Как вылечить эрозии желудка и хеликобактер — вопрос №2364588

Здравствуйте!
обычно эрадикационная терапия проводится по следующей схеме:
1. Rp.: Tab. Amoxicillini 1000 mg
D.t.d. №20
S.: Внутрь, до или после приема пищи, по 1 таб. 2 р/д
2. Rp.: Clarithromycini 500 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S: Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день, независимо от приема пищи
3. Rp.: Tab. Bismuthi trikalii dicitratis 120 mg №112
D.S. Внутрь, по 2 таблетке 2 р/д за 30мин д/еды.
4. Rp.: Omeprazoli 0,02
D.t.d. № 30 in caps.
S.: Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

Необходимо после курса лечения сделать контрольный ФГДС.
А так же, рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Избегать: жирные и жареные блюда. Они усиливают секрецию желудочного сока и могут вызвать раздражение.
Острые специи и соусы.
Алкоголь и кофе. Оба напитка стимулируют выработку желудочного сока и вызывают раздражение, поэтому их из рациона исключают.
Лучше употреблять сладости, пирожные и другие продукты с небольшим содержанием сахара.

Острые эрозии лечить достаточно легко, главное привести в норму кислотность желудка и убрать хеликобактер.
Для предотвращения повторного инфицирования необходимо соблюдать меры профилактики:
соблюдать гигиену - мыть руки перед и после еды;
следить за качеством и чистотой продуктов, употребляемых в пищу;
использовать только личные предметы гигиены;
вести здоровый образ жизни (поддерживать физическую активность, соблюдать режим дня и питания);
своевременно лечить различные заболевания органов ЖКТ;
укреплять иммунитет (прием витаминов, закаливание, гимнастика и др.);
искоренить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Эррозии в разных отделах, то есть сейчас это не те, что были в 21.
Нужно после терапии сделать контрольное обследование, что бы убедиться, что хеликобактера больше нет и соблюдать меры профилактики ?

Добро утро!
Если на данный момент времени вы ничего не принимаете из лекарственных препаратов, в данном случае рекомендую вам проведение дополнительного дообследования.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Рассматривается терапия второй линии:
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней
Метронидозол 500 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
ЭГДС в динамике через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой.
Основным путем передачи является фекально-оральный.
заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.

Как правило к образованию эрозивно-язвенных дефектов слизистой могут привести такие лекарственные препараты как (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, кортикостероиды и др.).

Добрый день!
По результатам по фгдс на хеликобактер пилори не всегда возможно адекватно оценить достоверность его результата.
Самый точный Тест на определение Хеликобактер пилори - исследование биоптата, полученного при ФГДС на инфицированность бактерией Хеликобактер пилори с помощью реагентов компании BIOHIT.
И к сожалению не так часто в работе используют эти реагенты.
Поэтому рекомендую пройти дополнительно обследование это С13 дыхательный уреазный тест( за 4 недели до исследования исключить прием препаратов висмута и антибиотики, за 2 недели- рабепразол, омепразол и т.п). Подготовка к исследованию очень важна!!!
И уже решать вопрос о необходимости эррадикационной терапии хеликобактер пилори.
При положительном результате уже использовать другую линию терапии- это тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки 14 дней метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 14 дней
- препараты висмута 120 мг по 2 таб 2 раза 14 дней
- рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 минут до еды -3 недели, затем по 1 кап 1 раз в день-1 Нед, затем по 10 мг 1 раз в день 1 неделю
- энтерол по 1 кап 2 раза в день в течение 14 дней
За полипом осуществлять контроль за ростом, если это впервые выявленный, то через 3 месяца
Контроль эффективности лечения через 6-8 недель после лечения( с13 дыхательный уреазный тест)
Фгдс повторить

Так же хотела уточнить не принимаете ли Вы обезболивающие , кроворозжижающие (по типу аспирина)препараты?