Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2364362

Что вас беспокоит?

Сомнения в лечении горла

Здравствуйте, позавчера обнаружил белый налет на горле, боли нету но есть чувство комка, вчера был у врача, сделали стрептотест - отрицательно, назначили имудон 8 р в день и обильное питье, как я понимаю в горле налет из за какой то бактерии Достаточно ли этого лечения? спасибо,жду вашего мнения

38 лет
17 Августа 2024·Просмотров: 173·Николай, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли у вас сейчас насморк, стекание слизи по задней стенке глотки? Температура?

Полина Андреевна, насморка и кашля нет, температуры тоже нет, стекания слизи тоже не чувствую

По симптомам и фото горла наиболее вероятно у вас острый фарингит на фоне вирусной инфекции. В пользу этого диагноза говорит и отрицательный стрептатест.

При вирусном тонзиллофарингите может быть небольшой налет на миндалине или казеозные пробки. В данной ситуации это не признак бактериальной ангины

Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день

По симптомам и фото горла наиболее вероятно у вас острый фарингит на фоне вирусной инфекции. В пользу этого диагноза говорит и отрицательный стрептатест.
При вирусном тонзиллофарингите может быть небольшой налет на миндалине или казеозные пробки. В данной ситуации это не признак бактериальной ангины

Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли у вас кашель, насморк? Температура тела в норме? ОАК вам назначали?

Афсана Акифовна, ОАК не назначали, кашля, насморка и температуры нету

Учитывая, что у вас нет выраженной боли в горле, стрептатест отрицательный, температура в норме, данных за бактериальную инфекцию нет.
Наиболее вероятно, что в горле остаточные воспалительные изменения на фоне вирусного заболевания.
Поэтому лечение будет симптоматическое:
- обильное теплое питье
- орошать зев Тантум Верде или 3р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.

Афсана Акифовна, а назначенный Имодиум эффективен?

Афсана Акифовна, скажите пожалуйста надо ли сдавать посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к атб?

Посев не вижу смысла сдавать. Его можно сдать, если будет рецидив заболевания.
Имудон на долечивание можно

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото более вероятно фибринозный налет на миндалинах, характерный для вирусной инфекции

Учитывая отсутствие выраженных катаральных явлений, наличие отрицательного стрептатеста, а также приложенное фото - с высокой долей вероятности у вас именно вирусный тонзиллофарингит, который не требует назначения антибиотиков

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста надо ли сдавать посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к атб?

Да сдайте мазок из зева на флору и грибки если налет сохраняется более недели на местном лечении

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле признаки острой инфекции, налеты
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло или -,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

Екатерина Андреевна, стрептотест сделали отрицательный

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста надо ли сдавать посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к атб?

Мазок из горла на флору и чувствительность к препаратам можно сдать потом , если будет следующий рецидив или какие-либо жалобы.
Если стрептотест отрицательный, то значит инфекция не бактериальная.
Начните местное лечение, которое выше описано.
Так же меня ваши налёты наталкивают на мысль о микозе.
Выпейте разово Флуконазол 150 мг 1 таблетку

Принятый ответ

Здравствуйте, покраснения тоже есть.
О. Тонзиллофарингит неясной этиологии.
Сдайте посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Сейчас можно орошать Мирамистин 5-6 р.д.
Полоскать фурацилином 2т на 100 мл теплой воды*3 р.д. 7 дней.
И продолжать свое лечение.

Екатерина Юрьевна, интересно почему врач сразу этот анализ не сделала) а стрептотеста не достаточно?

Стрептатест необходим для решения вопроса о назначении антибиотика системного широкого спектра действия

Здравствуйте
Односторонний налет как раз характерен для вирусной инфекции, что подтверждает отрицательный стрептатест
Антибиотики вам не показаны

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Маргарита Александровна, полоскать и ОКИ и тантум верде?? вроде один эффект у них?

Да, эффект один
Выполняя и полоскание и использование спрея в разное время вы усилите противовоспалительный эффект

Маргарита Александровна, скажите а чувство комка в горле это по причине этого налета (бактерии) ?

Чувство кома на фоне отека слизистой оболочки

Маргарита Александровна, а отек уберется когда убертся бактерия?

У вас вирусная инфекция, не бактериальная
Да, когда вирус погибнет, симптомы пройдут

Маргарита Александровна, спасибо, а если вирусная то может пропить противовирусные какие либо?

Противовирусные при ОРВИ не имеют доказанной эффективности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.