Консультация терапевта /

Слабость, ком в горле — вопрос №2366070

91 просмотр

В последнее время беспокоит упадок сил, кормлю грудью 11 мес, ощущения кома в горле,немеет кончик языка и как будто губы , щекочет горло как стрекозы,слабость мышц.есть хронический танзилит(но он особо то и не беспокоит)звон в голове противный , делала грудного отдела (фото прикреплю)увеличены лимфоузлы в шее, справа в паху ,по узи ничего страшного сказали,анализы хорошие,единственное фирритин 25 и витамин д 15. Бывают головокружения,апатия прям.Не пойму из за чего,уже готова пройти мрт онкопоиск лишь бы успокоиться .,так как навязчивые мысли из за появившегося зуда без причины что спать невозможно ужасно чешется ,голова и спина.Не знаю какие уже пройти обследования и к кому обращаться, к нашему терапевту толку нет обращаться и все это началось с марта,делала за последний год два раза рентген с ребенком и себе плюс флюрлгрпфи ,надеюсь никак не повлияло,так как появился странный зуд без высыпаний.а мне ведь всего 25,есть камни в желчном, всд,и +странные боли в груди колит в середине не часто,похудела на 12 кг за два месяца ела обычно,

Возраст: 25

Хронические болезни: Всд,жкб,гастрит,танзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Сдавали ттг, т4 свободный?
Ферритин в идеале равен массе тела,поэтому препараты железа : Феррум лек/ Мальтофер 100 м , по 1т 2 раза в день 3 месяца.
Так же пройдите пожалйуства тест Hads для оценки психоэмоционального состояния и напишете результат
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, сдавала в марте ттг и т4,были в норме

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
хорошо, жду тогда результатаы теста
Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела , на фоне его дефицита возможны симптомы которые Вы описываете.


Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть дефицит Витамина Д , начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! А вы не сдавали биохимический анализ крови? Где печеночные ферменты, липидный профиль?
И пройдите пожалуйста тест HADS, напишите результат.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, сдавала,прикрепила фото
Терапевт
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: дефицит. Норма не менее 40-60.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Важно понимать, что дефициты могут и вызывают такие симптомы как слабость, апатия, головокружение, сонливость, извращение вкуса, головную боль, тахикардию, и очень много другого. Это звучит так безобидно, что дефицит витаминов, но на самом деле это все серьезно. Обратите на это внимание и восполните дефициты. - проверить Витамины В12 и В9 обязательно. При их дефиците может быть немение и покалывание языка.

По общему анализу крови - все у вас хорошо.
В биохимии: все исследуемые показатели в норме. Но я бы хотела посмотреть ЩФ - щелочная фосфатаза. Так как у вас перегиб желчного и камни - может быть застой желчи, и если он долгое время - то может возникать зуд кожных покров. Не обязательно, но может.
Тем более, что у вас эозинофилы в норме (они отражают аллергические реакции) - то у вас нет аллергии и зуд не следствие этого.

И другой вариант - зуд психогенного генеза. Учитывая, что у вас достаточно выраженная тревога, это имеет место быть. Тем более вы недавно пережили беременность и роды, это большой стресс для организма. Сейчас вы очень восприимчивы ко всему и организм испытывает стресс, дефициты, и реагирует так - как реагирует.
Тут я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту для подбора тактики ведения и лечения.
Терапевт
Здравствуйте.

У вас жеоезодефицит, на фоне этого могут быть ваши жалобы .
Можно начать приём сорбифер дурулес дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,

Так же не исключается психогенная природа .
Пройдите тест по шкале HADS. Вы тревожный человек ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров