Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2362310

Что вас беспокоит?

Streptococcus agalactiae на 16 неделе

Здравствуйте! В посеве мочи высеяли Streptococcus agalactiae 10*5 (сдавала без чувствительности к АБ). Беременность 16 недель. Необходимо ли лечение? Жалоб нет, беременность протекает нормально, но незадолго до сдачи анализа был ОРВИ.

31 год
16 Августа 2024·Просмотров: 577·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Да лечение нужно, но желательно Согласно чувствительности

Екатерина Александровна, а есть разрешенные бактериофаги во время беременности? Есть ли смысл сдавать анализ с чувствительностью и к АБ и к бактериофагам

Нужно применять антибиотик, обязательно нужна чувствительность

Екатерина Александровна, спасибо!

Екатерина Александровна, Здравствуйте, пришёл посев мочи с определением чувствительности, помогите пожалуйста с назначением лечения и препаратам выбора. Напомню, streptococcus agalactiae, беременность 16.5 нед. Резистентность только к Тетрациклину. Чувствительность же есть к : Хлорамфеникол
Клиндамицин
Азитромицин
Рокситромицин
Эритромицин
Ампициллин
Бензилпенницилин
Амоксициллин/клавуланат
Ко-тримоксазол
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Норфлоксацин
Цефотаксим
Цефтриаксон

Здравствуйте. Амоксиклав по 1.000 мг два раза в день 7 дней

Екатерина Александровна, большое спасибо!

Принятый ответ

добрый день! когда мочу собирали влагалище закрывали?

Алина Владимировна, Да, конечно, сбор по всем правилам

Юлия, поняла вас. в таком случае надо лечение обязательно. к сожалению, не определена чувствительность. нужно пересдать мочу и начать лечение уже на основании антибиотиграммы.
можно назначить и так антибиотик, конечно, но можем не попасть, вслепую - такое себе удовольствие.

Алина Владимировна, а бактериофаги разрешены беременным? если сдать анализ с чувствительностью к АБ и к бактериофагам.

первой линией все равно будет антибиотикотерапия

Алина Владимировна, спасибо!

Алина Владимировна, Здравствуйте, пришёл посев мочи с определением чувствительности, помогите пожалуйста с назначением лечения и препаратам выбора. Напомню, streptococcus agalactiae, беременность 16.5 нед. Резистентность только к Тетрациклину. Чувствительность же есть к : Хлорамфеникол
Клиндамицин
Азитромицин
Рокситромицин
Эритромицин
Ампициллин
Бензилпенницилин
Амоксициллин/клавуланат
Ко-тримоксазол
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Норфлоксацин
Цефотаксим
Цефтриаксон

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обязательно, нужно.
Прикрепите сам бланк результата, пожалуйста

Елена Борисовна, прикрепила

Благодарю, посмотрела.

А АБ-чувствительность не определяли?

Елена Борисовна, я же сразу написала что сдала без чувствительности) подскажите пожалуйста, разрешены ли бактериофаги во время беременности - есть ли смысл пересдавать анализ с чувствительностью не только к АБ, но и к бактериофагам

Я Вас поняла.
Значит, нужно пересдать с АЧ.
Если такой возможности нет, то препарат выбора - Амоксиклав по 1000 мг 2 р в день на 7 дней + пробиотики.
Канефрон по 2т 3 р в день 3 недели.

Да, можно бактериофаги, конечно, но если чувствительность не определяли, подбирать только эмпирически

Да, конечно, смысл есть.

Елена Борисовна, спасибо. Можно еще вопрос) пересдать посев нужно на утреннюю мочу, или без разницы?

Обязательно на первую утреннюю мочу

Елена Борисовна, Здравствуйте, пришёл посев мочи с определением чувствительности, помогите пожалуйста с назначением лечения и препаратам выбора. Напомню, streptococcus agalactiae, беременность 16.5 нед. Резистентность только к Тетрациклину. Чувствительность же есть к : Хлорамфеникол
Клиндамицин
Азитромицин
Рокситромицин
Эритромицин
Ампициллин
Бензилпенницилин
Амоксициллин/клавуланат
Ко-тримоксазол
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Норфлоксацин
Цефотаксим
Цефтриаксон

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте
В целом, сейчас не нужно, при отсутствии жалоб
Это бактерия опасна только в момент родов для малыша при прохождении по родовым путям и поэтому бак.посев имеет смысл сдавать не ранее 35-37недели.

При выявлении данной бактерии на этом сроке - в родах Вам будут проводить антибиотикопрофилактику.

Просто пересдайте анализ на 35-37неделе.

Евгения Эдуардовна, спасибо. Статистически ваш ответ к сожалению в меньшинстве :( другие врачи пишут нужно пролечить

Вы можете ознакомиться с клиническим протоколом РФ от 2021г: Ведение нормальной беременности, где есть об этом исследовании, когда его проводить и тд.
?

Евгения Эдуардовна, спасибо. Вот это и удивляет, врачи здесь обычно дают рекомендации по протоколам по моим наблюдениям, а в итоге ответы расходятся)

Протокол 24-25страница, в самом конце.

Юлия, я прошу прощения:) это моя ошибка!

Специально открыла протокол, чтобы подтвердить свое мнение, а потом еще раз прочла Ваш вопрос.

И поняла, что бактерия в моче, а не в посеве из ц/канала.
Это важно:)
И это большая разница.
В моче лечить нужно!

Евгения Эдуардовна, спасибо большое за уточнение.

Евгения Эдуардовна, Здравствуйте, пришёл посев мочи с определением чувствительности, помогите пожалуйста с назначением лечения и препаратам выбора. Напомню, streptococcus agalactiae, беременность 16.5 нед. Резистентность только к Тетрациклину. Чувствительность же есть к : Хлорамфеникол
Клиндамицин
Азитромицин
Рокситромицин
Эритромицин
Ампициллин
Бензилпенницилин
Амоксициллин/клавуланат
Ко-тримоксазол
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Норфлоксацин
Цефотаксим
Цефтриаксон

Юлия, здравствуйте
Амоксиклав 500мг 3 раза в день 7дней

?

Евгения Эдуардовна, большое вам спасибо!

Это препарат выбора. Разрешен на любом сроке.

Пожалуйста!)

Принятый ответ

Здравствуйте
Если моча была собрана правильно,то да. Бессимптомная бактериуирия лечится у беременных в обязательном порядке! Назначается антибиотикотерапия с условиями чувствительности.

Резеда Венеровна, спасибо!

Резеда Венеровна, Здравствуйте, пришёл посев мочи с определением чувствительности, помогите пожалуйста с назначением лечения и препаратам выбора. Напомню, streptococcus agalactiae, беременность 16.5 нед. Резистентность только к Тетрациклину. Чувствительность же есть к : Хлорамфеникол
Клиндамицин
Азитромицин
Рокситромицин
Эритромицин
Ампициллин
Бензилпенницилин
Амоксициллин/клавуланат
Ко-тримоксазол
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Норфлоксацин
Цефотаксим
Цефтриаксон

Здравствуйте
Лучше всего Амоксиклав 500+275 три раза в день 7 дней. Интервал между приемом восемь часов.

Резеда Венеровна, большое спасибо! Дома есть 7 таблеток дозировки 875+125, можно комбинировать эту дозировка с рекомендованной? Например на ночь 875 и днем 500

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.