Консультация ревматолога /

Артрит ,феритин,железо — вопрос №2365095

113 просмотров

Болею артритом,поменяли препарат с метотрексата на араву.С апреля пила,в июне-июле начали выпадать волосы,сдала ферритин,был 8 мкг/л,назначили феррум лек-10 уколов,пересдала и пришел высокий.Во время питья правы по артриту чувствовала себя хорошо..но кон раз ферритин упал и волосы начали выпадать,пока остановила препарат правы с 4 августа..

Возраст: 34

Хронические болезни: Артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ранее ферритин сдавали?
Сейчас волосы выпадают?
В каком количестве выпадают волосы: проведя рукой по голове, в руке волосы остаются? Или только при мытье головы?
По щитовидной железе патологии нет?
Раньше волосы не выпадали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, ранее волосы выпадали ,когда резко перестала пить метипред,не знала об этом и не предупредили.Сейчас выпадают и когда рукой проводишь и при мытье,по щитовидки ничего не сдавала и никогда не обращалась к врачу по щитовидке..

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
После начала приема аравы выпадение волос усилилось?
Сейчас сколько недель не принимаете араву? Выпадение волос не стало меньше?
Клиент
Начала принимать в апреле,до этого нормально было,выпадали,но в норме..с июня начала замечать ..с 4 августа перестала пить араву,выпадение сохраняется
Ревматолог, Терапевт
У лефлуномида есть такой побочный эффект, как выпадение волос. И хоть он и не частый, но встречается.
Плюс, выпадение волос может вызывать и дефицит железа. После восполнения дефицита ферритина должно пройти время, чтобы оценить, был ли дефицит причиной выпадения волос.
Также нужно сдать ТТГ, Т4 своб, Т3 своб. Исключить патологию щитовидной железы.
Если все другие причины будут исключены, только потом отменять лефлуномид. Без базисной терапии оставаться не рекомендую. Высок риск развития обострений.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Какой конкретно артрит у вас установлен. С какого года. Как долга и в какой дозе принимали метотрексат. Почему превратить поменяли?
Прикрепите выписку от ревматолога, чтобы понимать как вас наблюдали.
2. На сегодняшний момент что беспокоит по суставам? Опишите всё симптомы болезни.
3. Волосы ранее выпадали.
Выпадение волос стало насколько выраженным? Другие причины выпадения волос исключали?
4. У вас есть анемия, насколько я понимаю жда. Зачем вы ставили уколы, они ставятся при глубокой анемии? Они вас конечно дали такие цифры ферритина, депо перенасытили. Какие были дозы в/в уколов? Они же подбираются строго по дефициту железа.
5. Праву по причине чего в итоге отменили?
6. Ране был повышены есть, алт?
7. Причину лимфаденопатии знаете? Есть патология ЩФ с изменением гормонов? Сдавали их?

Сформируйте ваш вопрос ревматологу, какова цель консультации.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, болею ревматоидным артритом с 19 лет,сейчас мне 34..принимала метотрексат 17 мг,отменили из-за тошноты,я уже не могла их принимать ни в таблетках,ни в уколах..во время аравы чувствовала себя очень хорошо,вот только выпадение..ну и ферритин вот..Феррум лек 0,2*10 шт
И назначили укол В12 (500*10) и вот пересдала..Сейчас с 4 августа не пью араву,волосы также выпадают,по суставам пока норм состояние,больше ничего не сдавала,с щитовид.никогда не было проблем
Ревматолог, Терапевт
Выпадение может быть связано с другими причинами - патология щитовидной железы, дефицит витаминов, например, витамин Д.
Сдавалт после начала выпадения волос Ттг, витамин Д, фолиевую кислоту, вообще анализы крови?

С инъекциями вы конечно поспешили, в приоритете всегда препараты внутрь, они таких изменений не вызывают в крови. Но на приём Аравы не влияют.
Клиент
Ну побочные же,выпадение,с июня началось,заметила,потом сильнее и я сдала,ферритин был 8..пошла к терапевту,выписали уколы,не я сама же их начала колоть)Просто ранее было выпадение,но в силу нормы,а с июня сильнее и сильнее..
Клиент
Анализы все прикрепила,что сдавала на днях
Клиент
Чтобы проверить щитовидную железу,какой анализ нужно сдать?
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сдать ТТГ, Т4 свободный, кровь на витамин Д, фолиевую кислоту.
В побочных явлений написано, да, но реально из практике именно от аравы я видела 1 раз, в остальных случаях причины были другими. Поэтому проверить надо. Сам препарат в организме персистирует 2-3 мес, так что у вас пока сохраниться его благотворный эффект на сустава, но и в то же время, если выпадение на араву, вы сразу уменьшение выпадения не замените.
Ревматолог, Терапевт
Теперь будете значить, что при гемоглобине выше 80 показаны только таблетки.
Клиент
Спасибо)тогда сдам эти анализы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в голове при физ нагрузке
21 апреля 2024
Гость
Вопрос закрыт
Головокружение
25 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Тестерон и берберин?
14 января
Фред
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа