Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2361846

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Здравствуйте. Ув доктора , подскажите пожалуйста. Уже месяц повышены эритроциты, дело в том как раз примерно месяц назад у меня обострился кишечник , сибр, биллярный сладж в жп,сдала кал на исследование , там много бактерий которые нужно лечить и своя флора низкая , назначил гастроэнтеролог лечение , принимаю второй день альфа нормикс уже второй этап , хафитол и Максилак, так же лечусь у гинеколога , свечи тержинан и закончила на днях курс левофлоксацина . Сдала опять онализы на днях чтобы посмотреть эритроциты и ретикулоциты , но там все только выше стало , что то низкое , и железо смотрю упало ( но сдавала железо во время месячных ) вчера переслала , вроде поднялось , ттг поднялось , у меня гипотериоз , принимаю тироксин 50 мкг, обычно с этой дозировкой ттг был до 3х а тут подскочил , эндокринолог сказала пока дозу не менять и пересдать ттг через 3 недели , и сказала что нужно с железом решать . Вообщем не могу понять почему эритроциты не в норме , может ли это быть из за дефицита железо как компенсаторное явление ? Нужно ли мне принимать железо с фолиевой кислотой? Или только фолиевую кислоту? Самочувствие плохое , боли в голове , мошки в глазах , кружиться голова , отдышка , прям воздуха не хватает , слабость , болят ноги , мышцы , хочется спать . У меня еще имеются проблемы с сердцем , ав блокада 2 ст 2 типа ., переживаю как бы не дало осложнение ! Помогите пожалуйста разобраться. Фото анализов приложу .

Гипотериоз , ав блокада 2 ст , хр тонзиллит .
30 лет
16 Августа 2024·Просмотров: 139·Анна, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Уровень эритроцитов в норме, нормальным значением является показатель в пределах 6.
Показатели обмена железа тоже без грубых отклонений, признаков явного дефицита нет. По лабораторным данным выявлен дефицит фолиевой кислоты, целесообразно её принимать.

Елизавета Алексеевна, почему тогда так плохо чувствую себя? Неужели из за фолиевой кислоты дефицита

Анна, это маловероятно, уровень фолиевой кислоты сам по себе на самочувствие не влияет.
По перечисленным Вами жалобам имеет смысл проконсультироваться у невролога; продолжить лечение у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Норма эритроцитов у женщин до 5,2.
Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом в норме - дефицита железа нет. Уровень фолиевой кислоты в пограничной зоне. Целесообразно сдать кровь на уровень гомоцистеина. При его повышении принимать фолиевую кислоту. Если гомоцистеин будет до 15, то фолиевая кислота не показана.

Анна Павловна, а ретикулоциты тоже имеют отклонение , не понимаю тогда плохое самочувствие, головную боль , как будто идет не насыщение кислородом

Из всех показателей по ретикулоцитам значимым является индекс регенерации ретикулоцитов RPI. Он у вас в норме. Ретикулоциты в абсолютном значении в норме. Повышение малых зрелых ретикулоцитов говорит, что костный мозг работает хорошо. Содержание гемоглобина в ретикулоцитах в норме (снижение гемоглобина в ретикулоцитах - один из самых первых признаков дефицита железа). Со стороны крови всё в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте, незрелые гранулоциты- признаки воспалительного процесса,пусть и вялотекущего. Сейчас могут наслаиваться различные проблемы в организме, ЖКТ, вирусные инфекции , которые приводят к астенизации, ослабленности.
В дни менструаций можно принимать тардиферон 80 мг 10 дней подряд, добавить фолиевую кислоту 1 мг 3 раза в день на 3-4 недели. Соблюдать рекомендации гастроэнтеролога и эндокринолога.
Все хронические очаги воспалений пролечивать.

Анастасия Сергеевна, спасибо

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, как выявить хронические инфекции в организме ? Какой анализ нужно сдать ?

Общевоспалительный маркер- с-реактивный белок, общий маркер воспаления в кишечнике-кальпротектин.
Специально сдавать анализы прицельно на инфекции требуется, когда есть четкая клиническая картина( кашель, диарея, боли при мочеиспускании и тд)

Анастасия Сергеевна, с реактивный белок в норме .
Калтпротактин не сдавала , сдавала колонофлор 16 там есть бактерии которые сейчас сканирую альфа нгрсиксом а лактобактерии и еще какие-то бактерии ( я так поняла хорошие ) их наоборот мало очень , низкие .
Фолиевую начала принимать.
Сейчас узнала что мужу в 19 году поставили перенесенный гипотит в , почему то только сейчас на плановой комиссии ему об этом сказали , я вообще в шоке сижу , и думаю могу ли я зарозится от него ? Живем вместе всего год .
Неделю назад сдавала анализы на гепатиты , ничего не было .
Постоянно дискомфорт под ребром с права , но у меня сладж в желчном , джвп по гипотетическому типу , может болит дергающего характера из за этого.
Скажите , заразен ли гепатит в?
И если мы уже год живем то наверное я бы уже заразилась ? Или это может случиться и позже ?

Здравствуйте, гепатит В очень контагиозен. Необходимо и супругу и вам сдать через терапевта антитела или ПЦР на вирусные гепатиты. По поводу боли в подреберье и сладжа- гастроэнтерологи назначают Урсосан,спазмолитики обычно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.