Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №2360639

181 просмотр

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами и подскажите что еще нужно сдать для планирования беременности.
Мне 29 лет, в 2019 году была замершая беременность( причину так и не выяснили но скорее всего из за дефицита железа , ферритрн 7) забеременела сразу после прижигания эрозии. До этого не могла забеременеть 2 года, как только прижгла эрозию сразу получилось.
В 2021 году роды ( кесарево, крупный плод 4700)
Сейчас планируем второго ребенка, сдала анализы , результаты прикреплю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонефрит( последнее воспаление было в 2017 году) Гастрит с 2022 года.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам анализов обращает на себя внимание только высокий АМГ.
В остальном все неплохо, только есть небольшой дефицит Витамина Д и билирубин немного повышен (нужно его оценить с фракциями).
Как давно планируете?
Цикл регулярен?
Назовите Ваш рост и вес, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, планируем пока только в мыслях ) решили сдать анализы. Рост 165 вес 59
Цикл все время был не регулярный. Месячные с 2010 года очень обильные были раньше по 7-9 дней шли. Приходили чаще всего на 35-45 день цикла но и часто бывало такое что не было по 2-3 месяца. Пила дюфастон помогало на некоторое время нормализовать цикл. С 2017 года шли каждые 30-40 дней. С июля 21 года по февраль 24 пила кок( лея и димиа ) пол года как перестала пить , цикл 30-38 дней.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Олеся, я Вас поняла.
Тогда, Вам стоит обратить внимание на наличие овуляций (можно провести фолликулометрию в 2-3х циклах).

По поводу дефицита витамина Д. В обязательном порядке показан прием витамина Д по 5000 МЕ в сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем анализа и переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки.

В прегравидарную подготовку входит прием Вам и мужу:
1. Фолиевой к-ты по 400 мкг в сутки за 3 месяца до начала планирования беременности (и Вам до 12 недель беременности)
2. Витамина Д 2000 ME в сутки
3. Калия йодида по 200 мкг в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы

На планирование в Вашем возрасте 1 год при условии НПА каждые 2-3 дня
Клиент
Елена Борисовна, поняла, большое спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам и удачи!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Олеся.
Нет иммунитета к краснухе, желательно сделать прививку от краснухи.
Повышен билирубин. Надо выполнить УЗИ брюшной полости. Проконсультироваться с терапевтом.
Незначительно понижен витамин Д. Надо принимать ВИТАМИН Д 2000 МЕ.
Незначительное повышенный АМГ при регулярном менструальном цикле особого значения не имеет.
Для подготовки к беременности принимайте комплекс витаминов, например ФЕМИБИОН 1.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, здравствуйте, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Нужно поднять витамин Д и Ферритин до 60

Есть шикарный витаминный комплекс Prenatal Advantage от Life extension, можно его, там активные формы вит гр В. Усыаиваются волшебно
Омега 1200мг 1 р в день,
(Очень классна Омега есть у фирмы жизнивек (вб, озон)

Витамин Д 10000ЕД 1 р в день 3 месяца, затем 5000ме ежедневно длительно

Железо Gently Iron от Solgar 1 капс 3 рв день 2 месяца, затем 1 капс 1 р в день 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, здравствуйте, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По анализам незначительные отклонения , ничего критичного нет. Поликистоз не ставили? АМГ повышен у вас
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, здравсивуйте, нет не ставили. Пол года назад перестала принимать кок. Может быть из за этого ?
Акушер, Гинеколог
Овлуяцию по УЗИ отслеживали?
Клиент
Галимат Нарзановна, нет, перед второй беременностью делала тесты на овуляцию , была поздняя на 24-26 день цикла.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По текущим анализам ничего критичного, есть повышение уровня билирубина, поэтому желательно провести УЗИ брюшной полости. Ферритин низкий, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендую принимать препарат железа, например, Ферретаб комп по 1т*2р в день два месяца, затем контроль ферритина крови. В препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа и нужна на этапе планирования беременности. Для восполнения дефицита витамина Д принимать его по 5000ед. АМГ высоковат, что по УЗИ? Менструации регулярные? Общий анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте , узи делала в июне все хорошо, пол года назад перестала принимать кок, цикл 30-38 дней . Мочу еще не сдавала.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Учитывая, что в анамнезе был пиелонефрит, то желательно сдать общий анализ мочи. Также при планировании беременности рекомендую сделать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить толщину эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Если всё хорошо, то нужна регулярная половая жизнь 2-3раза в неделю. На процесс естественного зачатия есть год. Из витаминов нужна фолиевая кислота по 400мкг(можно принимать только Ферретаб, там есть), витамин Д по 2000ед и калия йодид по 2000ед. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Александровна, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
+ необходимо узи малого таза на 5-7 день цикла
Узи бр полости и консультация терапевта( плюс измерение давления)

Если есть кариес- вылечить

Не увидела анализ на ig G к краснухе
Не знаем, есть ли иммунитет у Вас
Клиент
Кристина Викторовна, здравствуйте , там написано антитела 0,5 то есть отрицательно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда нужна вакцинация
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, обязательно сделайте фемофлор скрин, мазок на флору, онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, сдайте кровь на ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, общий анализ крови, ферритин, вит Д. Мужу спермограмму желательно. Ближе к беременности начинайте поливитамины, например, элевит 1 трим и планирование, Мужу сперотон, делайте фолликулометрию
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте поняла, спасибо.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
К краснухе низкий иммунитет. Желательно сделать ревакуинацию и повременить с беременностью 1-3 месяцев.
Ферритин низковат , принимать препараты железа и соблюдать питание по воспитанию железом .
Витамин Д ниже нормы, 3000 ме в сутки, можно Аквадетрим 6 капель , через месяц повторно сдать анализ.
Какие препараты принимаете ?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте , как раз начала прнимать аквадетрим
Железо hema plex тоже только начала пить.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Олеся , хорошо . Фолиевую кислоту и йод не забудьте. Для профилактики многих заболеваний будущего малыша.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По остальному расписала ниже
Клиент
Анна Михайловна, в каких дозировках ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Из того , что дополнить . В идеале .
Анализ крови на Jg G к кори , ветрянке(если не болели в детстве).
Анализ крови на ВИЧ(ИФА АТ к ВИЧ) ,сифилис( ИФА к T.pallidum) ,гепатиты(HBsAg или ПЦР на вирус гепатита В)(ИФА АТ к вирусу гепатита С или ПЦР ).
ph-метрия влагалища,мазок из влагалища методом ПЦР на выявление хламидийной инфекции ,гонореи ,трихомониаза,микоплазмы гениталиум ;
* ПАП-тест методом жидкостной цитологии + ПЦР на ВПЧ .
в идеале -скрининг хотябы 1 супруга на носительство генов моногенных патологий (спинальную мышечную атрофию ,муковисцидоз , врожденную глухоту и др.),консультация генетика при определенных особенностях анамнеза.
Мужчине достаточно пройти флюорографию, обследование на ИППП (писала выше), фолиевую кислоту в той же дозеровке, что и вам , витамин Д 6000 МЕ в сут для улучшения качества спермы особенно курящих мужчин .
Спермограмму сдавать не нужно , вы же не на бесплодие обследуйтесь , а готовитесь к беременности.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо за такой развернутый и понятный ответ ☺️
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Надеюсь я вам оказалась полезной и мой ответ окажется в списке вами приятных ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки, Йодомарин 200 мкг в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень нужна помощь в расшифровке показателей
25 августа 2021
Зинаида
Вопрос закрыт
Расшифровка результата МРТ малого таза
2 июня 2022
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 июня 2023
Нина
Вопрос закрыт
Анализы, сдавала анализы рнбенку 6 лет
18 марта 2024
София
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови
24 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина