Что вас беспокоит?
Анализы , ферритин 400
Добрый день, папа сдавал анализы, пришли результаты, в жизни много стресса и алкоголя, и конечно же неправильной жирной еды
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно.
По биохимии: есть повышение печёночных показателей- необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости натощак.
Начать прием Гептрал 400 мг, по 1т 2 раза в день 2 месяца , затем контроль показателей.
Отказ от алкоголя и соблюдение диеты на период лечения.
Изменение холестерина связаны с нарушением работы жёлчного пузыря и печени, пока не корректируется, контроль холестерина после курса лечения Гептрала.
Инсулин - очень изменчивый показатель, на него не ориентируемся. Глюкоза крови в норме, поэтому данных за развитие сахарного диабета пока нет.
Евгения Сергеевна, а ферритин ? Почему такой высокий
Ферритин как маркер воспаления повышен на фоне активности гепатита ( повышение печёночных показателей)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, если в данный момент симптомов нет, специфическое лечение не требует. Контроль через 4-5 недели.
Инсулин может варьировать в зависимости от принятой накануне пищи, физической активности, на него ориентироваться не стоит. Уровень глюкозы в норме, можно сдать гликированный гемоглобин для более точной оценки.
Есть повышение печеночных проб.
-Может возникать на фоне приема препаратов. Что-то принимаете?
-Вирусных гепатитов В,С. Необходимо сдать кровь на антитела к гепатитам В,С.
-Жировом гепатозе, опухолевых образованиях, циррозах печени и т.д. Здесь необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас для снижения показателей можно принимать Гептрал по 400 мг х 2 раза в сутки, 1 месяц, затем контроль АСТ, АЛТ.
-Повышен уровень холестерина, ТГ, «плохого» холестерина (ЛПНП), т.к есть повышение АСТ, АЛТ, это является противопоказанием к приему статинов. До выяснения причины их повышения и нормализации состояния коррекция диетой. УЗДГ брахиоцефальных сосудов для диагностики атеросклероза и показаний к статинотерапии.
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.
Высокий уровень ферритина на фоне вирусной инфекции и патологии печени, т.к помимо депо железа ферритин является маркером воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
2.В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала
3. Глюкоза пограничная, нужно сдать гликированный гемоглобин для уточнения
4.Повышен ферритин
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Ферритин является белком острой фазы и растет при воспалении. По клиническому анализу крови нет воспаления, но нужно смотреть совместно с СРБ (тоже белок острой фазы) это признак скорее хронического, чем острого воспаления.
Так же ферритин может быть повышен при избытке железа - гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Скорее не Ваш вариант.
Из-за повреждения печени - гепатиты, циррозы, токсическое и лекарственное поражение. Нужно пройти обязательно узи брюшной полости, так как в биохимии повышены печеночные трансаминазы. Сейчас к приему гептрал 400 мг 2 раза в день 1 мес
Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение, СД 2 типа - пока под вопросом, потому что уровень глюкозы у Вас пограничный, сахарный диабет исключить мы не можем без гликированного гемоглобина.
В редких случаях ферритин повышен у мужчин конституционально, то есть как особенность.
В любом случае, показатель некритичный, гематологи не проводят дообследования при ферритине ниже 700-800, так как он не является токсичным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это острофазовый белок воспаления, согласуется с повышением СРБ это тоже маркер воспаления. Рекомендую к приёму Гептрал курсом месяц. Диета по Певзнеру стол №5. По результату липидограммы есть изменение и повышен холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20205 ответов
- 18 Февраля 202043 ответа
- 16 Февраля 202063 ответа
- 27 Ноября 20191 ответ
- 21 Января 201928 ответов
- 6 Января 20192 ответа
- 21 Ноября 201823 ответа
- 22 Августа 20181 ответ
- 26 Января 20182 ответа
- 11 Апреля 20172 ответа