Что вас беспокоит?
Цистит, цистит п/а
Добрый день. У меня такая ситуация, диагноз посткоиталтеый цистит. Я лечусь посхеме: Д-манозой 2000 мг ежедневно и после ПА и гель Фаннинг во время ПА и после разово. В воскресенье очень замёрзла, ноги были ледеными, дома приняла очень горячий душ и носки тёплые одела, в понедельник почувствовала покалывание при мочеиспускании. Во вторник был ПА, в этот день мало пила воды, так вышло, и в среду(вчера) к вечеру случился цистит. Полночи я не спала, не могла от болей заснуть, постоянные позывы в туалет. Приняла в 01 ночи уриналгин и нифурател, которыми лечилась в предыдущий раз, ровно 2 месяца назад. Боль не снялась. Вставила капсулу диклофенак-тоже. На этом фоне и кишечник стал опорожняться, так как тужусь писать. В итоге в 5 утра, приняла ношпу и заснула. Не знаю, она ли подействовала или в целом усталость. Сделала коррекцию уретры геауроновой кислотой, estefell intim 2,0 мл. Месяц назад. Получается нет толку? Не знаю что делать в этой ситуации. Хочется узнать, настолько ли важен питьевой режим? Получается что д-маноза и гель как будто не справляются, если не пью достаточно. Если наступает цистит чем снять боль. И не вредно ли употреблять нифурател так часто, получается я им уже третий раз лечусь по пол года. Сейчас витамин Д 77 поднялся по анализам, допиваю второй месяц по 10000МЕ. Железо пью. Анализы прикрепляю. Мазок на микробиоценоз тоже прикрепляю, так как там всё в порядке.
Здравствуйте. Если при осмотре в кресле диагностировали низкое расположение уретры или ее гипермобильность, то как вариант оперативное лечение в объеме транспозиции наружного отверстия уретры.
Лечение:
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.
Добрый день, Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. Хотела у вас уточнить, как может происходить рецидив, если месяц назад сделала филлеры в уретру? На сайте вашей клиники прочитала вашу статью.
Д-манозу пью в виде Уранекста или д-манноза+клюква. Острый приступ снимала нифурателом 7 дней.
Филлеры в уретру это не метод профилактики.
Доктор, не совсем понимаю, а что делают филлеры тогда?
Они не входят в рекомендации по лечению рецидивирующих циститов.
Доктор, я понимаю, что это не лечение рецидива, что это терапия посткоитального цистита, как написано у вас в статье. Филлеры я ввела в период ремиссии. Мой вопрос был в том, почему у меня они не сработали, они не во всех случаях работают? Раз я снова свалилась с циститом.
Я не понимаю, в какой статье? Статьи на сайте (и на каком кстати ?) выкладывают администраторы, откуда они берут эти данные я не знаю. Повторюсь, что филлеры не эффективны в профилактике посткоитальных циститов.
На сайте клиники "Чудо-доктор", автором указаны Вы. Прикрепила к вопросу скрин. Статья большая.
Спасибо, что предупредили. Я и не знал ч что без моего ведома подписывают статьи под моим именем. Это не моя статья. Задам вопрос руководству.
Добрый вечер.Если дистопия уретры подтверждена,радикально она может быть решена только при помощи транспозиции уретры.Филлеры проблемы не решают от слова совсем,а всего лишь усугубляют ход оперативного вмешательства.
Вы во время обострений сдавали ОАМ? Интересмует также фемофлор.
Добрый вечер, да, сдавала оам, высеивается всегда только Ешерия коли в 10*6. Фемофлор не сдавала в ремиссии, но проблем по ПЦР и мазок на микро биоценоз хорошие.
раньше не было никогда цистита после ПА, поэтому транспозиция уретры не рассматривалась.
Нет,не посев,а именно ОАМ.Посев меня вообще не интересует.
А что с циклом? Половой акт сухой?Недержания мочи нет?Зуд присутствует? И опять вернусь,что в ОАМ на высоте симптомов?
Добрый день, вчера сдавала ОАМ, прикрепляю. только надо учесть, что этот анализ после одной таблетки Нифуратела и Уриналгина, которые были накануне вечером приняты.
цикл 28 дней, сейчас была задержка на неделю из-за поездки, в целом ПА не сухой, для профилактики цистита использую фагонин гель. Так же прикрепила ещё прошлый ОАМ, который в прошлое обострение сдавала, 2 месяца назад
Правда анализ тоже после приёма Монурала( так как цистит в вечеру второго дня после ПА развивается, не возможно терпеть без таблеток до утра.
Зуда нет при ПА, не недержания мочи нет. иногда бывает ощущения пощипывания или ноющее состояние при полном мочевом. Но это не всегда в цистит в итоге выливалось.
Ставили именно гипермобильность уретры, но не её низкое положение.
Здравствуйте. Когда вы сдавали анализ мочи общий? И еще- витамин Д в такой дозировке вам кто назначил? Сейчас его оставили для приема только детям, беременным и пенсионерам.
Здравствуйте! А Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Вероятно потребуется оперативное лечение. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Доброго времени суток. Нифурател достаточно безопасный препарат и к нему редко развивается резистентность.
Необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи в холодный период. Желательно выполнить цистоскопию. Сдайте кал на кальпротектин. Со стороны ЖКТ проблем нет?
Добрый день, спасибо за ответ. ОАМ прикрепила, но он после одной таблетки Нифуратела и двух Уриналгина, выпитых накануне вечером. Прикрепила ещё ОАМ прошлого раза, но он после Монурала и вообще не показателен.
кал сдавала на кальпротектин в прошлый раз, он в норме, меньше 10.
Доктор, подскажите, а цистоскопия что может показать, если цистит после ПА? Там могут быть какие то проблемы на фоне частого цистита?
и если делать цистоскопия, то после курса лечения или сейчас?
После
Доктор, подскажите, сто значит посев мочи в холодный период? когда нет обострения?
Да, всё верно
Доктор, сдавала Среднюю порцию на бактерии в промежутке между цеститами - никаких бактерий не обнаружено. ОАМ одновременно сдавала - всё чисто. pH 6,5; слизь в не значит. количестве.
По описанию проблем нет
Доктор, ответьте прошу на вопросы: 1. Сейчас ферритин, концентрация в сыворотке: 33,4, было 19. До какой отметки поднимать и имеет ли смысл? Референс 10-120. Мой рост/вес: 176/74.
2. Делать ли цистоскопию. Возможны изменения мочевого пузыря? или если ОАМ в холодном переоделся нормалтный- смысла нет.
3. Если это цистит после ПА, то почему схема с Манозой2000 и фагонином не срабатывает? Надо ли фурамаг по 50 мг принимать после ПА? Или копать дальше.
4. Может ли влиять простуда на цистит, бактериальный, эшерия коли.
Ферритин условно по уровня вашего веса.
Цистоскопию на мой взгляд необходимо.
Идеальных схем лечения нет. Для этого и нужно дообследование.
Любое ослабление организма, иммунитета, в том числе и простуда могут влиять на мочевую систему.
Владимир Александрович, добрый день. Пришёл анализ на посев, который сдавала вместе с ОАМ. В ОАМ лейкоциты 48,а бак посев ничего не высеял, долго высеявали. Неужели одна таблетка Нифуратела так подействовала. Или если цистит случился на фоне простуды, то это тогда не бактерии? И ещё, перебирала анализы и в холодный период, когда сдавала ОАМ перед филлерами, увидела, что там есть солисоли(амортные фосфаты) анализ прикрепила. Что это может значить?
Принятый ответ
Всё может быть. И не бактериальное воспаление тоже.
Доктор, так а сейчас вирус уже не выявить? или тогда сдать анализ мочи на герпес и ВПЧ? в октябре, уже будучи с этим партнёром я сдавала ВПЧ мазок и он был отрицательно. но там я так понимаю онкомаркеры.
Анализы не увидела,но если они сданы после препаратов,они не информативны.
Они в самом начале, к вопросу. Ну а как сдавать без таблеток, если очень больно и уже вечер/ночь... Чем можно обезболить и дождаться утра и анализов?
Я 5-й раз пересмотрела,анализов мочи нет.Феназалгин/Уриналгин принимать и Нимесил по 1 саше 2 раза в сутки,таким образом пролонгировать ситуацию до утра,чтобы сдать ОАМ.
Спасибо, я поняла, как продержаться, хотя уриналгин в этот раз не помогал. Я загружала через приложение и они тут весят, сейчас зашла через браузер и там их нет. Загрузила через браузер.
Анализ от 15.08 воспалительный.Вы только Монурал приняли получается?
накануне 15.08 приняла нифурател и уриналгин.
А в июне анализ после Монурала.
Елена,так Вы курсом не пропили Нифурантел?
Нет, я дважды пропивала полный курс Нифуратела + Д-маноза+Лактожиналь+прибиотик Баксет, назначенный врачом, сейчас вот тоже пью, сегодня третий день. Такая терапия помогает. Но дальше через 2-3 месяца снова рецидив. При этом Д-маноза я пью после ПА.
Хорошо,курс допивайте.
Далее профилактика посткоитальных циститов:
- после полового акта принудительное мочеиспускание
-принять капсулу Фурамаг 50 мг однократно после полового акта независимо от наличия симптомов.
-слюну не использовать в качестве смазки!!!
-Во время ПА использовать Фагогин гель.
Подбирите позы,при которых будет меньшее воздействие на уретру,например мужчина сзади.
-если есть проблемы со стороны ЖКТ,устранить их.
Фурамаг принимать сразу после? или можно в течении какого то времени? и если секс каждый день, в отпуске, то тогда ежедневно что-ли?
Д-маннозу тогда исключить после ПА?
Доктор, подскажите, а почему нельзя использовать слюну? Тогда получается нельзя оральный секс?
Потому что в ротовой полости содержится обильное количество флоры на которую женщина при сниженном местном иммунитете может среагировать,собственно как и мужчина.
Д-маннозу можно оставить .Если контакты ежедневные,по пробуйте раз в три дня.Да,сразу после полового акта принимать,не ждать развития острого процесса.
Луиза Рамихановна, добрый день. Пришёл анализ на посев, который сдавала вместе с ОАМ. В ОАМ лейкоциты 48,а бак посев ничего не высеял, долго высеявали. Неужели одна таблетка Нифуратела так подействовала. Или если цистит случился на фоне простуды, то это тогда не бактерии?
И Нифурантел может смазать анализ,и если речь о вирусном цистите,конечно,бактерий не будет.
А если это вирусный цистит, нифурател помогает разве?
Я еще запомнила, что от одной таблетки легче не стало, даже спустя 2 часа. А раньше был эффект.
У меня в этом году, простуда и сразу герпес вылезает на носу, раз в месяц примерно.
ВПП сдавала, онкомаркеров нет. Может сдать мочу на ВПП?
Нет,при вирусном цистите назначается противовирусный препарат.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20212 ответа
- 28 Мая 20217 ответов
- 12 Июня 202113 ответов
- 23 Июня 20217 ответов