Осколочные ранения мягких тканей — вопрос №2364962

Question

Осколочные ранения мягких тканей — вопрос №2364962

Марина

493 просмотра

17 августа 2024

Здравствуйте! Муж на СВО . 3 08.24 попал под обстрел.
Лежит в госпитале.
Эпикриз прикреплён.
При таком раскладе нужна ли операция или нет? Муж лежит уже 2 недели, убирают только гной и ставят обезболивающие.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 17 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте! Я прикрепила ещё фото. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 17 августа 2024

Хирург

Рентген в динамике нужно повторить учитывая газ на снимках.
Также желательно сделать кт, чтобы понимать глубину залегания осколков их отношение к сосудам, нервам. По описанию этих данных совсем мелкие можно не трогать, те которые в размерах 20 мм нужно оценить пользу от их извлечения, насколько это будет оправдано.
Для этого кт, электромиография будут не лишними

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо

Пожаловаться

Марина, 17 августа 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо

Пожаловаться

Марина, 17 августа 2024

Клиент

Малика Максутовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит С анализы

7 ответов

24 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите нужно ли лечение по результатам НСГ

3 ответа

19 августа 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

4 ответа

27 октября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Боль в пояснице , мрт

6 ответов

3 февраля

ran888@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-17T11:47:10+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос, только диагноза недостаточно, нужно понимать расположение осколков в тканях, их размеры, как они относятся к сосудистым, нервных, костным структурам и уже от этого отталкиваться в плане необходимости и возможности их извлечения, так как если осколков много и они мелкие то операционная травма по их извлечению будет выше, чем если их оставить в тканях до капсуляции.
Здоровья Вам

Бетяев Антон Андреевич, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T12:26:31+03:00

Здравствуйте!
Чтобы понять, нужно оперативное лечение Вашему мужу или нет, необходимо представлять точную локализацию осколков - для этого в будущем стоит провести компьютерную томографию поврежденной конечности, оценить взаимоотношение осколков с крупными сосудами и нервными стволами.
Также не лишним будет оценить состояние нервных стволов конечности - УЗИ нервов и электронейрография.
УЗИ сосудов, насколько я понял, делали и патологии не выявили - это хорошо.
Также вопросы вызывает скопление газа вокруг осколка на бедре, не мешало бы хотя бы переделать рентген в динамике.
В общем ситуация в данный момент неоднозначная, идёт относительно острый период после получения травмы, и сейчас правильнее наверное будет заниматься профилактикой и лечением инфекционных осложнений ранения, проведения иммобилизации переломов (чем по факту сейчас и занимаются). Если по ходу данных мероприятий потребуется извлечение осколков - это конечно же сделают.
Ну а определяться с необходимостью извлечения всех осколков будут уже по мере стихания воспалительного процесса и оценки влияния данных осколков на функцию конечности.
Поправляйтесь!

Андреев Дмитрий Юрьевич, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T12:32:51+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 17 августа 2024

Хирург

Марина, здравствуйте ?
С прикреплёнными файлами ознакомился.
Но нигде не указана их глубина расположения.
Тут нужно смотреть ? снимки.
Здоровья мужу ⚕️

Принятый ответ

Нестерова Малика Максутовна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T14:05:12+03:00

Здравствуйте, Марина!
При настойчивой попытке удалять осколки, можно нанести гораздо больший вред нежели наличие самих осколков- повреждение мышц, суставов, сосудисто-нервных пучков.
Осколки в большинстве случаев со временем инкапсулируются, обрастут соединительной тканью и беспокоить не будут.
При гнойном ответе на наличие инородного тела, нужно бороться с самой инфекцией, если потребуется удалить осколок во время ревизии и санации раны -его удалят. Но может инфекционный процесс пройти и без удаления. Но удалять при гнойном процессе ради удаления, так можно способствовать распространению инфекции по организму.
На рентгенограмме есть газ в тканях бедра, возможно потребуется хорошая ревизия ран.
Доверьтесь врачам, они знают, что делают.
Здоровья мужу!