного отдела позвоночника выполняли? Мрт или кт головного мозга делали или шеи?
Анастасия Владимировна, купил подушку массажёр на шею для авто на сиденье , когда включаю естественно лучше себя чувствую, по поводу мрт кт я же написал делал только кт , по кт все хорошо, больше не делал ничего
Кт чего? Головной мозг или шейного отдела?
Анастасия Владимировна, а вон вы про что , нет только кт мозга делал
Тогда надо выполнить мрт шейного отдела позвоночника для исключения корешкового синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы характерны как для головной боли напряжения, так и для мигрени. Ведите дневник головных болей в телеграме migrebot. Можно попробовать триптаны(они эффективны только при мигрени): суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос.
По дневник головных болей уже будет понятно,какой диагноз. Если сейчас головная боль ежедневная,то можно проколоть дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней для снятия болей
Анастасия Юрьевна, мне почему-то кажется что не мигрень , потомучто сяду или лягу массаж поделаю , полегчает, встаю что-то делаю проходит, да началось уже ежедневная боль , но нет возможности пока колоться, у меня ещё работа сидячая за рулём авто грузового встаю рано и езжу много , может это как то связано
Мигрень при хронизации имеет черты только головной боли напряжения, поэтому в таких случаях тяжело сразу отдиффиеренциировать. Чтобы сказать точно, необходимо смотреть дневник головных болей и вспомнить,как протекали приступы ранее
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас головная боль напряженного типа с вовлечением затылочных мышц шеи.
Необходимо делать гимнастику по Шишонину, можно пропить миорелаксанты таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 3 недели, курс массажа на шейно-воротниковую область, можно использовать валик(аппликатор кузнецова) под шейный отдел по 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, а почему так часто ? 3 месяца назад точно также все было , колол мидокалм вроде полегчало, а тут опять бац тож самое
Обострения возникают чаще всего при длительном вынужденном статическом положении шеи, когда напрягаются затылочные мышцы
Марина Алексеевна, ну короче понятно езда за рулём в напряжение по 10 часов в день , машина не легковая поэтому всегда в напряжение сижу
Марина Алексеевна, только мидокалм принимать? Или что-то ещё нужно добавить? И по дозе хотел уточнить , я в прошлый раз вроде утром и вечером только принимал, и гораздо меньше не 3 недели , или нужно принимать как вы написали?
Эффективная дозировка 450 мг в сутки
Это 150 мг 1 таб 3 р/д утро/обед и вечер
Препарат можно принимать и более 3-х недель
Но обычно он назначается на 2-3 недели
Марина Алексеевна, купил 450 лонг , по 150 нету, скажите 1 таблетку можно сразу 450 в день?
Да, 1 таб 1 р/д вечером
Марина Алексеевна, добрый день а когда обычно эфект должен наблюдаться? Уже пью 3 дня их , вообще не легче ложась спать и просыпаюсь от болей в затылке , приходится уже каждое утро выпивать спазмалгон , боюсь что ещё и от этих таблеток начнёт потом болеть или привыкание какое-то
Обычно на 5-7 день становится легче, мидокалм не вызывает привыкания
Марина Алексеевна, понял , значит пока рано говорить о действительно мидокалм, я про спазмалгон, я его уже пью почти каждый день, потомучто от него намного мне легче становится
Лучше заменить на однокомпонентные нпвс
Напроксен 550 мг 1 таб на прием или ибупрофен 400 мг 1 таб на прием
Марина Алексеевна, а вообще их можно часто пить у меня ещё проблемы с кишечником , у меня язвенный колит
Эти препараты на ЖКТ не влияют
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20203 ответа