Консультация лора /

Гайморит 3 недели лечу ни чего не помогает — вопрос №2363033

74 просмотра

3 недели назад, заболела левая пазух носа, боль была терпим. Начала пить мофлокс, пропили 5 дней эффекта не было, но вышел один большой сгусток темно коричневого цвета. Стала пить цефиксим, пропила 7 дней боли усилились, пошла к лору делали рентген, доктор дал направление на прокол в хирургическое отделение. В отделении другой лор сказал что на снимке ни чего не видит и не стал делать прокол, выписал антибиотик в уколах и амбробену ингаляцию. 2 дня лечусь боли усиливаются, не знаю как быть, помогите пожалуйста.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергия на библиотечную пыль и на кота
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. По снимку действительно нет уровня жидкости, нет необходимости проводить пункцию пазухи.
Что вам назначили для местного лечения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте сейчас прикреплю к вопросы назначение врача

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Как сейчас дышит нос, есть какое-то отделяемое из носа? Если та то какого цвета?
ЛОР
По анализу крови есть признаки аллергии. Где именно вы ощущаете боль ? усиливается после наклонения головы вниз?
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас промывала нос аквамарисом, вышли сгустки зелено каричневого цвета из левой ноздри, но боль не уменьшилась
Клиент
Татьяна Владимировна, боль локализованна в области левой щеки под глазом над верней челюстью
ЛОР
Скорее всего боль вызвана отёком в носу или соустье пазухи. Из-за чего нарушается вентиляция пазухи и повышается давление или наоборот создаётся вакуум в ней.
Продолжайте промывать нос солевыми средствами, перед этим используйте сосудосуживающий спрей. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску раза в день ещё месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь принимайте Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект.
Так как у вас есть склонность к аллергии добавьте антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Что касается ацетилцистеина , то он не совсем сдесь подходит.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Как дышит нос, нет ли зуда в носу, чихания?

Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период? В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, очень сильно болит прямо как нарывает левая пазуха особенно вечером ни какие обезболивающие не помогают
Детский ЛОР, ЛОР
А как дышит нос? Боль усиливается при наклоне головы вниз?

Вам обязательно необходимо выполнить КТ пазух носа для понимания есть ли гнойный процесс в пазухе

Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит боль усиливается при наклоне в низ, к зубному записалась на понедельник. Но если гной после промывания самостоятельно вышел значит там что то всё таки есть
Детский ЛОР, ЛОР
Не бывает выделений с неприятным запахом из носа или неприятного привкуса в горле у вас?

В первую очередь в такой ситуации необходимо выполнить КТ пазух носа и посетить стоматолога для исключения одонтогенного-зубного происхождения синусита как причины ваших симптомов

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Цефтриаксон вы уже начали колоть?
Клиент
Анна Юрьевна, да второй день сегодня уже
Детский ЛОР, ЛОР
Цефтриаксон продолжайте в той же дозировке до 7 дней

При подтверждении одонтогенного характера воспаления в пазухе- к лечению добавьте Метронидазол по 500 мг 1 таб 2 раза в день до 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На Рентгене видны не все пазухи носа
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа
Также сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Цефтриаксон продолжайте по 1 г 2 Раза в день - 10 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Желательно сделать кт придаточных пазух носа и сдать кровь на оак+срб.
Планово кровь на общий IgE, обследование на аллергию т.к. по крови повышение эозинофилов.
Рентген совсем не информативен, т.к носитель бумажный.
Носитель промывайте аквамарис лейка х 3 раза в день-5-7 дней. Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1-2 мес.
Респеромиртол 1 капс х 3 раза в дкнь -5 дней.
Антибиотик при катаральном синусите редко показан. Но если начали до 7 дней делайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли не прокалывать
16 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Прокол уха , появился гной
23 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Биохимия в 1 триместре
8 октября 2024
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал