Консультация лора /

Сомнения в лечении горла — вопрос №2364362

143 просмотра

Здравствуйте, позавчера обнаружил белый налет на горле, боли нету но есть чувство комка, вчера был у врача, сделали стрептотест - отрицательно, назначили имудон 8 р в день и обильное питье, как я понимаю в горле налет из за какой то бактерии Достаточно ли этого лечения? спасибо,жду вашего мнения

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Есть ли у вас сейчас насморк, стекание слизи по задней стенке глотки? Температура?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, насморка и кашля нет, температуры тоже нет, стекания слизи тоже не чувствую

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
По симптомам и фото горла наиболее вероятно у вас острый фарингит на фоне вирусной инфекции. В пользу этого диагноза говорит и отрицательный стрептатест.

При вирусном тонзиллофарингите может быть небольшой налет на миндалине или казеозные пробки. В данной ситуации это не признак бактериальной ангины

Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день
ЛОР, Детский ЛОР
По симптомам и фото горла наиболее вероятно у вас острый фарингит на фоне вирусной инфекции. В пользу этого диагноза говорит и отрицательный стрептатест.
При вирусном тонзиллофарингите может быть небольшой налет на миндалине или казеозные пробки. В данной ситуации это не признак бактериальной ангины

Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Есть ли у вас кашель, насморк? Температура тела в норме? ОАК вам назначали?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Акифовна, ОАК не назначали, кашля, насморка и температуры нету
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая, что у вас нет выраженной боли в горле, стрептатест отрицательный, температура в норме, данных за бактериальную инфекцию нет.
Наиболее вероятно, что в горле остаточные воспалительные изменения на фоне вирусного заболевания.
Поэтому лечение будет симптоматическое:
- обильное теплое питье
- орошать зев Тантум Верде или 3р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.
Клиент
Афсана Акифовна, а назначенный Имодиум эффективен?
Клиент
Афсана Акифовна, скажите пожалуйста надо ли сдавать посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к атб?
Детский ЛОР, ЛОР
Посев не вижу смысла сдавать. Его можно сдать, если будет рецидив заболевания.
Имудон на долечивание можно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото более вероятно фибринозный налет на миндалинах, характерный для вирусной инфекции

Учитывая отсутствие выраженных катаральных явлений, наличие отрицательного стрептатеста, а также приложенное фото - с высокой долей вероятности у вас именно вирусный тонзиллофарингит, который не требует назначения антибиотиков

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста надо ли сдавать посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к атб?
Детский ЛОР, ЛОР
Да сдайте мазок из зева на флору и грибки если налет сохраняется более недели на местном лечении
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острой инфекции, налеты
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло или -,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стрептотест сделали отрицательный
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста надо ли сдавать посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к атб?
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок из горла на флору и чувствительность к препаратам можно сдать потом , если будет следующий рецидив или какие-либо жалобы.
Если стрептотест отрицательный, то значит инфекция не бактериальная.
Начните местное лечение, которое выше описано.
Так же меня ваши налёты наталкивают на мысль о микозе.
Выпейте разово Флуконазол 150 мг 1 таблетку
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, покраснения тоже есть.
О. Тонзиллофарингит неясной этиологии.
Сдайте посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Сейчас можно орошать Мирамистин 5-6 р.д.
Полоскать фурацилином 2т на 100 мл теплой воды*3 р.д. 7 дней.
И продолжать свое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, интересно почему врач сразу этот анализ не сделала) а стрептотеста не достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Стрептатест необходим для решения вопроса о назначении антибиотика системного широкого спектра действия
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Односторонний налет как раз характерен для вирусной инфекции, что подтверждает отрицательный стрептатест
Антибиотики вам не показаны

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, полоскать и ОКИ и тантум верде?? вроде один эффект у них?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, эффект один
Выполняя и полоскание и использование спрея в разное время вы усилите противовоспалительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, скажите а чувство комка в горле это по причине этого налета (бактерии) ?
Детский ЛОР, ЛОР
Чувство кома на фоне отека слизистой оболочки
Клиент
Маргарита Александровна, а отек уберется когда убертся бактерия?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас вирусная инфекция, не бактериальная
Да, когда вирус погибнет, симптомы пройдут
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, а если вирусная то может пропить противовирусные какие либо?
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные при ОРВИ не имеют доказанной эффективности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Налет на языке
9 февраля 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
4 мая 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Налет на зубах или зубной камень
18 мая 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти