Консультация лора /

Болит горло — вопрос №2366152

220 просмотров

Добрый вечер ! Заболело горло на отдыхе , после того , как вся семья заболела ротавирусом .
Глотать больно очень , к ночи отекало и болело сильнее. Горло чистое , покрасневшее , слизь стекает по задней стенке. Миндалины чистые , но боли с обеих сторон. Полоскала солью и содой , рассасывал гексалис , пила ибупрофен, чтобы уменьшить боль . Все 6 дней казалось , что была температура. Сегодня 17.08 вернулись домой , измеряю 37,4 с . Соплей сильных нет , нос словно чуть чуть отек.
Нужны ли антибиотики , если столько дней температура ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Клиент
Полина Андреевна, добрый вечер , прикрепила. По утрам кашель сильный , откашливваю зеленую мокроту. В течение дня кашель сухой , словно дискомфортно в горле.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Действительно есть признаки воспаления глотки и миндалин- тонзиллофарингит.
Но определиться каким возбудителем вызван (вирусом или бактерией)- стрептатест, который продается в любой аптеке- это экспресс диагностика стрептококкового тонзиллита.

Поэтому в этой ситуации я бы рекомендовала сделать стрептатест и пока начать местное противовоспалительное лечение:
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день

Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день

Также у вас признаки постназального затека, по задней стенке -течет обильная густая слизь, поэтому рекомендую:
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин , после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

ЛОР, Детский ЛОР
Принимали ли вы какие-то антибактериальные препараты ближайшие 3 месяца?
Клиент
Полина Андреевна, да , в мае у меня были проколы гайморита и фронтита и было лечение антибиотиками. Перед отпуском у меня болел так же горло неделю , потом на неделю отпустило, я лечила его примерно так же как вы написали. И вот все снова повторилось в точности , только с кашлем. Нос не заложен, дышит.
ЛОР, Детский ЛОР
То есть это вторая волна на фоне, казалось бы, улучшения?
Клиент
Полина Андреевна, да , можно сказать так.
ЛОР, Детский ЛОР
На самом деле, по вашим симптомам и характеру течения заболевания можно предположить присоединение бактериальной инфекции.

По возможности всё-таки рекомендую очный осмотр лор врача и эндоскопический осмотр носа и носоглотки для исключения синусита, который может быть причиной постназального затека, который сейчас у вас есть. И сдать развернутый анализ крови + с-реактивный белок

Если всё же на фоне местного противовоспалительного лечения динамика не поменяется или будет ухудшение- рекомендую к лечению добавить антибиотик Зиннат 250 мг принимать по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней
Клиент
Полина Андреевна, видимо , я не смогу действовать вашим рекомендациям ,меня везут с дочкой в инфекцию , ротавирус у нее продолжается, я вызвала скорую на рвоту с прожилками крови , нас забрали . Ситуация такая себе . Я успела схватить в сумку амоксиелав.
ЛОР, Детский ЛОР
Ого! Сопереживаю вам!
Может быть кто-то из близких людей сможет вам завтра передать лекарства ?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, спасибо! Да , я думаю , что завтра передадут ! Тест просто и кровь сдать не смогу , вряд ли , мне там в детской больнице кровь возьмут. Спасибо за ответы !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите фотографию горла) Вы сдавали ОАК или выполняли стрептатест? Есть ли кашель, насморк?
Клиент
Афсана Акифовна, По утрам кашель сильный , откашливваю зеленую мокроту. В течение дня кашель сухой , словно дискомфортно в горле. Кровь не сдавала , только вернулась с отпуска сегодня. Горло болит уже 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
За неделю есть положительная динамика с болью в горле или так же болит?
В горле есть признаки воспаления и стекание по задней стенки глотки.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

По задней стенке стекает слизь из носоглотки

Для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте 🌸
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита, так же постназальный затек. Стекает слизисто-гнойное отделяемое.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день 5-7 дней;
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
• в нос начните промывание Долфин или аквамарис лейка 3 раза в день 5-7 дней, если нос дышит плохо то сосудосуживающие препараты типа Називин, снуп 3 раза в день не более 5 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Скорее всего на фоне вирусной инфекции

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 2-3 дней не будет эффекта на местном лечении - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и красные волдыри в глотке
25 августа 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Лечение метроэндометрита
4 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
ХГЧ
9 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ярко желтые сопли
31 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти