Консультация онколога /

Спутанность сознания у онкобольной — вопрос №2366935

281 просмотр

Добрый день. У родственницы рак головки поджелудочной железы 4 ст, метастазы везде от лёгких до почек. В течение последних 2 недель стали отмечать спутанность сознания:не ориентируется во времени, видит посторонних людей в доме, разговаривает с ними, может позвонить по телефону человеку, которого видела в своих галлюцинациях, сон отсутствует практически днём и ночью. Были боли, ставили трамадол, показалось что стало хуже, трамадол уже неделю не ставим. На данный момент которой на ночь, анальгин с димедролом или несли пять, пробовали прегабалин 75 мг на ночь, но усилилась слабость,головокружение.что можно дать хотя бы на ночь?

Возраст: 64

Хронические болезни: Рак поджелудочной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Впервую очередь нужно исключать гипербилирубинемию. Когда сдавали анализы??
МРТ головного мозга не проводилось? Прикрепите все свежие документы.
В качестве обезболивающего нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день, если не поможет увеличить дозу, максимальная суточная 500 мг, оставить прегабалин ( но на фоне его приема может быть сонливость), можно попробовать на габапентин заменить.
Димедрол часто нельзя вводить!
Заменяйте димедрол на парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч в сутки.
Клиент
Юлия Бабековна, имеется гипербилирубинемия до 200.сама пациентка жёлтого цвета так как имеется прорастание в желчный пузырь и печень, от капельниц отказывается, прокапать насильно не можем. Димедрол всего 1 раз, низкое ад до 75/...в течение недели

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, сейчас как таковых болей, чтобы принимать сильные анальгетики нет
Онколог
Дренирование протоков не проводилось??
Клиент
Юлия Бабековна, нет. Не проводилось
Онколог
Нужно проходить узи протоков, сдать анализ на прямой билирубин. При таких цифрах и механической желтухе должны срочно провести дренирование протоков , иначе интоксикация будет нарастать, может наступить сопор и другие осложнения . Самостоятельно Вы ничего не сделаете, нужно обратиться к хирургу в стационар
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
С целью обезболивания вам нужно выписать рецепт на тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер. В перерыве давать парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. Если эффект будет слабым добавить прегабалин или габапентин раз в день. Когда проходит ли контрольные обследования и сдавали анализы?
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендую схему для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Спутанность сознания может быть проявлением токсической энцефалопатии за счёт желтухи - нужно дренировать желчные пути!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкология простаты у человека 80 лет
31 марта 2022
Ку, Ку
Вопрос закрыт
Новообразование почки
14 апреля 2022
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на языке
28 июня 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Образование в щеке
19 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск