Боль в легких — вопрос №2362050

Question

Боль в легких — вопрос №2362050

Александра

167 просмотров

16 августа 2024

Здравствуйте! После капельницы боль в легких уже 5 дней, осиплость. Экб 39(до 24), igE норма, эозиноф повышены. Какие исследования нужны для понимания, что делать? Что из препаратов можно принять? Пока только цетиризин и будесонид в порошке 400мкг 2 р/д.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

боль в легких

осиплость

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 августа 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Добавьте к лечению Монтелар 10 мг 1 т вечером, ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, респираторную панель бессмысленно сдавать, думается, т к реакция точно на лекарственные препараты, это точно, их много было, болею долго, тяжело и сложно, а капельница просто "добила" похоже. У меня уже были повышены эозинофилы до 0,8, но не было такого в легких, начала пить зиртек, эозинофилы снизились до 0,5, но после капельницы той вот так в легких стало. Думаете астма уже точно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 августа 2024

Пульмонолог

Не исключено. Надо делать спирометрию.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, понятно. Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сделала снимок. Прикрепила в документах.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сделала снимок. Прикрепила в документах.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024

Пульмонолог

По Рентгену косвенные признаки бронхита, не исключен бронхоспазм.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, т е или бронхит или косвенные признаки астмы? Как правильнее действовать? От пульмикорта особого толка не заметила. Так же болит, дерет, тянет, жжет, тяжесть в легких, то больше, то меньше, кашля нет. Охриплость голоса имеется так же, то хуже, то лучше.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024

Пульмонолог

Добавьте к лечению Монтелар 10 мг 1 т вечером, ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024

Пульмонолог

Для уточнения диагноза Астмы надо сделать спирометрию с бронхолитиком.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а кетотифен вместо монтелара не подойдет? Что предпочтительнее для страдающих проблемами внушительными жкт? Монтелар жевательный и в инструкции побочки жкт описаны, а для меня это очень существенно. Сложно любую лишнюю таблетку в желудок опустить.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, там же все отменять надо за сутки, да? А если отменю и хуже станет? Может пока вот это поделать все и подождать со спирометрией? Сальбутамол или фенотерол можно использовать при чувстве спазма по требованию или обязательно беродуал курсом?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо Вам большое за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 августа 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. С чем вам делали капельницу, по поводу чего?

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2024

Клиент

Наталия Васильевна, там много препаратов было. До этого ее капала несколько раз, нормально было, но эозинофилы до нее были повышены от других препаратов. Она просто "добила", так сказать.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, если боль в грудной клетке появилась после капельниц, сделайте на всякий случай обзорный снимок грудной клетки, ЭКГ. Жалобы на боль в грудной клетке не очень характерны для астмы.
Для исключения самой астмы необходимо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком. За сутки перед спирометрией отмените все ингаляции.
Пока можно принимать двойной препарат Монтлезир 5/10 1т х 1р 1 месяц. Ингаляции с будесонидом продолжайте, если одышка присутствует на фоне ингаляций, то перейдите на 2й ингалятор (Симбикорт 160/4,5 2 вдоха х 2р в сутки)

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, экг в больнице недавно делали, норма была, вроде. Боли точно после капельницы, потому что и ранее во время лечения и капания др препаратов там были неприятные ощущения, но через несколько дней проходили. Помимо болей охрипла сильно, одышка, телефон в руке держу и боль в груди с этой стороны и напряжение. Один из препаратов - платифиллин, в инструкции написано, что он может эозинофилы поднимать, я на это не обратила внимания, потому что в груди не беспокоило, хотя они в оак они уже повышены были. Может надо было антигистаминные какие-то параллельно с большим количеством медикаментов всяких принимать и ничего бы не было, но я просто иногда пила цетиризин, когда видела крапивницу незначительную. Сейчас цетиризин дней 10, наверное, пью, точно не скажу и капельница та была на нем. В общем теперь не разобрать, что и от чего, только теперь не знаю, как быть с обезболивающими и спазмалитиками при таком раскладе с легкими. Можно еще вопрос? А рентген обязательно? При астме, разве он что-то прояснит?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Платифиллин сам по себе может вызывать осиплость голоса из-за как Мхолиноблокатор, сухость во рту, что усугубит это состояние.
При астме мало что прояснит снимок, но возможно боль связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксом (из-за рефлюкса может быть и осиплость голоса). При рефлюксе, ГЭРБ и грыже пищеводного отверстия диафрагмы платифиллин противопоказан. Болевой синдром в грудной клетке не только из-за лёгких самих может быть.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, платифиллин очень долго применялся в уколах, потом в таблетках, но без него нельзя было обойтись. Переживаю, что теперь его нельзя, в связи с такими делами. Да, действительно имеется гэрб, дуоденогастр рефлюкс и мн др заболеваний жкт, грыжи пищ отверст нет. Но не только боль в области легких беспокоит, но и сильная осиплость, одышка, ну и тахикардия тоже есть, но это м б и от жкт, и чего угодно вообще, понимаю. Просто хотела определиться с правильными действиями, т к основные заболевания жкт не утихли, лечение продолжать нужно, а тут астма.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Астму поставить можно только по спирометрии с пробой. Если обратимость обструкции будет более чем на 15%, то начнёте приём ингалятора (Симбикорт 160/4.5 2вд х 2р).

+ 1

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла. Спасибо за развернутые ответы.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Сделала снимок. Прикрепила в документах.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. На снимке признаки бронхита, воспаления нет, это хорошо. Но спирометрию сделайте лучше, так как усиление лёгочного рисунка может быть и при астме. Снимок показывает анатомию бронхов, есть в бронхах изменения в виде усиления легочного рисунка, А функцию бронхов покажет спирометрия с пробой уже.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, т е есть бронхит, но воспаления нет? Не совсем поняла, извините, могли бы пояснить?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронхит - это воспаление бронхов, воспаления легких (пневмонии) нет.
Но усиление легочного рисунка может давать и обструктивный бронхит, и астма.

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла, спасибо. Неправильно изначально прочитала предложение. Поняла, бронхита нет. На астму нужно обследоваться. А можно еще вопрос, может глупый, конечно. Мог ли быть обструкт бронхит от кондиционера? Я когда капалась он мне в грудь дул, я ослаблена, с малым весом и очень скудным питанием сейчас. Или это невозможно, как считаете?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, бронхообструкция может быть от кондиционера. Может быть от холода даже.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла. Спасибо Вам большое за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Александра, 17 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если болит голова и трудно дышать

2 ответа

17 сентября 2020

Дамир

Вопрос закрыт

Боль в спине и ребрах

5 ответов

24 ноября 2020

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Осип голос у ребенка 6 месяцев

2 ответа

18 февраля 2021

Алена

Вопрос закрыт

Острые ларингит , назофарингит , тонзиллит и синусит

5 ответов

3 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Совет по лечению, расшифровка результатов

5 ответов

10 июля 2024

lenochka-tihaya@mail.ru, Бор

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

13 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T14:59:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 августа 2024

Пульмонолог

Перед спирометрией за сутки ингаляторы отменяются.
Монтелар хорошо переносится даже детьми.
Кетотифен другой по действию препарат не снимает так хорошо бронхоспазм.
Сальбутамол можно при удушье по требованию.

Принятый ответ