Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами и подскажите что еще нужно сдать для планирования беременности. Мне 29 лет, в 2019 году была замершая беременность( причину так и не выяснили но скорее всего из за дефицита железа , ферритрн 7) забеременела сразу после прижигания эрозии. До этого не могла забеременеть 2 года, как только прижгла эрозию сразу получилось. В 2021 году роды ( кесарево, крупный плод 4700) Сейчас планируем второго ребенка, сдала анализы , результаты прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов обращает на себя внимание только высокий АМГ.
В остальном все неплохо, только есть небольшой дефицит Витамина Д и билирубин немного повышен (нужно его оценить с фракциями).
Как давно планируете?
Цикл регулярен?
Назовите Ваш рост и вес, пожалуйста
Елена Борисовна, здравствуйте, планируем пока только в мыслях ) решили сдать анализы. Рост 165 вес 59
Цикл все время был не регулярный. Месячные с 2010 года очень обильные были раньше по 7-9 дней шли. Приходили чаще всего на 35-45 день цикла но и часто бывало такое что не было по 2-3 месяца. Пила дюфастон помогало на некоторое время нормализовать цикл. С 2017 года шли каждые 30-40 дней. С июля 21 года по февраль 24 пила кок( лея и димиа ) пол года как перестала пить , цикл 30-38 дней.
Олеся, я Вас поняла.
Тогда, Вам стоит обратить внимание на наличие овуляций (можно провести фолликулометрию в 2-3х циклах).
По поводу дефицита витамина Д. В обязательном порядке показан прием витамина Д по 5000 МЕ в сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем анализа и переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки.
В прегравидарную подготовку входит прием Вам и мужу:
1. Фолиевой к-ты по 400 мкг в сутки за 3 месяца до начала планирования беременности (и Вам до 12 недель беременности)
2. Витамина Д 2000 ME в сутки
3. Калия йодида по 200 мкг в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы
На планирование в Вашем возрасте 1 год при условии НПА каждые 2-3 дня
Елена Борисовна, поняла, большое спасибо
Обращайтесь!
Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся.
Нет иммунитета к краснухе, желательно сделать прививку от краснухи.
Повышен билирубин. Надо выполнить УЗИ брюшной полости. Проконсультироваться с терапевтом.
Незначительно понижен витамин Д. Надо принимать ВИТАМИН Д 2000 МЕ.
Незначительное повышенный АМГ при регулярном менструальном цикле особого значения не имеет.
Для подготовки к беременности принимайте комплекс витаминов, например ФЕМИБИОН 1.
Марианна Александровна, здравствуйте, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно поднять витамин Д и Ферритин до 60
Есть шикарный витаминный комплекс Prenatal Advantage от Life extension, можно его, там активные формы вит гр В. Усыаиваются волшебно
Омега 1200мг 1 р в день,
(Очень классна Омега есть у фирмы жизнивек (вб, озон)
Витамин Д 10000ЕД 1 р в день 3 месяца, затем 5000ме ежедневно длительно
Железо Gently Iron от Solgar 1 капс 3 рв день 2 месяца, затем 1 капс 1 р в день 2 месяца
Кристина Викторовна, здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам незначительные отклонения , ничего критичного нет. Поликистоз не ставили? АМГ повышен у вас
Галимат Нарзановна, здравсивуйте, нет не ставили. Пол года назад перестала принимать кок. Может быть из за этого ?
Овлуяцию по УЗИ отслеживали?
Галимат Нарзановна, нет, перед второй беременностью делала тесты на овуляцию , была поздняя на 24-26 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте! По текущим анализам ничего критичного, есть повышение уровня билирубина, поэтому желательно провести УЗИ брюшной полости. Ферритин низкий, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендую принимать препарат железа, например, Ферретаб комп по 1т*2р в день два месяца, затем контроль ферритина крови. В препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа и нужна на этапе планирования беременности. Для восполнения дефицита витамина Д принимать его по 5000ед. АМГ высоковат, что по УЗИ? Менструации регулярные? Общий анализ мочи сдавали?
Елена Александровна, здравствуйте , узи делала в июне все хорошо, пол года назад перестала принимать кок, цикл 30-38 дней . Мочу еще не сдавала.
Учитывая, что в анамнезе был пиелонефрит, то желательно сдать общий анализ мочи. Также при планировании беременности рекомендую сделать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить толщину эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Если всё хорошо, то нужна регулярная половая жизнь 2-3раза в неделю. На процесс естественного зачатия есть год. Из витаминов нужна фолиевая кислота по 400мкг(можно принимать только Ферретаб, там есть), витамин Д по 2000ед и калия йодид по 2000ед. Будьте здоровы!
Елена Александровна, большое спасибо!
+ необходимо узи малого таза на 5-7 день цикла
Узи бр полости и консультация терапевта( плюс измерение давления)
Если есть кариес- вылечить
Не увидела анализ на ig G к краснухе
Не знаем, есть ли иммунитет у Вас
Кристина Викторовна, здравствуйте , там написано антитела 0,5 то есть отрицательно
Тогда нужна вакцинация
Здравствуйте, обязательно сделайте фемофлор скрин, мазок на флору, онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, сдайте кровь на ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, общий анализ крови, ферритин, вит Д. Мужу спермограмму желательно. Ближе к беременности начинайте поливитамины, например, элевит 1 трим и планирование, Мужу сперотон, делайте фолликулометрию
Анастасия Владимировна, здравствуйте поняла, спасибо.
Здравствуйте.
К краснухе низкий иммунитет. Желательно сделать ревакуинацию и повременить с беременностью 1-3 месяцев.
Ферритин низковат , принимать препараты железа и соблюдать питание по воспитанию железом .
Витамин Д ниже нормы, 3000 ме в сутки, можно Аквадетрим 6 капель , через месяц повторно сдать анализ.
Какие препараты принимаете ?
Анна Михайловна, здравствуйте , как раз начала прнимать аквадетрим
Железо hema plex тоже только начала пить.
Олеся , хорошо . Фолиевую кислоту и йод не забудьте. Для профилактики многих заболеваний будущего малыша.
По остальному расписала ниже
Анна Михайловна, в каких дозировках ?
Из того , что дополнить . В идеале .
Анализ крови на Jg G к кори , ветрянке(если не болели в детстве).
Анализ крови на ВИЧ(ИФА АТ к ВИЧ) ,сифилис( ИФА к T.pallidum) ,гепатиты(HBsAg или ПЦР на вирус гепатита В)(ИФА АТ к вирусу гепатита С или ПЦР ).
ph-метрия влагалища,мазок из влагалища методом ПЦР на выявление хламидийной инфекции ,гонореи ,трихомониаза,микоплазмы гениталиум ;
* ПАП-тест методом жидкостной цитологии + ПЦР на ВПЧ .
в идеале -скрининг хотябы 1 супруга на носительство генов моногенных патологий (спинальную мышечную атрофию ,муковисцидоз , врожденную глухоту и др.),консультация генетика при определенных особенностях анамнеза.
Мужчине достаточно пройти флюорографию, обследование на ИППП (писала выше), фолиевую кислоту в той же дозеровке, что и вам , витамин Д 6000 МЕ в сут для улучшения качества спермы особенно курящих мужчин .
Спермограмму сдавать не нужно , вы же не на бесплодие обследуйтесь , а готовитесь к беременности.
Анна Михайловна, поняла, спасибо за такой развернутый и понятный ответ ☺️
Надеюсь я вам оказалась полезной и мой ответ окажется в списке вами приятных ?
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки, Йодомарин 200 мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20224 ответа
- 22 Октября 202215 ответов
- 1 Ноября 20225 ответов
- 28 Января 20238 ответов