Что вас беспокоит?
Варикозное расширение вен
24.11.2025 - Была операция удаление нестабильных компонентов эндопротезап с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация ревизионных эндопротезных систем 15.03.2026 - Была реабилитация, в связи с болями. В больнице, где проходила реабилитация, обратили внимание на ноги и сказали срочно делать операцию на венах. Операция платная. Я приболела поехать не удалось. Но закрались сомнения в ее срочности, т.к. сначала начали говорить что только сегодня цена такая, когда пришлось отложить сказали что акцию продлили, плюс ко всему сказали что ни чего страшного в том что я приболела, боюсь что с меня хотят просто содрать деньги. Вопрос такой: 1) насколько срочно мне нужна операция? 2) можно ли обойтись медикаментозной терапией и диетой? 3) что мне делать что бы не усугубить ситуацию? 4) если операция нужна, можно ли сделать по ОМС?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.операция по поводу варикоза это исключительно плановая ситуация, но варикозно расширение вен лечится только операцией, по другому никак. По фотографиям есть признаки формирующихся трофических изменений кожи, поэтому вариант операции нужно рассматривать как основной и долго не откладывать.
2.диета и таблетки варикоз не лечит.
До операции рекомендуется ношение компрессионных чулок 2 класса компрессии ежедневно в дневное время, приём венотоника, например Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца дважды в год курсами, отдых с приподнятым ножным концом вечером ежедневно, контрастный душ.
3.Рекомендации указала выше, но это не панацея, к сожалению остановить варикоз нельзя.
4.да, флебэктомию можно сделать по омс бесплатно. Это не лазер, будет чуть дольше восстановление, но по омс сделать можно.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оперативное лечение варикоза всегда носит плановый характер. И консервативное лечение может только поддерживать более-менее нормализованное состояние. Диета, к сожалению, никак не поможет...
Для профилактики ношение компрессионных чулок + приём, например, препарата «Венарус».
По ОМС, разумеется, можно выполнить данную операцию.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Надежда, добрый день.
По УЗИ у Вас варикоз с нарушением работы клапанов, но тромбов нет. Это важно срочности именно экстренной операции нет. В подобных случаях решение обычно плановое, можно спокойно дообследоваться и выбрать вариант лечения без спешки.
В похожих ситуациях сначала рекомендуют консервативные меры. Это компрессионный трикотаж 2 класса ежедневно, подбор лучше делать у флеболога. Из препаратов могут рекомендовать диосмин 600 мг 1 раз в день 60 дней. Также важны ходьба, избегать длительного стояния и сидения, контроль веса.
Операция нужна, если есть выраженные боли, отеки, ухудшение состояния кожи или прогрессирование.
По ОМС такие операции делают, обычно это эндовенозное лечение. Можно обратиться к сосудистому хирургу по месту жительства.
Сейчас главное не затягивать с консультацией флеболога, но и паниковать не нужно.
Желаю Вам крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Подскажите, если долго ходить с искусственным тазобедренным суставом не могу, на что можно заменить? Или нужно все таки разрабатывать и увеличивать время хождения?
Полностью заменять ходьбу не нужно, но и через боль ходить не стоит. В подобных случаях рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку.
Временно можно разгружать сустав тростью, делать упражнения и велотренажер по 10-15 мин 1 раз в день. Лучше подключить ЛФК с реабилитологом, тогда ходить станет легче
Принятый ответ
Добрый день , Н.А. !
В Вашей документации отмечается двусторонний коксартроз третьей степени , а оперирована только правая сторона (2016 и 2025 гг).
Правильно я Вас понимаю , что операция по эндопротезированию левого тазобедренного сустава пока не намечается (или планируется тоже ?) ?
Какова продолжительность курса реабилитации , сколько осталось по времени до его завершения ?
Операция сделана 24.11.2025, Реабилитация завершена. Болевой синдром уменьшился. Но там заметили сильно выпирающие вены. Сказали нужно в срочном порядке делать операцию. Решила получить, так скажем, второе мнение, т.к. с операцией прям насели.
Это я понял, спасибо!
А как обстоят дела с левым тазобедренным суставом ?
Правильно я Вас понимаю , что операция по эндопротезированию левого тазобедренного сустава пока не намечается (или планируется тоже ?) ?
Я сначала опишу общую ситуацию по Вашей
проблеме , а потом отвечу на Ваши вопросы !
Из Вашего описания ситуации и из прикрепленной выписки из истории болезни я понял , что у Вас изначально был признан двухсторонний , а не односторонний коксартроз третьей степени !
При коксартрозе третьей степени как правило рекомендуется операция ,- эндопротезирование обоих суставов , поочередно ! Правый сустав судя по выписке у Вас был заменен в 2016г, а в 2025г тазобедренного сустава. Нестабильность чашки протеза. Оперативное печение: 24.11.2025 удаление нестабильных компонентов компонентов эндопротеза с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация
ревизионных эндопротезных систем.
И получатся, что у Вас правый тазобедренный сустав заменен , но всё равно Вы боли пока ощущаете , из - за этого Ваша физическая активность снижена. И если к этому добавить и то , что у Вас коксартроз третьей степени левого тазобедренного сустава , то понятно , что функция обоих суставов у Вас снижена, и Ваша физическая активность значимо снижена .
А такое значимое снижение физической активности , это риск для появления застоя и возникновения тромбов даже в здоровых венах ! А в расширенных венах и с клапанной недостаточностью , - тем
более !
Отвечаю на Ваши вопросы .
1) насколько срочно мне нужна операция ?
Ситуация не такая , что уже завтра нужно бежать провести операцию , но и не такая , что можно откладывать месяцами ! Да , по возможности операцию с венами нужно ускорить именно из - за вынужденного снижения Вашей физической активности и возрастания застоя в венах и развития тромбоза !
Если в обозримом будущем предложат Вам операцию эндопротезирования и на левый тазобедренный
сустав , то конечно же правильнее будет её провести только после операций на венах !
2) можно ли обойтись медикаментозной терапией и диетой?
Медикаменты и диета могут лишь временно , на время их применения немного уменьшить застой в венах и минимизировать развитие тромбозов , тромбофлебитов ! Но расширенные вены и нарушенная работа их клапанной системы как были так и останутся и радикально изменить ситуацию может лишь операция !
3) что мне делать что бы не усугубить ситуацию?
Правильнее , не тянуть , Выбрать удобное для себя время и в ближайшем будущем провести оперативное лечение ! В Вашей ситуации операцию по физическому удалению вен хирургическим способом я бы не рекомендовал Вам , т.к. при таком удалении и вероятность послеоперационных осложнений выше и период заживления ран и восстановления кратно длиннее ! рекомендовал бы Вам либо ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция), либо РЧА (радиочастотная абляция). Суть этих методов в
том , что через прокол размером 1–2 мм в сосуд вводят тонкий световод. По нему поступает лазерное излучение, которое вызывает «спаивание» стенок и исключает патологический кровоток. Постепенно обработанная вена рассасывается, кожа над ней разглаживается и приобретает естественный цвет .
4) если операция нужна, можно ли сделать по ОМС ?
Да, при наличии медицинских показаний ЭВЛК (лазерное лечение варикоза) доступно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в некоторых регионах РФ. Именно в некоторых , а не во всех регионах ! Это связано от наличия клиник в регионе оснащенных нужным оборудованием !
О том , как обстоят дела с этим конкретно в Вашем регионе Вас обязан информировать хирург Вашей территориальной поликлиники к которому я Вам рекомендую обратиться !
В случае наличия в Вашем регионе подобной возможности доктор получив Ваше согласие на операцию назначит Вам нужные стандартные исследования перед госпитализацией , на что обычно уходит дней 10 и с результатами Вас направит на операцию !
Это всё , что я могу написать по Вашей
проблеме !
Она вполне разрешимая и прогноз хороший !
Здоровья Вам и удачи !
Добрый вечер!
Я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ещё вопросы ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗДГ и фото у Вас имеется варикозная болезнь с тропическими нарушениями
Это не жизнеугрожающее состояние
Оперативное лечение в подобной ситуации проводится в плановом порядке по омс- для этого рекомендуется обратиться к хирургу по месту жительства
Сейчас для профилактики хронической венозной недостаточности рекомендовано:
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Компрессионные чулки2 класс
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20219 ответов
- 29 Октября 20216 ответов
- 14 Апреля 20235 ответов
- 23 Декабря 202313 ответов