Что вас беспокоит?
Перелом шеи и носа?
Упала с лошади вниз головой. Прилагаю рентген. Подскажите, есть ли перелом шеи и носа? Есть ли необходимость в КТ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достоверных признаков переломов ШОП и костей носа по фото монитора не определяется.
Но с шеей я бы не шутил и сделал КТ или МРТ.
Нос завтра ЛОРу покажите. Он проверит носовые ходы.
Может хрящевая часть носовой перегородки сместиться.
Константин Эдуардович, приложила результаты КТ, посмотрите, пожалуйста
На КТ переломов, трещин и вывихов нет, а шейный лордоз в положении лёжа всегда сглажен.
Если голова не болит и нос в зеркале прямой, то можно уже ничего не делать и просто отлежаться пару дней дома.
Если есть головная боль, головокружение или тошнота нужно показаться неврологу, чтобы пролечить лёгкое сотрясение.
В любом случае, ничего серьёзного уже ожидать не приходится.
Константин Эдуардович, спасибо! Подскажите, сколько займёт восстановление позвоночника и через сколько могу вернуться к верховой езде? Можете, пожалуйста, дать рекомендации по восстановлению.
Я могу только по ШОП дать рекомендации, потому что уверен, что там переломов нет.
А что ниже я не знаю.
Рекомендовано
Покой, боль не преодолевать, не разрабатывать. При сильных болях носить неделю мягкий воротник Шанца.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10
Время восстановления 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.На представленных рентгенограммах достоверно переломы не определяются.Но возможности рентгенографии при исследовании ограничены.КТ будет более точным методом исследования в вашем случае.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, приложила результаты КТ, посмотрите, пожалуйста
Переломов нет.
Рекомендации:
-покой
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Расул Маденядович, спасибо! Подскажите, сколько займёт восстановление позвоночника и через сколько могу вернуться к верховой езде? Можете, пожалуйста, дать рекомендации по восстановлению.
Думаю в течение 4 недель должно произойти восстановление.Рекомендации по лечению написаны выше+-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед
Принятый ответ
Доброй ночи,Виктория .По приложенным снимкам данных за костно--травматическую патологию нет.
Но учитывая механизм травмы,все таки рекомендовала дообследоваться и сделать МРТ ШОП,так как по обычной рентгенографии ,даже если и есть повреждения их слжно выявить,МРТ -в этом плане самый точный метод исследования.
Также необходимо показться ЛОРу очно,что бы он осмотре носовые ходы и дал необходимые рекомнедации .(спинка носа -это "хрящ",который по рентгенографии плохо визуализируется и зачастую травмируется-поэтому ЛОР должен осмотреть)И только после осморта можно будет сказть есть ли небходимость в КТ ,для травм ШОП-предочтительней все таки МРТ
Сейчас рекомендую отлежаться,прикладывать к носу сухой холод (лёд),а завтра показаться ЛОРу, для начала .
Олеся Сергеевна, приложила результаты КТ, посмотрите, пожалуйста
По результатам КТ ничего критичного нет,преломов нет.А нарушение статики ,оно у ВАс и было до травмы.
По механизму травму произошло переразгибание в ШОП, произошло растяжение и перернапряжение капсульно-связочного ап-та.Поэтому рекомендовано:
1) При болевом синдроме:
Аркетал Ромфарм по 1 мл (50 мг) в\м до 4 раз сутки (сут доза 20 мг\сут)
+Нексиум 20 мг натощак (хзащита ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
Мидокал по 1 мл в\м -2раза в сути,на 10 дней
Местно: 1% Атрозилен-гель или Найз-гель 2-3р\сут
Мильгамма по 2 мл,в\м-1раз в сутки,на 10 дней
2) Курс ФТЛ: УВЧ №5,лкаарственный электрофорзез.
Связочный ап-т восстановливается за 3-4нед,при соблюдении физического покоя.Поэтому,можно также использовать на 10 дней воротник Шанца.
Принятый ответ
Здравствуйте, по прикрепленным фото снимков, убедительных данных за перелом ненахожу. Показаться врачу очно стоит, и понаблюдаться в динамике тоже, с целью исключения возможного сотрясения.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Подскажите, есть ли перелом шеи и носа? ➡️ ➡️ ➡️ Есть перелом костей носа
? Есть ли необходимость в КТ? ➡️ ➡️ ➡️ Да
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20233 ответа
- 8 Января 20242 ответа
- 2 Августа 20243 ответа
- 15 Октября 20242 ответа