Цистит, цистит п/а — вопрос №2360423

Question

Цистит, цистит п/а — вопрос №2360423

Елена

263 просмотра

15 августа 2024

Добрый день. У меня такая ситуация, диагноз посткоиталтеый цистит. Я лечусь посхеме: Д-манозой 2000 мг ежедневно и после ПА и гель Фаннинг во время ПА и после разово.
В воскресенье очень замёрзла, ноги были ледеными, дома приняла очень горячий душ и носки тёплые одела, в понедельник почувствовала покалывание при мочеиспускании. Во вторник был ПА, в этот день мало пила воды, так вышло, и в среду(вчера) к вечеру случился цистит. Полночи я не спала, не могла от болей заснуть, постоянные позывы в туалет. Приняла в 01 ночи уриналгин и нифурател, которыми лечилась в предыдущий раз, ровно 2 месяца назад. Боль не снялась. Вставила капсулу диклофенак-тоже. На этом фоне и кишечник стал опорожняться, так как тужусь писать. В итоге в 5 утра, приняла ношпу и заснула. Не знаю, она ли подействовала или в целом усталость.
Сделала коррекцию уретры геауроновой кислотой, estefell intim 2,0 мл. Месяц назад. Получается нет толку? Не знаю что делать в этой ситуации. Хочется узнать, настолько ли важен питьевой режим? Получается что д-маноза и гель как будто не справляются, если не пью достаточно.
Если наступает цистит чем снять боль. И не вредно ли употреблять нифурател так часто, получается я им уже третий раз лечусь по пол года.
Сейчас витамин Д 77 поднялся по анализам, допиваю второй месяц по 10000МЕ. Железо пью. Анализы прикрепляю. Мазок на микробиоценоз тоже прикрепляю, так как там всё в порядке.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

цистит

гиалуроновая кислота

поскоительный

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 августа 2024

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Если при осмотре в кресле диагностировали низкое расположение уретры или ее гипермобильность, то как вариант оперативное лечение в объеме транспозиции наружного отверстия уретры.
Лечение:
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Добрый день, Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. Хотела у вас уточнить, как может происходить рецидив, если месяц назад сделала филлеры в уретру? На сайте вашей клиники прочитала вашу статью.
Д-манозу пью в виде Уранекста или д-манноза+клюква. Острый приступ снимала нифурателом 7 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Филлеры в уретру это не метод профилактики.

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Доктор, не совсем понимаю, а что делают филлеры тогда?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Они не входят в рекомендации по лечению рецидивирующих циститов.

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Доктор, я понимаю, что это не лечение рецидива, что это терапия посткоитального цистита, как написано у вас в статье. Филлеры я ввела в период ремиссии. Мой вопрос был в том, почему у меня они не сработали, они не во всех случаях работают? Раз я снова свалилась с циститом.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Я не понимаю, в какой статье? Статьи на сайте (и на каком кстати ?) выкладывают администраторы, откуда они берут эти данные я не знаю. Повторюсь, что филлеры не эффективны в профилактике посткоитальных циститов.

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

На сайте клиники "Чудо-доктор", автором указаны Вы. Прикрепила к вопросу скрин. Статья большая.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Спасибо, что предупредили. Я и не знал ч что без моего ведома подписывают статьи под моим именем. Это не моя статья. Задам вопрос руководству.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 августа 2024

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Если дистопия уретры подтверждена,радикально она может быть решена только при помощи транспозиции уретры.Филлеры проблемы не решают от слова совсем,а всего лишь усугубляют ход оперативного вмешательства.
Вы во время обострений сдавали ОАМ? Интересмует также фемофлор.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Добрый вечер, да, сдавала оам, высеивается всегда только Ешерия коли в 10*6. Фемофлор не сдавала в ремиссии, но проблем по ПЦР и мазок на микро биоценоз хорошие.
раньше не было никогда цистита после ПА, поэтому транспозиция уретры не рассматривалась.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

Нет,не посев,а именно ОАМ.Посев меня вообще не интересует.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

А что с циклом? Половой акт сухой?Недержания мочи нет?Зуд присутствует? И опять вернусь,что в ОАМ на высоте симптомов?

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Добрый день, вчера сдавала ОАМ, прикрепляю. только надо учесть, что этот анализ после одной таблетки Нифуратела и Уриналгина, которые были накануне вечером приняты.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

цикл 28 дней, сейчас была задержка на неделю из-за поездки, в целом ПА не сухой, для профилактики цистита использую фагонин гель. Так же прикрепила ещё прошлый ОАМ, который в прошлое обострение сдавала, 2 месяца назад

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Правда анализ тоже после приёма Монурала( так как цистит в вечеру второго дня после ПА развивается, не возможно терпеть без таблеток до утра.
Зуда нет при ПА, не недержания мочи нет. иногда бывает ощущения пощипывания или ноющее состояние при полном мочевом. Но это не всегда в цистит в итоге выливалось.
Ставили именно гипермобильность уретры, но не её низкое положение.

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 16 августа 2024

Уролог

Здравствуйте. Когда вы сдавали анализ мочи общий? И еще- витамин Д в такой дозировке вам кто назначил? Сейчас его оставили для приема только детям, беременным и пенсионерам.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 августа 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте! А Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Вероятно потребуется оперативное лечение. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Нифурател достаточно безопасный препарат и к нему редко развивается резистентность.
Необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи в холодный период. Желательно выполнить цистоскопию. Сдайте кал на кальпротектин. Со стороны ЖКТ проблем нет?

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Добрый день, спасибо за ответ. ОАМ прикрепила, но он после одной таблетки Нифуратела и двух Уриналгина, выпитых накануне вечером. Прикрепила ещё ОАМ прошлого раза, но он после Монурала и вообще не показателен.
кал сдавала на кальпротектин в прошлый раз, он в норме, меньше 10.
Доктор, подскажите, а цистоскопия что может показать, если цистит после ПА? Там могут быть какие то проблемы на фоне частого цистита?

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

и если делать цистоскопия, то после курса лечения или сейчас?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

После

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Доктор, подскажите, сто значит посев мочи в холодный период? когда нет обострения?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, всё верно

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Доктор, сдавала Среднюю порцию на бактерии в промежутке между цеститами - никаких бактерий не обнаружено. ОАМ одновременно сдавала - всё чисто. pH 6,5; слизь в не значит. количестве.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

По описанию проблем нет

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2024

Клиент

Доктор, ответьте прошу на вопросы: 1. Сейчас ферритин, концентрация в сыворотке: 33,4, было 19. До какой отметки поднимать и имеет ли смысл? Референс 10-120. Мой рост/вес: 176/74.
2. Делать ли цистоскопию. Возможны изменения мочевого пузыря? или если ОАМ в холодном переоделся нормалтный- смысла нет.
3. Если это цистит после ПА, то почему схема с Манозой2000 и фагонином не срабатывает? Надо ли фурамаг по 50 мг принимать после ПА? Или копать дальше.
4. Может ли влиять простуда на цистит, бактериальный, эшерия коли.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Ферритин условно по уровня вашего веса.
Цистоскопию на мой взгляд необходимо.
Идеальных схем лечения нет. Для этого и нужно дообследование.
Любое ослабление организма, иммунитета, в том числе и простуда могут влиять на мочевую систему.

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, добрый день. Пришёл анализ на посев, который сдавала вместе с ОАМ. В ОАМ лейкоциты 48,а бак посев ничего не высеял, долго высеявали. Неужели одна таблетка Нифуратела так подействовала. Или если цистит случился на фоне простуды, то это тогда не бактерии? И ещё, перебирала анализы и в холодный период, когда сдавала ОАМ перед филлерами, увидела, что там есть солисоли(амортные фосфаты) анализ прикрепила. Что это может значить?

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2024

Клиент

Доктор, так а сейчас вирус уже не выявить? или тогда сдать анализ мочи на герпес и ВПЧ? в октябре, уже будучи с этим партнёром я сдавала ВПЧ мазок и он был отрицательно. но там я так понимаю онкомаркеры.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

Анализы не увидела,но если они сданы после препаратов,они не информативны.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Они в самом начале, к вопросу. Ну а как сдавать без таблеток, если очень больно и уже вечер/ночь... Чем можно обезболить и дождаться утра и анализов?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

Я 5-й раз пересмотрела,анализов мочи нет.Феназалгин/Уриналгин принимать и Нимесил по 1 саше 2 раза в сутки,таким образом пролонгировать ситуацию до утра,чтобы сдать ОАМ.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Спасибо, я поняла, как продержаться, хотя уриналгин в этот раз не помогал. Я загружала через приложение и они тут весят, сейчас зашла через браузер и там их нет. Загрузила через браузер.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

Анализ от 15.08 воспалительный.Вы только Монурал приняли получается?

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

накануне 15.08 приняла нифурател и уриналгин.
А в июне анализ после Монурала.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

Елена,так Вы курсом не пропили Нифурантел?

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Нет, я дважды пропивала полный курс Нифуратела + Д-маноза+Лактожиналь+прибиотик Баксет, назначенный врачом, сейчас вот тоже пью, сегодня третий день. Такая терапия помогает. Но дальше через 2-3 месяца снова рецидив. При этом Д-маноза я пью после ПА.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

Хорошо,курс допивайте.
Далее профилактика посткоитальных циститов:
- после полового акта принудительное мочеиспускание
-принять капсулу Фурамаг 50 мг однократно после полового акта независимо от наличия симптомов.
-слюну не использовать в качестве смазки!!!
-Во время ПА использовать Фагогин гель.
Подбирите позы,при которых будет меньшее воздействие на уретру,например мужчина сзади.
-если есть проблемы со стороны ЖКТ,устранить их.

Пожаловаться

Елена, 16 августа 2024

Клиент

Фурамаг принимать сразу после? или можно в течении какого то времени? и если секс каждый день, в отпуске, то тогда ежедневно что-ли?
Д-маннозу тогда исключить после ПА?

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2024

Клиент

Доктор, подскажите, а почему нельзя использовать слюну? Тогда получается нельзя оральный секс?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 августа 2024

Андролог, Уролог

Потому что в ротовой полости содержится обильное количество флоры на которую женщина при сниженном местном иммунитете может среагировать,собственно как и мужчина.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 августа 2024

Андролог, Уролог

Д-маннозу можно оставить .Если контакты ежедневные,по пробуйте раз в три дня.Да,сразу после полового акта принимать,не ждать развития острого процесса.

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2024

Клиент

Луиза Рамихановна, добрый день. Пришёл анализ на посев, который сдавала вместе с ОАМ. В ОАМ лейкоциты 48,а бак посев ничего не высеял, долго высеявали. Неужели одна таблетка Нифуратела так подействовала. Или если цистит случился на фоне простуды, то это тогда не бактерии?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 августа 2024

Андролог, Уролог

И Нифурантел может смазать анализ,и если речь о вирусном цистите,конечно,бактерий не будет.

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2024

Клиент

А если это вирусный цистит, нифурател помогает разве?
Я еще запомнила, что от одной таблетки легче не стало, даже спустя 2 часа. А раньше был эффект.
У меня в этом году, простуда и сразу герпес вылезает на носу, раз в месяц примерно.
ВПП сдавала, онкомаркеров нет. Может сдать мочу на ВПП?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 августа 2024

Андролог, Уролог

Нет,при вирусном цистите назначается противовирусный препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Владимир Попов, 20 августа 2024

Сдавать тогда лучше в момент обострений, сейчас может быть не информативно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит рецидивы

1 ответ

13 апреля 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Инфекции моче половых путей

2 ответа

29 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Цистит, воспалён левый яичник

3 ответа

25 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос