Мама задыхается фибриляция — вопрос №2365636

Question

Мама задыхается фибриляция — вопрос №2365636

Татьяна, Тюмень

241 просмотр

17 августа 2024

Здравствуйте у мамы диагноз фибриляция предсердий постоянная форма тахи нормасистолия . CHA2DS2-VAS c 3 баллаHAS - BLED -1 балл. Гипертоническая болезнь 3 степени ' АГ 2 степени' ОВР 4. Атеросклероз аорты ' аортального клапана ' недостаточность МК 2 степени' АК 1- 2 степени' ТК 3 степени' ФБ 53%' фк 2 ' Гепатоз' хранить. Пиелонефрит. . Выписали лекарства Верошпирон' не подходит т.к она говорит гонит мочу при повышенном давлении' а у нее оно стало низким. Вот что она пишет :Мидронад я делала в январе сейчас это уже без результатно.верошпирон гонит мочу при повышенном давлении а у меня оно стало пониженным,сегодня даже пила кофе без сахара потому что верошпион гонит воду а сахар остаться и там ещё есть кальций.может откладываться где ненадо.давление 113/100-123,кофе попила стало138/98-86. Лечение не подходит прикрепляются фото лекарств и выписку горе кардиолога. Кардиолог одобрил маме инвалидность и сказал больше к ней не приходить. Ужас. Я не знаю куда жаловаться. Это город Бугуруслан. Ну ладно разберёмся будем писать в прокуратуру. Помогите подобрать лечение мама не спит ночами' задыхается.

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертензия. Фибриляция.

Вопрос закрыт

лечение

кофе

повышенное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите по возможности результаты обследований.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Здравствуйте Регина Рафагатовна прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
увеличение полостей сердца, выраженная недостаточность АВ клапанов.
Повышение легочного давления.
постоянно необходим антикоагулянтов эликвис 5 мг 2 раза в день
от учащенного сердцебиения метопролол 50 мг утром и вечером
пропанорм необходимости принмать нет.
для разгрузки работы сердца верошпирон 25 мг , либо торасемид 5-10 мг
обязательно курсом панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес
при ухудшении самочувствия обязательно проведение узи сердца, при необходимости госпитализация.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте при постоянной форме пропанорм не нужен, эгилок и метопролол также вместе не назначаются

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Получается нслимвместе эти лекарства нельзя нужно оставить что то одно?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 августа 2024

Кардиолог

Какие цифры пульса у неё сейчас обычно?

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, пульс плавающий очень редко снижается до 90. Обычно 120- 130 бывает и 140. Задыхается. Легочная гипертензия еще . Ночами перестала спит. Психует . Если пытаюсь выяснить что пьет' от чего давление... аж губы синеют

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 августа 2024

Кардиолог

Тогда нужно эгилок увеличить до 50 или 100 мг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна!
При постоянной форме фибрилляции предсердий важно , чтобы частота сокращений желудочков сердца была в диапазоне 70- 100 в 1 минуту. Для этого могут использовать бета-блокаторы
Например : беталок по 25-50 мг 1 - 2р в день. Дозу препарата корректируют в зависимости от давления и чсж.
Вторая группы препаратов - это ингибиторы АПФ . Например : диротон по 2, 5 мг 1 - 2 р вдень с учётом давления . Это минимальная дозировка, чтобы не было избыточного давления.
Если есть выраженный мочегонный эффект на спиронолактон, это может быть связано с наличием отёков ( в том числе скрытых) . Дозу препарата можно уменьшить до необходимой.
При фибрилляции предсердий нужен приём препаратов , влияющихна свёртывание крови . Это может быть , например , Эликвис по 2, 5 мг 2 р в день.
После очного осмотра можно добавлять и другие группы препаратов , в зависимости от клинической ситуации.
Для подбора и коррекции терапии нужен очный осмотр и наблюдение лечащего врача.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте' да вот именно наблюдение врача...ей кардиолог дал инвалидность и выписал Эликвис и сказал ''больше несприходите сюда''.. она продолжает задыхаться

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, город Бугуруслан маленький' кардиолог одна врач' к которой просто не запишешься' мама записалась кое как зайдя к главному врачу... а потом кардиолог сказала вот вам инвалидность и вот вам лечение и больше не приходите. Это просто крик о помощи. Как лечение подобрать. Сегодня губы были синие....и задыхается..

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, давление сейчас снизилось не понятно от чего. Верошпирон может снизить давление?

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, а вот бумаги я прикрепила. Исходя из обследования можно назначить конкретное лечение? Как бы не ''либо это или это'' - ну чтоб мы не выбирали. А прям конкретное. Возможно ли?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Без очного осмотра не получится назначить терапию. Есть нюансы , которые надо учесть, проконтролировать реакцию на терапию, выяснить , что принимает , принимала , дозировку.
Можно провести только коррекцию терапии, которую уже получает.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, давление было высокое теперь снизилось. От Верошпирона или от Эликвиса снизилось?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Верошпирон может немного снижать давление.
Эликвис за счёт улучшения кровообращения тоже может не значительно снижать.
Больше от верошпирона.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна
Если Вам Интересно мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Татьяна, 18 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте. А как обратиться? Я же вверху все описала и прикрепила выписку . Я думаю ей нужна операция Радиочастотная катеторная абляция сердца- это хирургическое лечение нарушений ритма- но к сожалению не все врачи знают об этом' и если знают то не все могут ее делать' поэтому не советуют..

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, я обращаю ь к вам. Мне очень интересно ваше мнение. Помогите. Назгачьте лечение.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2024

Кардиолог

Татьяна, я внимательно проанализировала Ваш вопрос , данные обследований и ответы другим врачам .
На основании этого советую такую терапию :
1. Дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетки утром 5 дней в неделю , субб и воскресенье перерыв
2. Эгилок 25 мг 2 раза в день
3. Эликвис 5 мг 2 раза в день
4. Вместо верошпирона советую эспиро 25 мг , это новый эффективный препарат, предотвращает сердечную недостаточность, давление не снижает
Холестерин низкий , поэтому , показаний для приема статинов нет .
Так как по узи сердца расширены предсердия , РЧА будет не эффективна , ритм снова сорвется на фибрилляцию предсердий !
РЧА делают и это является эффективным только при нормальных размерах предсердий
Но не переживайте! При правильно подобранной терапии таблетками , вполне можно улучшить самочувствие Вашей мамы
Крепкого Здоровья Вам и Вашей маме ?

Пожаловаться

Татьяна, 18 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте. Сегодня мама выпила Эспиро. Одну.
Нужно посмотреть конечно как себя будет чувствовать. Эспиро выводит лишнюю жидкость. Но у нее нет отёков. Она наоборот сильно похудела Как вы относитесь к Торасемиду? . Эспиро по-моему тоже немного снижает давление. Нужна корректирующая терапия давления. ? Сможете ли вы рекомендовать Торасемид? Если да' тосв какой дозе? Стоит ли пропить Милдронат? Как то мама сказал Милдронат не нужносу меня и так сахар повышен'... он что на сахар влияет?

Пожаловаться

Татьяна, 18 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, хорошо. Спасибо Вам большое ??? . Здоровья вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УДАЛЯТЬ ИЛИ НАБЛЮДАТЬ ФИБРОАДЕНОМУ

5 ответов

14 июля 2018

IUYT612@mail.ru

Вопрос закрыт

Эндометриоз

4 ответа

15 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Скарлатина

2 ответа

5 февраля 2023

Анна, Липецк

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

6 ответов

4 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение назначено

5 ответов

10 января

anna_chugunova13@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T14:16:38+03:00

Торасемид точно не нужно !!!
Он выводит жидкость , значительно снижает давление!
Эспиро не снижает давление, эффект по мере накопления , эспиро не выводит жидкость !!! Это заблуждение!!!
Он предотвращает сердечную недостаточность , снижает давление в легочной артерии, лечит легочную гипертензию, он необходим в данном случае для приема !
Вы просили терапию - я подробно расписала !
Если Вы не согласны , Вы можете обращаться к очному кардиологу !
Милдронат не показан в данном случае, он увеличивает чсс и пульс , противопоказан при аритмии